患者入院情況危急一般怎樣判斷
1.適用范圍 各種原因引起的過敏性休克者。
2.目的 及時有效救治,提高搶救成功率。
3.搶救步驟
(1)嚴(yán)密觀察病情,及時發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生過敏性休克癥狀?;颊咴诮佑|過敏原數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)①呼吸道阻塞癥狀:胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息、伴頻危感;②循環(huán)衰竭癥狀:面色蒼白、冷汗、煩躁不安,脈搏細(xì)弱,血壓急劇下降甚至測不到;③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:意識喪失、抽搐、大小便失禁等。
(2)立即停用或清除引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)。
(3)立即使患者平臥,報告醫(yī)生,建立靜脈輸液通道,遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5~1ml。
(4)遵醫(yī)囑靜推地塞米松10~20mg。
(5)吸氧,保持呼吸道通暢,必要時進行緊急氣管插管。
(6)遵醫(yī)囑補充血容量,以平衡鹽水500~1 000ml靜滴。
(7)保暖、監(jiān)測生命體征及末梢循環(huán)、尿量。
(8)遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物和抗組胺藥物:多巴胺、間羥胺,必要時用去甲腎上腺素1~4mg加入500ml葡萄糖溶液中,異丙嗪或10%葡萄糖酸鈣20ml,靜脈緩慢注射。
(9)如有急性喉頭水腫窒息,配合行氣管切開。出現(xiàn)呼吸、心跳停止時,配合進行心肺復(fù)蘇。
(10)嚴(yán)密觀察病情,做好搶救記錄。
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