素質(zhì)要求（儀表、態(tài)度）

規(guī)范洗手，戴口罩

用物準(zhǔn)備及質(zhì)量檢查

臉盆、小毛巾、造口袋、剪刀、測量工具，必要時準(zhǔn)備皮膚保護(hù)膜、潰瘍粉、手套等。

攜用物至病人床旁

核對

病人床號、姓名。

解釋

環(huán)境準(zhǔn)備

置屏風(fēng)，關(guān)好門窗，注意保暖，戴手套。

評估病人

操作

1）協(xié)助病人取平臥位、半坐臥位或坐位，將物品放于易取的位置，解開衣褲，露出造口，在同側(cè)鋪上紙巾或治療巾。

2）揭去原有造口袋，撕離時要用另一只手按著皮膚，以免扯傷皮膚（由上往下撕）。

3）清潔造口周圍皮膚：順序由外到內(nèi)。

4）觀察造口形狀、顏色。

5）測量其大小。

6）根據(jù)測量到的造口形狀、大小等情況，用剪刀裁剪造口袋底盤。

7）由下往上粘貼造口袋底盤（一件式造口袋一次性粘貼即可），扣上造口袋，方向正確，用夾子夾緊袋尾部。

觀察

1）造口袋密閉性。

2）造口功能，排氣、排便情況。

3）人工肛門乳頭形狀、顏色，周圍皮膚情況。

安置病人

整理用物

記錄

排泄物性質(zhì)、量、顏色、氣味，造口周圍皮膚情況，病人的心理情況。

附：護(hù)理要點

1）保持人工肛門袋密閉、通暢。

2）觀察乳頭血供、形狀。

3）觀察排氣、排便情況。

4）造口護(hù)理至少1次/日。

5）保持造口周圍皮膚完整，做好皮膚護(hù)理。

6）評估病人體力恢復(fù)情況、病人的學(xué)習(xí)能力，進(jìn)行健康教育，指導(dǎo)病人或家屬如何更換、清洗造口袋。

1.如何教會病人及家屬護(hù)理人工肛門？

2.對人工肛門病人須做哪些健康教育？

更換人工肛門袋質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及方法

目的：收集排泄物，觀察其性質(zhì)、量及顏色；清潔造口周圍皮膚，減輕異味，增加病人舒適感；保持造口周圍皮膚的完整性。

檢查方法：詢問、觀察、檢查記錄。