體育鍛煉中常見生理反應(yīng)及處理
體育鍛煉中出現(xiàn)的異樣身體感覺有的是正常現(xiàn)象,有的則屬于運(yùn)動性病理狀態(tài)。它們往往是由準(zhǔn)備活動不充分、運(yùn)動方法不正確、鍛煉水平不高或運(yùn)動負(fù)荷超出機(jī)體承受能力等原因所致。由于這種現(xiàn)象具有突發(fā)性特點(diǎn),因此,有必要運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識,甚至采取力所能及的醫(yī)療手段進(jìn)行自我診斷并及時(shí)加以處理,以避免不必要的精神緊張或防止更嚴(yán)重的身體損傷現(xiàn)象。
一、腹部疼痛現(xiàn)象
在體育鍛煉中,有時(shí)會突然發(fā)生腹痛,痛感部位多為右上腹、左上腹、臍部周圍及下腹部等處,一般表現(xiàn)為鈍痛、脹痛或絞痛,其中,既有功能性的,也有器質(zhì)性的。因此,為了便于區(qū)分及對癥處理,就必須根據(jù)疼痛的部位,了解產(chǎn)生疼痛的原因,以便采取必要的應(yīng)急措施。
(一)右上腹部疼痛的原因與處置
原因:右上腹部疼痛是由于劇烈運(yùn)動引起血液循環(huán)不暢,而導(dǎo)致肝臟瘀血并刺激神經(jīng)引起的。通常認(rèn)為,肝臟瘀血是因?yàn)閯×疫\(yùn)動使心臟功能與肌肉活動失控,從而導(dǎo)致血液不能及時(shí)回流心臟,造成血液在這些器官中暫時(shí)滯留。另有觀點(diǎn)認(rèn)為,肝區(qū)疼痛是因?yàn)閯×疫\(yùn)動時(shí)肝糖消耗增多,熱量釋放猛增,局部溫度明顯增高,使肝細(xì)胞膨脹,導(dǎo)致與橫膈膜的摩擦加劇,神經(jīng)受到刺激而引起的。
處置:無論是何種原因引起這種疼痛,充分做好準(zhǔn)備活動,有節(jié)奏地進(jìn)行體育鍛煉,合理增加運(yùn)動負(fù)荷,使身體能有一個良好的適應(yīng)過程,應(yīng)是防止這種現(xiàn)象發(fā)生的必要措施。如果在運(yùn)動時(shí)突然產(chǎn)生疼痛,那么只要用手?jǐn)D壓肝區(qū)部位,適當(dāng)降低運(yùn)動強(qiáng)度,調(diào)整呼吸節(jié)奏并做些舒展練習(xí),疼痛就會減輕或消失。經(jīng)上述處理后,若疼痛仍未減輕,則應(yīng)立即停止運(yùn)動。在一般情況下,運(yùn)動停止疼痛即可消失,若數(shù)小時(shí)后仍繼續(xù)疼痛,甚至有加劇的趨勢,就應(yīng)做進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)檢查或處理。因?yàn)橛袝r(shí)這種疼痛還可能由膽囊炎和膽石癥引起,為了避免貽誤病情,自己可根據(jù)疼痛方式和表現(xiàn)程度進(jìn)行初步診斷。一般膽囊炎和膽石癥表現(xiàn)為逐漸加劇的持續(xù)疼痛,并伴有惡心嘔吐等現(xiàn)象,右上腹可有壓痛或叩痛,并有不同程度的肌緊張及反跳痛。
(二)左上腹部疼痛的原因與處置
原因:左上腹部疼痛是運(yùn)動時(shí)的一種常見現(xiàn)象,特別在長跑鍛煉中出現(xiàn)更多。那么這種疼痛究竟是什么原因引起的呢?新的解釋認(rèn)為,這是因?yàn)殪o止?fàn)顟B(tài)驟然轉(zhuǎn)為劇烈運(yùn)動狀態(tài)時(shí),內(nèi)臟器官本身的惰性,必須使身體先有一段適應(yīng)過程,使供氧系統(tǒng)與肌肉活動之間協(xié)調(diào)配合,才能更好地保證人體完成最緊張的肌肉活動。要想達(dá)到這一目的,最有效的預(yù)防手段就是充分做好準(zhǔn)備活動,使肺通氣量水平提高。經(jīng)驗(yàn)證明,一個充分做好準(zhǔn)備活動的人,在運(yùn)動時(shí)極少發(fā)生左上腹部疼痛的現(xiàn)象。
處置:如果運(yùn)動中疼痛已經(jīng)發(fā)生,可采用稍減慢速度,加深呼吸的方法克服它。只要呼吸肌的血液供應(yīng)情況得到改善,供氧充分,疼痛即可消失。
(三)臍周疼痛的原因和處置
原因:大家都知道,人的腸胃靠腹膜牽掛在腹腔后壁上,在劇烈運(yùn)動時(shí),腹腔內(nèi)部震動強(qiáng)烈牽拉腹膜,會刺激感受器引起臍周疼痛。因胃痙攣造成的疼痛多在上腹部,而腸痙攣引起的疼痛多在臍周,有時(shí)因蛔蟲癥或腹部受涼也會在臍周產(chǎn)生疼痛。至于急性闌尾炎的早期疼痛部位也可在上腹部或臍周圍,但應(yīng)與其他癥狀嚴(yán)加區(qū)別。腸胃震動引起的疼痛一般為牽拉性脹痛,可設(shè)法降低運(yùn)動強(qiáng)度,甚至稍微休息一段時(shí)間后再繼續(xù)鍛煉。胃腸痙攣引起的疼痛,輕者為不規(guī)則痙攣性鈍痛、脹痛,重者可為陣發(fā)性絞痛。蛔蟲癥引起的疼痛,表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,痛感往往在臍部周圍不固定。腹部受涼引起的疼痛多為臍周陣痛,有時(shí)伴有腹瀉感。
處置:為了避免這種現(xiàn)象發(fā)生,飯后不應(yīng)過早參加體育鍛煉,鍛煉前不要吃得過飽、喝水過多。另外,鍛煉前最好少吃不易消化的食物,運(yùn)動中注意保暖,以免引起胃酸或冷空氣對腸胃的不良刺激。至于器質(zhì)性疼痛,則應(yīng)進(jìn)一步查明原因,請醫(yī)生診斷治療。
二、頭暈嘔吐現(xiàn)象
在體育鍛煉中,還會突然發(fā)生頭暈嘔吐現(xiàn)象,若排除器質(zhì)性疾病,運(yùn)動中發(fā)生的頭暈嘔吐現(xiàn)象,實(shí)質(zhì)是一種保護(hù)性反應(yīng),它往往是機(jī)體能力下降及對外界環(huán)境不適應(yīng)的預(yù)示信號。
產(chǎn)生頭暈嘔吐的原因很多,譬如:未充分做好準(zhǔn)備活動,即參加激烈的運(yùn)動,由于支配內(nèi)臟器官的植物性神經(jīng)系統(tǒng)的惰性,使機(jī)體的消耗與供應(yīng)失調(diào),這都會引起頭暈嘔吐現(xiàn)象。這里所談的不是頭暈嘔吐本身,而是以它作為一種應(yīng)急性判斷指標(biāo)來預(yù)防有可能出現(xiàn)的身體損傷。
(一)警惕發(fā)生中暑
雖然盛夏酷暑,仍然有許多人堅(jiān)持體育鍛煉,這對提高人體對外部環(huán)境的適應(yīng)能力是非常有益的。國外運(yùn)動醫(yī)學(xué)家曾對夏季鍛煉者和不鍛煉者進(jìn)行過對比實(shí)驗(yàn),結(jié)果表明,堅(jiān)持鍛煉者的心肺功能等指標(biāo)都比不鍛煉者要好,發(fā)病率也比較低。但欲收到良好的鍛煉效果,夏季鍛煉就應(yīng)首先注意避免中暑。
中暑的典型先兆就是頭暈嘔吐,并伴有口渴、舌干、心慌、氣喘及皮膚灼熱等現(xiàn)象。產(chǎn)生中暑的原因主要是悶熱天氣或在熱而不通風(fēng)的室內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動,體內(nèi)更多的熱量不能散發(fā),從而造成中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào)。大家知道,人的體溫一般維持在 36.5℃左右,若鍛煉環(huán)境溫度過高,體溫大幅度升高,往往先感覺頭暈,繼而全身無力,并伴有惡心嘔吐現(xiàn)象。此時(shí),若不及時(shí)處理,則會出現(xiàn)高熱、皮膚灼熱無汗、面色發(fā)紅,有時(shí)可發(fā)生鼻子流血、呼吸急促,嚴(yán)重者會發(fā)生昏厥不醒、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸表淺、瞳孔放大,甚至有死亡的可能。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有頭暈嘔吐現(xiàn)象時(shí),應(yīng)警惕這種中暑前兆癥狀的繼續(xù)發(fā)展,可迅速離開炎熱環(huán)境,到陰涼通風(fēng)處暫時(shí)休息。頭暈嚴(yán)重者,宜解開衣服靜臥,適當(dāng)通風(fēng)降溫,并用毛巾冷敷頭部。如有嘔吐現(xiàn)象,可適當(dāng)飲些冷開水,或補(bǔ)充0.1%~0.25%的淡鹽水。
(二)預(yù)防運(yùn)動性暈厥
原因:運(yùn)動性暈厥可發(fā)生在運(yùn)動中或運(yùn)動后,其主要原因系腦部缺血。運(yùn)動中產(chǎn)生的暈厥多見于劇烈運(yùn)動時(shí)因驟停或馬上坐下來停止肌肉活動而出現(xiàn)的“重力休克”。大家知道,體育鍛煉對下肢肌肉運(yùn)動的強(qiáng)度要求較高,由此引起血液大量流向下肢。為了完成血液循環(huán),此時(shí),唯有依靠心臟的有力收縮和腿部肌肉的交替收縮與放松,方能壓迫下肢末梢的靜脈血順利回到心臟。如果突然停止運(yùn)動,失去肌肉壓擠靜脈的作用,加之受重力影響,腿部肌肉中的血管就易大量滯留血液,從而導(dǎo)致回心血量驟減,腦部暫時(shí)缺血。
處置:運(yùn)動后產(chǎn)生的暈厥現(xiàn)象往往出現(xiàn)在平時(shí)缺乏鍛煉的人身上。由于缺乏鍛煉的人機(jī)體適應(yīng)能力本來就差,加之,突然參加較大運(yùn)動量的鍛煉,心臟機(jī)能勢必跟不上運(yùn)動的需要,而心臟輸出血量的驟然減少,同樣也會引起腦部暫時(shí)性缺血。上述兩種因腦部缺血而出現(xiàn)的前兆癥狀都會有明顯的頭昏、全身乏力、面色蒼白及惡心嘔吐等現(xiàn)象。因此,一旦發(fā)生這種情況,就必須及時(shí)采取應(yīng)急措施,如立即下蹲或臥下休息片刻,以防止運(yùn)動性暈厥的發(fā)生。
三、游泳寒顫現(xiàn)象
游泳是一項(xiàng)很有益處的體育活動,也是一種價(jià)值很高的實(shí)用技能。進(jìn)行游泳鍛煉,既需要懂得科學(xué)的鍛煉方法,也要掌握游泳的安全知識。從以往的情況看,游泳中出現(xiàn)的“寒顫”現(xiàn)象一般容易被人們所忽略。其實(shí)“寒顫”本身是一種保護(hù)性信號,它往往預(yù)示鍛煉者應(yīng)加倍提高警惕,以防止身體有可能出現(xiàn)的損傷。
原因:“寒顫”的產(chǎn)生,主要是由于人在低溫水中待的時(shí)間過長,而使體溫調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生障礙的緣故。從事游泳鍛煉的人都有這樣的感覺,開始入水后的最初幾分鐘,可反射性地引起皮膚毛細(xì)血管收縮,皮膚發(fā)白。此時(shí),散熱減少,產(chǎn)熱相反加強(qiáng)。之后,由于皮膚血管又反射性地舒張,使血液流向皮膚,逐漸開始有溫暖感覺。如繼續(xù)停于水中,即會產(chǎn)生第一次寒顫。通常把第一次寒顫稱為保護(hù)性寒顫。產(chǎn)生第一次寒顫的原因主要是身體失熱過多。因此,肌肉只有依靠不自主收縮,小靜脈舒張,使血液滯留于皮下靜脈中,出現(xiàn)皮膚和嘴唇青紫,從而引起第二次寒顫。
處置:如出現(xiàn)第二次寒顫者應(yīng)馬上上岸休息,否則會因散熱過多,產(chǎn)生過敏性反應(yīng),甚至頭痛難忍,而導(dǎo)致感冒及其他事故的發(fā)生。
四、運(yùn)動過敏性反應(yīng)
原因:隨著體育鍛煉流行,參加體育鍛煉的人日漸增多,一種新出現(xiàn)的過敏反應(yīng)也開始多見。所謂運(yùn)動過敏,是指在運(yùn)動后出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、腹部疼痛和腹瀉等過敏反應(yīng)。這種綜合征的臨床癥狀與食物、藥品和昆蟲叮咬所致的過敏反應(yīng)極為相似。但從發(fā)生運(yùn)動過敏反應(yīng)的病例中,卻極少找到典型的引起過敏的物質(zhì)。因此,目前對運(yùn)動過敏反應(yīng)的原因尚不清楚。據(jù)估計(jì),這可能是一種免疫與非免疫因子的共同作用,促使組織胺釋放而引起的。由運(yùn)動引起的過敏反應(yīng)一般持續(xù)30分鐘~4小時(shí),其表現(xiàn)特征先從瘙癢和蕁麻疹開始,繼而發(fā)展到手、足和面部腫脹。嚴(yán)重病例可出現(xiàn)呼吸困難、精神錯亂、知覺喪失和低血壓癥狀。據(jù)某些病例報(bào)道,臨床也有胃痙攣、腹瀉、嘔吐和頭痛等表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間可長達(dá)72小時(shí)。
處置:迄今,對運(yùn)動引起的過敏反應(yīng)預(yù)防還只限于重視前期癥狀的診斷,一旦發(fā)現(xiàn)則應(yīng)立即停止鍛煉。過敏反應(yīng)較為嚴(yán)重者,可用皮質(zhì)激素、腎上腺素、氨茶堿治療,有些抗組織氨藥物對治療也有一定療效。
五、肌肉痙攣現(xiàn)象
原因:在對抗性激烈或游泳等運(yùn)動項(xiàng)目中,有時(shí)會突然發(fā)生肌肉不聽指揮的現(xiàn)象,特別是小腿腓腸肌、腳前掌和腳趾部位,有既酸又痛的感覺,繼而不能活動。這種肌肉的強(qiáng)直性收縮就是肌肉痙攣,俗稱抽筋。肌肉痙攣對身體沒有什么直接危害,在幾秒鐘或幾分鐘之內(nèi)即可消失。但在游泳時(shí)發(fā)生肌肉痙攣,如不及時(shí)采取措施,往往就會引起意外事故。因此,懂得如何防治肌肉痙攣的方法是十分重要的。發(fā)生肌肉痙攣前,一般都會出現(xiàn)肌肉乏力,輕微酸痛,并感到肌肉硬度增加,彈性減少。一方面是因?yàn)檫\(yùn)動時(shí)間過長,強(qiáng)度過大,或由于大量出汗帶走許多鹽分,致使身體失去鈉等礦物質(zhì),從而改變了肌肉的內(nèi)環(huán)境;另一方面則可能是由于受較大的寒冷刺激,人體溫度發(fā)生突然變化所致。有時(shí)身體非常疲勞時(shí),支配肌肉活動的精神調(diào)節(jié)機(jī)能失調(diào),而使肌肉發(fā)生攣縮,也有可發(fā)生上述先兆現(xiàn)象。
處置:首先,在體育鍛煉中,要經(jīng)常注意自己肌肉的不良反應(yīng),這將有助于防止肌肉痙攣現(xiàn)象的發(fā)生。另外,充分做好準(zhǔn)備活動,冬季鍛煉加強(qiáng)保暖,運(yùn)動不要過于疲勞,游泳注意體溫變化等,也都是積極的預(yù)防措施。特別當(dāng)大量出汗,感覺肌肉有緊張感時(shí),就應(yīng)及時(shí)喝些淡鹽水來適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)充。如已經(jīng)發(fā)生肌肉痙攣,主要是牽拉或重按正在攣縮的肌肉,促使其放松和伸長。如小腿后部肌肉或腳底抽筋時(shí),只要腳趾背屈,腳跟用力前蹬,并施以局部按摩,肌肉痙攣現(xiàn)象一般即可消除。
六、長跑“極點(diǎn)”現(xiàn)象
原因:進(jìn)行長跑鍛煉時(shí),征途中會感到胸部發(fā)悶、呼吸困難、動作失調(diào)、兩腿沉重、速度明顯減慢,甚至有不想再繼續(xù)堅(jiān)持跑完全程的感覺,運(yùn)動生理學(xué)稱這種現(xiàn)象為“極點(diǎn)”。產(chǎn)生極點(diǎn)的原因是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)工作的暫時(shí)失調(diào)。因?yàn)閯訂T肌肉運(yùn)動遠(yuǎn)比動員血液循環(huán)和呼吸系統(tǒng)進(jìn)入工作狀態(tài)要快,所以,往往會因供氧不足,引起肌肉中酸性物質(zhì)不斷堆積,并向血液滲透,從而使血液也向酸性方向變化。正是由于這些酸性物質(zhì)對神經(jīng)的刺激,才引起上述一系列的異常反應(yīng)。另外,來自肌肉、呼吸、心臟等內(nèi)臟器官的刺激頻數(shù)既快又多,在運(yùn)動開始階段,大腦運(yùn)動中樞對這些刺激也一時(shí)應(yīng)接不暇,致使指揮失靈,也易導(dǎo)致各器官活動的暫時(shí)失調(diào)。
處置:實(shí)踐證明,出現(xiàn)極點(diǎn)現(xiàn)象,只要適當(dāng)降低跑速、加深呼吸、調(diào)整跑的節(jié)奏,再稍微堅(jiān)持一段時(shí)間,胸悶、氣急等不舒服感就會全部消失,繼后即轉(zhuǎn)入“第二次呼吸”?!暗诙魏粑笔沁\(yùn)動生理學(xué)上的專用名詞,它表示“極點(diǎn)”后,全身又增添了力量,動作開始感到輕松,呼吸又逐漸均勻。通常認(rèn)為,當(dāng)剛出現(xiàn)“極點(diǎn)”先兆感覺就立即采取調(diào)節(jié)措施,一般轉(zhuǎn)入“第二次呼吸”的時(shí)間就更快。“極點(diǎn)”可多次出現(xiàn),至于出現(xiàn)時(shí)間的早晚又是衡量與檢查鍛煉水平高低的標(biāo)志。
七、游泳溺水現(xiàn)象
原因:進(jìn)行游泳鍛煉時(shí),不慎產(chǎn)生溺水現(xiàn)象大致有兩種情況:一是已掌握一定游泳技術(shù)者因逞強(qiáng)好勝誤入不明水域,遇到雜務(wù)纏身、逆流旋渦等障礙,經(jīng)掙扎后體力大量消耗或引起肌肉痙攣,往往造成水灌入胃部而導(dǎo)致窒息溺水;二是初學(xué)游泳者由于方法不當(dāng)或心情比較緊張,特別在學(xué)習(xí)呼吸時(shí)會不慎將水從鼻腔或口腔吸入呼吸道,從而阻塞呼吸道的某一部分,造成呼吸困難。更有嚴(yán)重者,因喉頭和氣管受水刺激引起反射性痙攣,致使呼吸道梗阻而窒息,或水由呼吸道入肺,造成肺水腫而引起缺氧和循環(huán)衰竭導(dǎo)致死亡。溺水者的面部常伴有腫脹、結(jié)膜充血、口鼻充滿泡沫、肢體冰冷、神志昏迷、腹部脹大、呼吸心跳停止等癥狀。
處置:溺水者被搶救脫離水面后,應(yīng)立即打開口腔,清除口、鼻內(nèi)分泌物及其他異物,并松開褲帶、領(lǐng)扣和衣服,立即實(shí)施倒水并及時(shí)施行人工呼吸和胸外心臟按壓。搶救現(xiàn)場要疏散人群,防止圍觀,動作應(yīng)敏捷鎮(zhèn)靜,在醫(yī)生和救護(hù)車未到之前應(yīng)盡量堅(jiān)持搶救。判斷真死和假死的標(biāo)準(zhǔn)是,呼吸停止、心跳停止、瞳孔對光反射消失、角膜反射消失(輕觸角膜無眨眼反應(yīng)),上述四個癥狀同時(shí)存在即為真死,否則搶救工作應(yīng)不間斷地進(jìn)行。
八、潛泳休克現(xiàn)象
原因:在進(jìn)行潛泳鍛煉時(shí),如果在水中憋氣時(shí)間過長,極易造成腦部缺血休克。產(chǎn)生休克的原因,一方面是潛泳者錯誤估計(jì)自己的能力、逞強(qiáng)好勝、相互比賽而盲目延長在水下的憋氣時(shí)間;另一方面是對自身存在心血管系統(tǒng)或腦部的隱患性疾病事先不了解,或是在水質(zhì)渾濁、能見度低的水域下潛太深,因而未能正確估計(jì)起浮所需的必要時(shí)間。
處置:為了防止意外事故的發(fā)生,在潛泳過程中,一旦發(fā)生頭部劇烈發(fā)脹、自感心跳頻率明顯加快或伴有心絞痛現(xiàn)象,應(yīng)立即停止。如果當(dāng)天睡眠不足,感到頭痛暈眩,則不應(yīng)進(jìn)行潛泳鍛煉。萬一發(fā)生休克,應(yīng)按“溺水”處置方法及時(shí)加以搶救。
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