甲狀腺毒癥有何表現(xiàn)
(1)高代謝綜合征。由甲狀腺激素分泌增多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高和新陳代謝加速引起,患者常有疲乏無(wú)力、怕熱多汗、低熱、皮膚潮濕、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重顯著下降等。食欲亢進(jìn),食量很大但體重減輕是甲狀腺功能亢進(jìn)癥(還有糖尿?。┳畹湫偷陌Y狀之一。
(2)精神神經(jīng)系統(tǒng)。易激動(dòng),精神過(guò)敏,焦躁易怒,失眠不安,思想不集中,記憶力減退,手和眼瞼震顫等。
(3)心血管系統(tǒng)。①心動(dòng)過(guò)速:持續(xù)性,睡眠和休息時(shí)仍高于正常;②心律失常:房性期前收縮最常見(jiàn),其次為陣發(fā)性或持續(xù)性房顫;③心音改變:心尖部第一心音亢進(jìn),常有收縮期雜音;④心臟擴(kuò)大:多見(jiàn)于久病及老年患者,持久的房顫也可誘發(fā)慢性充血性心衰;⑤收縮壓升高、舒張壓下降和脈壓增大為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)之一,有時(shí)可出現(xiàn)毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈等周圍血管征;⑥甲狀腺功能亢進(jìn)癥性心臟?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥伴明顯心律失常,心臟擴(kuò)大和心力衰竭者。
(4)消化系統(tǒng)。①食欲亢進(jìn);②便稀、排便次數(shù)增多;③肝大,肝功異常,偶有黃疸。
(5)肌肉骨骼系統(tǒng)。①急性甲狀腺功能亢進(jìn)癥性肌?。荷僖?jiàn)。數(shù)周內(nèi)可出現(xiàn)說(shuō)話和吞咽困難,發(fā)音不準(zhǔn),合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象時(shí),導(dǎo)致呼吸肌癱瘓,威脅生命;②慢性甲狀腺功能亢進(jìn)癥性肌病:多見(jiàn)。早期最多累及近端肌群和肩或髖部肌群,其次是遠(yuǎn)端肌群?;颊叱霈F(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力;③甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴周期性癱瘓:多見(jiàn)于亞洲地區(qū),年輕男性。病變主要累及下肢,有低鉀血癥;④甲狀腺功能亢進(jìn)癥伴重癥肌無(wú)力:主要累及眼部肌群,有眼瞼下垂,眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視,朝輕暮重。新斯的明有良好效應(yīng)。
(6)造血系統(tǒng)。白細(xì)胞總數(shù)偏低,單核、淋巴細(xì)胞比例增加,可以伴發(fā)血小板減少性紫癜。
(7)生殖系統(tǒng)。女性月經(jīng)減少或閉經(jīng)。男性陽(yáng)萎,偶有乳腺增生。
(8)皮膚、毛發(fā)和肢端表現(xiàn)。①皮膚細(xì)膩光滑,缺乏皺紋,觸之溫暖濕潤(rùn);②可出現(xiàn)毛發(fā)稀疏脫落、斑禿;③脛前黏液性水腫;④指端粗厚(甲狀腺功能亢進(jìn)癥肢端肥大癥)。
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