戶外條件下很多替代治療的模式可以緩解患者的疼痛，例如針灸治療。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中針灸治療疼痛歷史悠久。尤其是新中國成立后我國醫(yī)務(wù)工作者在針刺療法的基礎(chǔ)上，開創(chuàng)了針刺麻醉，為鎮(zhèn)痛和麻醉開辟了新的領(lǐng)域。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用針灸治療一些創(chuàng)傷和疾病已有文獻(xiàn)報(bào)道。現(xiàn)已證明，針灸治療具有極低風(fēng)險(xiǎn)的并發(fā)癥，而且可以有效地緩解疼痛甚至可以恢復(fù)戶外運(yùn)動(dòng)者的功能。

中醫(yī)學(xué)對(duì)針灸治療疼痛效應(yīng)認(rèn)為是通過“調(diào)氣”和“治神”作用而實(shí)現(xiàn)的，調(diào)氣是調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)臟腑氣血，使之“通其經(jīng)脈，調(diào)其氣血”；治神是調(diào)節(jié)心臟的主宰作用，進(jìn)而影響其他肺腑和經(jīng)絡(luò)的功能，該論點(diǎn)闡述了腦對(duì)肺腑和經(jīng)絡(luò)所起的主導(dǎo)作用，與現(xiàn)代針灸鎮(zhèn)痛研究從神經(jīng)解剖科學(xué)角度論述相符。

踝扭傷的肌腱經(jīng)絡(luò)治療

現(xiàn)已經(jīng)證明通過針灸可刺激內(nèi)啡呔、腦啡呔、單胺和促腎上腺釋放激素的釋放。另外疼痛調(diào)節(jié)的閥門理論和改變交感神經(jīng)活動(dòng)也適用。臨床上，提高微血管循環(huán)也導(dǎo)致組織水腫的減輕，這樣依次會(huì)減輕疼痛有利恢復(fù)功能。促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放增加了循環(huán)中的皮質(zhì)激素，炎癥減輕也有利于疼痛減輕和治愈加速。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里針灸師是經(jīng)過一系列傳統(tǒng)慣例和正規(guī)模式訓(xùn)練的。很多醫(yī)生選擇針灸點(diǎn)是基于神經(jīng)解剖學(xué)。另外，針灸的微系統(tǒng)也經(jīng)常被應(yīng)用，這里面一個(gè)小的區(qū)域代表整個(gè)身體像耳朵，頭皮或手。這些微系統(tǒng)經(jīng)常有利于急性疼痛的減輕。

針灸針應(yīng)該是無菌、簡(jiǎn)單、便于攜帶的，可以放在腰包或者急救箱里。把針灸整合于創(chuàng)傷、疼痛和疾病的生物醫(yī)學(xué)治療可以大大增加病人的舒適度從而利于從困境中脫離。

附：疼痛處理急救箱配備藥物

基本藥物

驅(qū)血繃帶，3×36英寸

止血器

冷熱凝膠包裹

口服藥

阿司匹林500mg

撲熱息痛500mg

地西泮（安定）5mg片劑

氫可酮5mg片劑

針劑藥物

納洛酮0、4mg　兩支

氯胺酮，50mg／ml，5～10ml

利多卡因1%，30ml

普魯卡因1%，30ml

咪達(dá)唑侖，5mg／ml，5ml針劑

嗎啡，5mg／ml，5ml

哌替啶（杜冷?。?0mg／ml，5ml

局部治療

山金車花乳膏5ml裝

辣椒辣素軟膏5ml

丁卡因（0.5%），腎上腺素（1∶2　000），和可卡因（11.8%）的鹽水混合物，10ml

附加輔助材料

靜脈穿刺針，20G，3個(gè)

靜脈穿刺針，18G，3個(gè)

靜脈輸液管，2套

0.9%鹽水500ml

5%葡萄糖林格液，500ml

針灸針，50

物品按照訓(xùn)練和適用的范圍。這個(gè)疼痛急救箱附加于常規(guī)的急救箱。

（程慶好）