傷寒表不解，心下停水飲，嘔吐發(fā)熱，咳而喘，或微渴，得水則嘔，或小便不利，少腹?jié)M，短氣不得臥，小青龍湯主之。

生麻黃4．5克，炒白芍6克，淡干姜4．5克，五味子4．5克，川桂枝4．5克，炙甘草6克，北細(xì)辛3克，姜半夏9克。

按：傷寒表邪未經(jīng)解散，內(nèi)無陽邪之?dāng)_，而有水飲停滯作逆，故張仲景則去石膏之寒，易干姜、半夏和細(xì)辛，通陽以化飲，是表里分疏之義。不取其大汗，故名小青龍湯，是乃大青龍之變法也。太陽傷寒證，始不發(fā)汗解表，以致心下停水不化。水飲射肺，故有咳喘而嘔吐；水停心下，則肺氣不化，津液亦不得行，故有微渴得水則嘔；水飲內(nèi)漬，故下利而轆轆有聲；水蓄下焦，則膀胱氣化不及，故小便不利，而少腹脹滿，短氣不得臥也。既有表邪不解，故用麻、桂辛甘發(fā)散，通陽以為君；芍藥、五味之酸寒與酸溫，收斂肺氣之上逆，辛與酸合，則水飲消而咳喘平；水停于心下，則腎之水亦不升，故用細(xì)辛、干姜之辛溫，溫化心下之寒水，細(xì)辛又能潤腎而行水，為少陰腎經(jīng)之表藥。張仲景制方之妙，外發(fā)其汗，內(nèi)行其水，處處從制方規(guī)律中發(fā)展。

［按］ 小青龍湯主治表實(shí)兼水飲之證。與大青龍湯證的區(qū)別點(diǎn)是：彼為表實(shí)兼內(nèi)熱，證以不汗出而煩躁為主；此為表實(shí)兼水飲內(nèi)停，故以咳喘、嘔逆為主。本證與桂枝加厚樸杏子湯證皆有喘，但桂枝加厚樸杏子湯證是表虛兼喘，且無水飲內(nèi)停；本證是表實(shí)兼寒飲之喘，二者亦有所不同?！督饏T要略》用本方治溢飲及咳逆倚息不得臥等證，可見本方重在治寒飲喘咳，不論表證有無，皆可酌情用之。