女性糖尿病特殊期的用藥措施
女性一生中要經(jīng)歷月經(jīng)期、妊娠期、哺乳期、更年期等特殊生理階段,體內(nèi)激素會(huì)發(fā)生變化,這些都會(huì)對(duì)血糖產(chǎn)生影響。而血糖升高或明顯波動(dòng),又會(huì)對(duì)女性身體健康和生活質(zhì)量造成一定程度的損害。因此,做好女性糖尿病患者特殊期的保健就顯得尤為重要。
1.月經(jīng)期——血糖易升高 女性糖尿病患者的血糖在月經(jīng)期會(huì)升高,這主要是由于月經(jīng)期間雌、孕激素大量釋放,加重胰島素抵抗所致。患者可以在月經(jīng)前、中、后各1周進(jìn)行檢測(cè),每天測(cè)2~4次,連測(cè)2~3個(gè)月。為減少血糖波動(dòng),女性在月經(jīng)期應(yīng)格外注意控制飲食,堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),并酌情調(diào)整用藥。
2.避孕期——勿用避孕藥 育齡期的女性糖尿病患者通常不主張采用口服避孕藥來避孕,因?yàn)榭诜茉兴幊龝?huì)引起血糖波動(dòng)外,還會(huì)促使血栓形成,增加罹患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)不會(huì)影響血糖和血脂水平,是已婚女性糖尿病患者最佳選擇。
3.妊娠期——換用胰島素 患者最好提前3~6個(gè)月為懷孕做好準(zhǔn)備,改用胰島素控制血糖。懷孕后,應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,將糖化血紅蛋白(HbAlc)保持在正常范圍(<6.5%)。懷孕期間,患者每天應(yīng)自測(cè)血糖至少4次,經(jīng)常檢測(cè)尿酮體,并定期接受營養(yǎng)師、糖尿病??漆t(yī)生及婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),科學(xué)安排飲食起居,及時(shí)調(diào)整胰島素的用量。
4.哺乳期——謹(jǐn)防低血糖 女性糖尿病患者若選擇母乳喂養(yǎng),在哺乳的時(shí)候,母親體內(nèi)的血糖會(huì)下降,應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。乳母應(yīng)經(jīng)常吃些小點(diǎn)心,酌情調(diào)整胰島素用量,并注意檢測(cè)血糖。此外,應(yīng)多喝一些富含維生素、鈣等礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的湯類。
5.性生活——血糖會(huì)下降 高血糖會(huì)使體力受損,進(jìn)而影響性生活的和諧。由于性生活也是一種體力活動(dòng),血糖會(huì)伴隨著體力的消耗而下降。因此,女性糖尿病患者,特別是應(yīng)用胰島素治療的患者,房事時(shí)應(yīng)注意預(yù)防低血糖的發(fā)生。如果準(zhǔn)備行房,應(yīng)酌情減少胰島素用量。
6.更年期——血糖易波動(dòng) 更年期婦女因體內(nèi)性激素水平下降,身體對(duì)胰島素的敏感性會(huì)相應(yīng)增強(qiáng),部分患者會(huì)發(fā)生低血糖,特別是夜間低血糖。應(yīng)盡量去除那些有可能影響血糖水平的因素(如心情煩躁、情緒不穩(wěn)、失眠多夢(mèng)等),同時(shí)注意控制飲食,放松精神,保持心理平衡和良好睡眠。需要提醒的還有,由于更年期常見潮熱、出汗、抑郁及短期記憶力減退等癥狀,易與低血糖癥狀混淆,因此,當(dāng)懷疑自己發(fā)生低血糖時(shí),最好還是用血糖儀檢測(cè)一下,不要貿(mào)然吃下太多的高熱量食物,反而使血糖升高。
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