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        糖化血紅蛋白是糖尿病治療達(dá)標(biāo)的金指標(biāo)

        時間:2023-03-13 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:糖化血紅蛋白水平則與長期的血糖水平相關(guān),能代表2~3個月以來的血糖控制情況,因此最能衡量患者患上并發(fā)癥的風(fēng)險。事實上,目前國際上已經(jīng)視糖化血紅蛋白水平為控制血糖的金指標(biāo)。糖化血紅蛋白的正常值為3%~6%,該數(shù)值越高,表明血糖控制得越不理想。糖尿病治療要達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白水平必須≤7%。要改善患者的預(yù)后,提高糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率刻不容緩。

        “冰凍三尺,非一日之寒”糖尿病患者之所以會出現(xiàn)并發(fā)癥,是因為血糖長期未得到滿意控制。人們熟知的血糖指標(biāo)為空腹血糖和餐后血糖,它們都只能代表當(dāng)時那一刻患者的血糖值,而不能對一段時間的血糖水平作出評估。糖化血紅蛋白水平則與長期的血糖水平相關(guān),能代表2~3個月以來的血糖控制情況,因此最能衡量患者患上并發(fā)癥的風(fēng)險。事實上,目前國際上已經(jīng)視糖化血紅蛋白水平為控制血糖的金指標(biāo)。

        最新調(diào)查顯示,51%的患者從未聽說過糖化血紅蛋白,10%以上的醫(yī)生每年對患者進(jìn)行的糖化血紅蛋白檢測不到一次。在中國,只有1/4的醫(yī)生認(rèn)識到糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的重要指標(biāo)。

        人體紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白除負(fù)責(zé)向組織輸送氧以外,還可與葡萄糖結(jié)合,形成糖化血紅蛋白。這一過程不可逆,血糖濃度越高形成的糖化血紅蛋白就越多。

        糖化血紅蛋白水平并不代表當(dāng)時的血糖水平,而是近2~3個月的血糖平均水平。這是因為,葡萄糖有一個特點,喜歡與血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合,并隨著該蛋白的消失而消失。葡萄糖與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合后就形成“糖化血紅蛋白”,紅細(xì)胞的壽命是120天,因此,糖化血紅蛋白的多少代表了一段時期以來的血糖控制水平。一般來說,糖尿病患者應(yīng)2~3個月查一次糖化血紅蛋白。

        糖化血紅蛋白的正常值為3%~6%,該數(shù)值越高,表明血糖控制得越不理想。糖尿病治療要達(dá)標(biāo),糖化血紅蛋白水平必須≤7%。即使是在美國,僅有37%的患者達(dá)標(biāo),而在我國,能達(dá)標(biāo)的患者只有28%。要改善患者的預(yù)后,提高糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率刻不容緩。

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