九、常見異常情況的處理及預(yù)防

足部反射區(qū)推拿保健法是安全有效的，但任何事物總是有正反兩個(gè)方面，臨床上如果對(duì)疾病規(guī)律認(rèn)識(shí)不足，以致對(duì)手法的適應(yīng)證、禁忌證掌握不恰當(dāng)，或手法操作不當(dāng)，疏忽大意，不但會(huì)減弱應(yīng)有的療效，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一些不應(yīng)有的意外情況，輕者導(dǎo)致患者主觀的不適，重者嚴(yán)重危害患者健康，故當(dāng)積極預(yù)防，一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)處理。在推拿治療過程中，應(yīng)細(xì)心觀察患者的反應(yīng)，與患者親切交談，注意進(jìn)行心理治療。如患者的情緒穩(wěn)定，心情舒暢，信心很足，則會(huì)有較好的治療效果，反之，效果就要受到影響。同時(shí)亦可防止意外發(fā)生。

1．眩暈

（1）臨床表現(xiàn)：是指在手法施治過程中病人發(fā)生急性微循環(huán)功能障礙，導(dǎo)致組織器官血液灌流不足，使組織代謝發(fā)生障礙和細(xì)胞遭受損傷，患者突然頭暈、惡心、面色蒼白、神呆目定、四肢發(fā)涼、出冷汗，脈搏細(xì)弱而快、血壓下降、呼吸深而快、甚至出現(xiàn)驚厥和昏倒等癥狀。

（2）發(fā)生原因：①患者自身因素。手法治療的過程中，病人過于緊張、體質(zhì)虛弱、過度疲勞、空腹、過飽、醉酒等。②手法刺激過重或操作時(shí)間過長(zhǎng)造成休克反應(yīng)。再加上患者自身因素的存在，更易發(fā)生暈厥。此類眩暈主要是血管收縮，腦缺血缺氧或低血糖性休克。

（3）處理措施：要注意觀察患者表情有無異常，對(duì)疼痛能否忍受，有無出汗及虛脫休克等癥狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。在出現(xiàn)休克癥狀時(shí)，應(yīng)立即停止推拿，讓病人平臥于空氣流通處，采取頭低腳高臥位，給病人喝些茶或開水，一般經(jīng)休息后可以減輕或解除癥狀。如果暈厥嚴(yán)重，可采取針刺或按壓水溝、合谷、內(nèi)關(guān)，拿肩井，掐十宣，按足三里等方法，促使其蘇醒。同時(shí)觀察血壓、心率的變化，靜臥休息片刻，即可恢復(fù)正常。切不可驚慌失措而加劇患者的緊張情緒。

（4）預(yù)防措施：施法前應(yīng)注意消除對(duì)患者不利的因素。當(dāng)病人緊張時(shí)，做好其思想工作，消除恐懼感；對(duì)體質(zhì)虛弱、空腹和初次接受手法治療的患者手法不宜過重，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，待病人適應(yīng)后，再逐漸加重刺激量；注意診室內(nèi)空氣流通、溫度適中、環(huán)境安靜；劇烈運(yùn)動(dòng)后或過度勞累后的病員不予重手法治療。需要使用重手法刺激時(shí)，必須在患者能夠忍受的范圍內(nèi)；操作時(shí)醫(yī)者注意力要集中，認(rèn)真操作，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)，多詢問病人的感受，若出現(xiàn)眩暈應(yīng)及時(shí)處理。

2．疼痛

（1）臨床表現(xiàn)：患者在經(jīng)推拿手法治療后，特別是初次接受推拿的患者，局部皮膚出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適感覺，甚至在夜間加重，用力按壓則疼痛不止。

（2）發(fā)生原因：出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因大多是由于醫(yī)生技術(shù)不熟練，或局部操作時(shí)間過長(zhǎng)，手法刺激量過重造成。

（3）處理措施：一般不需要處理，1～2天這些現(xiàn)象即可自行消失。若疼痛較為劇烈，可在局部配合濕熱敷，并做輕柔的按揉法。

（4）預(yù)防措施：苦練手法，用力合理，時(shí)間恰當(dāng)。操作時(shí)手法宜輕柔、時(shí)間不宜過長(zhǎng)，手法幅度要小，施術(shù)之手與患者軟組織之間不要產(chǎn)生大力摩擦或猛然沖擊。

3．破皮

（1）臨床表現(xiàn)：做手法后出現(xiàn)皮膚破損現(xiàn)象。皮膚表面有擦傷、起皰、破損。

（2）發(fā)生原因：手法使用不當(dāng)，和患者皮膚之間有過度摩擦。

（3）處理措施：局部涂搽消毒藥水，如聚維酮碘、汞溴紅等，且避免在破損處操作，并防止感染。

（4）預(yù)防措施：做手法時(shí)，不能硬性摩擦，擦法可視情況使用介質(zhì)。

4．流產(chǎn)

（1）臨床表現(xiàn)：有文獻(xiàn)報(bào)道，一懷孕婦女，做足部反射區(qū)手法時(shí)，在子宮、生殖腺等反射區(qū)施以很強(qiáng)的力量，3次手法后引起陰道大出血而流產(chǎn)。

（2）發(fā)生原因：婦女病對(duì)足部反射區(qū)的刺激敏感性很強(qiáng)，如施術(shù)不慎，用力過重，便會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)發(fā)生。

（3）預(yù)防措施：婦女懷孕期間慎用足部反射區(qū)手法，如一定要做，手法宜輕柔，且禁忌刺激有關(guān)生殖的反射區(qū)，如子宮、生殖腺等。