張某，男，30歲，淮南市木材公司職工。

1959年8月突然兩腿疼痛不能行走，遂抬至市某醫(yī)院治療，住院月余，疼痛逐漸加重，每日必劇痛二三次，甚至昏狂。曾轉(zhuǎn)院，均未查到病因，乃回淮南。后漸輕，唯肢體痿軟，形成癱瘓，臥床不起。其母為之喂飲洗漱、穿脫衣服，已有3年矣。

望診：患者仰臥床榻，身體瘦削，形如木偶，上身略可轉(zhuǎn)動(dòng)，肌膚蒼白，面色慘淡，目呆無(wú)神，唇干欠津。舌淡苔白，中有一條光滑無(wú)苔，色如豬腰。尚無(wú)偏枯萎縮之變。

聞診：呼吸正常，語(yǔ)言斷續(xù)，喉啞無(wú)聲，唯見(jiàn)舌僵口動(dòng)而已，聽(tīng)之良久，百不知一，幸其母代為傳達(dá)。

問(wèn)診：飲食低于常人，二便如常，腰以上稍可轉(zhuǎn)動(dòng)，腰以下痿軟難支，自覺(jué)無(wú)臀然，故臥不能坐。體溫正常，無(wú)內(nèi)外寒熱之變。舌根僵硬不能言，每月必有一二次頭昏、胸悶、不饑之狀。

切診：脈沉滑，腰以下感覺(jué)消失。

診斷：四診合參，仍不易從頭緒雜亂之癥中找出病因，唯從聞診之每月一二次頭昏、胸悶、不饑之癥狀，稍許找出一點(diǎn)苗頭。按頭昏為濕熱上升；胸悶、不饑乃濕阻氣機(jī)；舌本強(qiáng)硬，言語(yǔ)謇澀，系濕阻經(jīng)絡(luò)；脈象沉滑，為濕痰內(nèi)伏；癱瘓三載，仍無(wú)偏枯萎縮之變，因濕性纏綿，最能持久之故。根據(jù)脈癥，為濕痰留滯經(jīng)絡(luò)，影響氣血循環(huán)。

治療：濕痰留滯經(jīng)絡(luò)，必須活絡(luò)通經(jīng)除痰，方能有效；通暢氣機(jī)，滲濕才能有功。但病經(jīng)三載，根深蒂固。必須緩圖，方可有效。乃根據(jù)久病慢治之法，定20日為1個(gè)療程，以觀療效。

第1個(gè)療程：主以豁痰通經(jīng)，佐以調(diào)氣滲濕，兼培中州。用半夏、膽南星、天竺黃以開(kāi)痰，赭石、金箔以墜痰，白礬分清降濁，白花蛇、地龍以通經(jīng)，石菖蒲以開(kāi)竅，異功散以理氣健中，當(dāng)歸以和血，木瓜以舒筋。經(jīng)過(guò)此療程，肌膚由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，可以坐立，尚不能行走，已不用其母喂洗穿脫矣。

第2個(gè)療程：在第1個(gè)療程后期，突然發(fā)生遺精，比較頻數(shù)?；蛞蛐皻鉂u退，元?dú)馕磸?fù)，竅絡(luò)空虛，腎關(guān)不固所致，必須補(bǔ)益以填空竅。治以扶正驅(qū)邪，寓補(bǔ)于攻。仍以第1個(gè)療程之原方去膽南星、赭石、朱砂、金箔、木瓜，加黃芪補(bǔ)氣，熟地黃補(bǔ)血，何首烏補(bǔ)肝腎，山藥補(bǔ)脾腎，桑螵蛸補(bǔ)腎固精，繼續(xù)予服。經(jīng)過(guò)第2個(gè)療程，飲食較前增加，舌轉(zhuǎn)較前便利，已可扶杖步行，肌膚由紅潤(rùn)轉(zhuǎn)為漆黑，由胖轉(zhuǎn)瘦。其母疑之。余曰：“由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)者，氣血壅滯轉(zhuǎn)為暢達(dá)；由紅潤(rùn)轉(zhuǎn)為漆黑而瘦者，乃肌膚由疏松虛浮轉(zhuǎn)為緊密結(jié)實(shí)之佳象也。經(jīng)云：紅欲如帛裹朱，黑欲如重漆色，白欲如鵝羽。皆為安和康健之佳象。在下一個(gè)療程，便可能由漆黑轉(zhuǎn)為白潤(rùn)，此系佳兆，請(qǐng)勿過(guò)慮?！逼淠改税?。

第3個(gè)療程：與服第2個(gè)療程方3劑。因受外感發(fā)熱而咳嗽，乃于原方加薄荷、荊芥、牛蒡子、豆豉以解表，雪梨膏以降氣潤(rùn)肺。服2日，表解咳輕，唯兩腿酸重難舉，脈由浮轉(zhuǎn)為濡緩。根據(jù)脈癥，斷為濕濁下注。仍用原方去薄荷、荊芥、牛蒡子、豆豉，加蒼術(shù)健脾燥濕，薏苡仁滲濕利水，海桐皮祛風(fēng)散濕，牛膝引藥下行。連服9日，兩腿酸痛重已除，脈轉(zhuǎn)和緩。仍用原方去蒼術(shù)、薏苡仁、海桐皮、牛膝。經(jīng)過(guò)第3個(gè)療程，飲食增加，已可棄杖而緩行，肌膚由漆黑轉(zhuǎn)為白潤(rùn)。

第4個(gè)療程：病邪既退，當(dāng)補(bǔ)氣血，以期早日恢復(fù)健康。方用八珍湯補(bǔ)益氣血，重加黃芪、阿膠以補(bǔ)八珍之不足，用地龍以通經(jīng)，白礬以分清降濁。經(jīng)過(guò)第4個(gè)療程，語(yǔ)言較前清爽，身體較前強(qiáng)壯，已可替母燒飯，做家中輕便事。

按：本病形成，系由濕痰阻滯經(jīng)絡(luò)。因采取治病先祛痰，祛痰先通絡(luò)之原則，故用白花蛇、地龍通經(jīng)走絡(luò)。白花蛇性溫屬陽(yáng)、主火、性燥烈主動(dòng)；地龍性寒屬陰，陰主水，性寒涼、主靜。二者同用，則白花蛇得地龍之性而不燥烈，地龍得白花蛇之性而不寒涼，起相輔相成之作用，俾陰陽(yáng)調(diào)和，無(wú)偏寒偏熱之弊，用以通經(jīng)走絡(luò)，無(wú)微不至，而使?jié)裉禑o(wú)容留之地。邪祛正復(fù)，乃醫(yī)之常理也。