服用降糖藥物要把握好時間
磺脲類降糖藥:如格列本脲(優(yōu)降糖)、格列吡嗪(美吡達(dá))、格列齊特(達(dá)美康)及格列喹酮(糖腎平)等,應(yīng)在餐前30分鐘服。藥物發(fā)生作用最強時間與進(jìn)食后血糖升高水平時間相一致,從而起到有效的降糖作用。
格列吡嗪控釋片、達(dá)美康緩釋片及格列美脲:一天一次服藥可穩(wěn)定控制24小時血糖,服藥時間與進(jìn)餐時間無關(guān),但要求服藥時間相對固定。
餐時血糖調(diào)整藥:如瑞格列奈(諾和龍)、那格列奈(唐力),本類藥起效快,作用時間短暫,餐前半小時或進(jìn)餐后給藥可能引起低血糖,故應(yīng)在餐前10~20分鐘口服。
雙胍類,二甲雙胍(分普通制劑和腸溶制劑)類藥:由于很多患者對這類藥物的胃腸道反應(yīng)較重,故推薦服用時間為餐中或餐后。α-葡萄糖苷酶抑制藥,如阿卡波糖(拜糖平),適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者。所以該類藥需在用餐時即刻嚼服,才能起到較好的治療作用。
胰島素:短效胰島素在注射后0.5小時開始起作用,2~4小時作用最強,因此要在餐前30分鐘使用。而超短效胰島素(優(yōu)泌樂、若和銳)需就餐前即刻皮下注射。長效胰島素(來得時),一天一次注射,其注射時間與進(jìn)食無關(guān),只要求注射時間相對固定。
糖尿病患者天天得吃藥,難免偶爾忘記了按時服藥,事后才想起來,怎么辦?一般情況下,忘記一次服藥就可能引起血糖波動,所以最好是事后想起來就補上。晚吃總比不吃好,特別是耽誤的時間不太長,及時補上不會產(chǎn)生不好的影響。值得注意的是,磺脲類藥是刺激胰島素分泌的,如果接近下頓飯想起來,這時肚子已空,如果補服或者和下頓飯前要服的藥物一起服用,有可能由于作用太強而引起低血糖癥,這時就不一定要補服了。阿卡波糖是要求餐前嚼碎服用的,餐后再吃效果較差,也不一定補服了。
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