低肌酐試驗膳食
肌酐是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝的終產(chǎn)物,隨尿液經(jīng)腎排出體外。內(nèi)生肌酐清除率等于腎小球濾過率,內(nèi)生肌酐是由肌肉肌酸衍化而來,在血漿濃度比較穩(wěn)定。主要是通過腎小球濾過的方式排出體外,但不受腎小管重吸收的影響。因此,其清除率能較為可靠地反映腎小球的濾過功能。尿肌酐正常值為0.7~1.5g/24h。
1.適應(yīng)證 測試腎盂腎炎、尿毒癥、重癥肌無力等各種疾病時腎功能損害的程度。
2.試驗結(jié)果 內(nèi)生肌酐清除率正常值為70~125ml/min,當(dāng)下降至正常值30%左右時,腎對攝入正常膳食清除代謝產(chǎn)物的能力開始下降,下降至25%時,可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥;如下降至20%以下,血液中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物明顯升高,癥狀明顯加重。因肌酐是尿中重要含氮成分,為含氮物質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物。
3.方法 試驗期通常為3d,前2d是準(zhǔn)備期,最后1d為試驗期,均選用無肌酐膳食。于第3天晨空腹抽血5~7ml,檢查血漿肌酐含量作對照,正常值為88.4~176.8μmol/L。血清肌酐測定實際上也可反映腎功能,肌酐濃度在132.6μmol/L以下時,清除率大都正常。
4.膳食原則 全天蛋白質(zhì)供給量<40g;在限制蛋白質(zhì)范圍內(nèi),可食牛奶、雞蛋、豆類及其制品;全天膳食中含鈣500~700mg,磷500~700mg;烹調(diào)用水及飲水均用蒸餾水;主食也應(yīng)適當(dāng)限制,全天主食300g以內(nèi);達到既要限制蛋白質(zhì),又要補足能量,可用蔬菜、水果、植物油等;能量不足可添加藕粉和含糖點心或果汁等;禁食肉類、魚類、雞鴨類等食物,因肉類可產(chǎn)生肌酸影響試驗結(jié)果;試驗期間忌飲茶和咖啡,停用利尿藥;試驗前避免劇烈運動??啥嗍秤檬卟耍栽黾语柛垢?。
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