控制血壓升高的原則
【摘要】：3．盡可能使用長效降壓藥，以保證24小時內(nèi)血壓平穩(wěn)并防止出現(xiàn)夜間低血壓及清晨時的血壓突然升高而導(dǎo)致心臟病復(fù)發(fā)，猝死或腦卒中。5．糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)該加強血壓監(jiān)測，統(tǒng)計資料表明，相當多的糖尿病患者盡管在服降壓藥，但高血壓并未得到有效控制。當血壓由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱時，才有利于糖尿病腎病的防治。
1．目前主張當單一小劑量降壓藥效果不好時，應(yīng)及早聯(lián)合用藥，但不主張超常規(guī)加量。
2．血壓控制應(yīng)達標，同時要兼顧對心、腦、腎等器官的保護作用。
3．盡可能使用長效降壓藥，以保證24小時內(nèi)血壓平穩(wěn)并防止出現(xiàn)夜間低血壓及清晨時的血壓突然升高而導(dǎo)致心臟病復(fù)發(fā)，猝死或腦卒中。
4．對糖尿病患者進行降壓治療時，除考慮降壓藥的療效、不良反應(yīng)、對代謝的影響等因素外，還要重點關(guān)注所用的降壓藥是否對糖尿病患者心、腦、腎具有保護作用，目前已將其作為降壓藥選擇的首要原則。
5．糖尿病合并高血壓的患者應(yīng)該加強血壓監(jiān)測，統(tǒng)計資料表明，相當多的糖尿病患者盡管在服降壓藥，但高血壓并未得到有效控制。因此，建議糖尿病合并高血壓的患者在服降壓藥期間，應(yīng)每周檢查血壓1～2次，以利于及時調(diào)整降壓藥。
6．與單純高血壓患者比較，糖尿病合并高血壓患者的血壓控制水平要更嚴格，最好將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，因為糖尿病、高血壓都是心腦血管疾病的危險因素。國外的臨床試驗已經(jīng)證實，收縮壓僅僅下降幾個毫米汞柱，糖尿病合并高血壓患者的死亡率和殘疾率就會明顯下降。當血壓由130/85毫米汞柱降至120/80毫米汞柱時，才有利于糖尿病腎病的防治。
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