左心室收縮功能紊亂時(shí)，血漿BNP／NT－proBNP水平上升；功能紊亂愈嚴(yán)重，BNP水平升高愈明顯。對(duì)于無(wú)癥狀的左心室收縮紊亂患者，其BNP水平相對(duì)于有明顯癥狀的CHF患者要低些。目前關(guān)于BNP的臨床研究主要集中在LVD方面，這里的左心室功能指收縮功能。無(wú)論正常人還是LVD患者，BNP均主要由左心室心肌細(xì)胞合成分泌，進(jìn)入小靜脈回流至室間隔靜脈通過(guò)冠狀竇進(jìn)入循環(huán)，其分泌主要由左心室壁張力進(jìn)行調(diào)節(jié)，LVD的嚴(yán)重程度與其分泌呈正相關(guān)，外周血BNP水平可反映心室分泌率及LVD程度。測(cè)定血漿BNP水平有助于LVD的診斷，用于篩查高危的無(wú)癥狀的LVD病人。Maedar等在對(duì)72例左心功能不全患者的研究中發(fā)現(xiàn)，血漿BNP水平與心導(dǎo)管測(cè)得的左心室舒張末壓（LVEDP）均增高，而經(jīng)血管緊張素抑制藥（ACE I）治療的患者血液BNP濃度明顯降低。對(duì)于已確診為缺血性左心室功能障礙接受ACE I和利尿藥治療的患者，BNP水平是患者發(fā)生心力衰竭或死亡的特異性預(yù)測(cè)因子。Maisel等報(bào)道，血漿BNP水平在心力衰竭、左心功能不全和非心力衰竭患者分別為（675±225）pg／ml、（346±390）pg／ml和（110±225）pg／ml。BNP適用于篩選有癥狀的CHF或用于幫助初診醫(yī)師鑒別需要做進(jìn)一步檢查的高危個(gè)體，但BNP與NT－proBNP均不適合用于鑒別輕度收縮功能不全的普通門(mén)診患者。測(cè)定血漿BNP水平可幫助診斷LVD，并可用于篩查高危的無(wú)癥狀的LVD患者，有關(guān)BNP對(duì)舒張性左心室功能不全的診斷作用，Troughton等經(jīng)超聲心動(dòng)圖測(cè)定左心室灌注壓峰值升高或LVEDP升高的患者，運(yùn)用ROC曲線分析，曲線下面積是0．7～0．9，顯示出良好的診斷價(jià)值。BNP與動(dòng)態(tài)超聲心動(dòng)圖測(cè)定LVEF的結(jié)果有較好的相關(guān)性，并且與核素心室造影顯示的左心室循環(huán)灌注峰值呈顯著相關(guān)。特發(fā)性擴(kuò)張型心肌病患者灌注峰值為左心室舒張功能指標(biāo)，與血漿BNP進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)兩者密切相關(guān)。對(duì)LVEF水平相近，同等程度的收縮期左心功能不全患者，其血漿BNP水平明顯高于舒張期左心功能不全者。對(duì)某些保持了收縮能力的嚴(yán)重舒張功能損傷的心臟病人（如肥厚型心肌病、心肌淀粉樣變），BNP水平也明顯增高。對(duì)于左心室收縮功能正常的急性舒張HF病人，BNP水平也往往輕度升高（400pg／ml），但BNP水平不能用來(lái)區(qū)分急診的收縮性與舒張性功能障礙。即使在舒張性HF患者臨床情況穩(wěn)定時(shí)，其門(mén)診BNP水平也很少在20～40pg／ml或以下，在BNP水平的升高沒(méi)有超過(guò)40pg／ml的情況下，診斷EF正常的心力衰竭時(shí)應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，此外，通過(guò)BNP水平來(lái)篩選舒張功能障礙時(shí)可能需要考慮疾病的患病率和年齡相關(guān)的BNP水平的變化。