一、醫(yī)　囑

二、用藥說明

（一）西醫(yī)對癥處理

1．抗菌藥物治療，選用的抗菌藥物與急性腎盂腎炎（見尿路感染）基本相似?？咕委熢瓌t是：①常需聯(lián)合用藥；②療程宜適當(dāng)延長，亦可采用長程抑菌療法每晚睡前排尿后口服1種抗生素，劑量為每日劑量的1／3～1／2，可交替使用復(fù)方磺胺甲唑（復(fù)方新諾明）、阿莫西林（羥氨芐青霉素）、呋喃妥因、頭孢菌素等，每2～3周變換1種，維持6～12個(gè)月；③急性發(fā)作期的用藥同急性腎盂腎炎。

2．去除尿路阻塞或易感因素。

3．對于重癥頑固病例，可采用多種抗菌藥物輪替治療，可采用靜滴或肌注，待病情緩解后可改用口服藥物。

（二）中醫(yī)辨證用藥

1．膀胱濕熱　治則清熱解毒，利濕通淋。方藥選用石韋散加減：石韋15g，冬葵子15g，車前子30g（包），生地黃20g，甘草梢6g，瞿麥12g，滑石30g，白茅根30g。

2．肝膽郁熱　治則和解郁熱，利濕通淋。方藥選用小柴胡湯合豬苓湯加減：柴胡12g，黃芩9g，滑石30g，豬苓12g，茯苓15g，澤瀉9g，半夏6g，黨參6g，生甘草6g，龍膽草9g，梔子9g，大棗12枚。

3．腎陰虧虛，濕熱留戀　治則滋陰益腎，清熱利濕。方藥選用知柏地黃湯合豬苓湯加減：熟地黃20g，山茱萸12g，牡丹皮6g，山藥20g，茯苓15g，澤瀉9g，豬苓12g，滑石20g，阿膠12g（烊化），知母6g，黃柏6g。

4．氣陰兩虛，濕熱未盡　治則滋陰益氣，清利濕熱。方藥選用參芪麥味地黃湯加減：熟地黃18g，山茱萸12g，山藥12g，茯苓9g，牡丹皮9g，澤瀉9g，黨參15g，黃芪18g，麥冬10g，五味子6g，白茅根30g。

5．脾腎陽虛，濕邪留戀　治則溫腎健脾利濕。方藥選用無比山藥丸加減：山藥25g，茯苓12g，澤瀉9g，菟絲子12g，巴戟天12g，杜仲9g，懷牛膝12g，熟地黃15g，山茱萸9g，滑石20g，車前子9g（包）。