腫瘤發(fā)生與基因的關(guān)系
細胞遺傳特性表明,所有細胞均由基因相同細胞衍化而來,一旦細胞癌變,癌的特征也由親代癌細胞傳給子代癌細胞,1個癌細胞就可繁衍為1個惡性腫瘤組織,而這些變化的生物學(xué)基礎(chǔ)就是基因的異常改變。
1.正?;騺G失或激活可導(dǎo)致癌變。正常細胞含有細胞癌基因或稱原癌基因及抗癌基因,當前者被激活進行表達或后者失活,均會導(dǎo)致細胞增殖失控和癌變。
2.病毒癌基因摻入正常細胞,并在細胞中表達也會引起癌變。
3.理化致癌劑引起基因損傷也可產(chǎn)生癌變?;瘜W(xué)致癌劑或物理因素(射線)以蛋白質(zhì)和核酸作為靶物質(zhì),以DNA為靶分子,基因產(chǎn)生突變、錯位、倒轉(zhuǎn)、插入、重排、斷裂等一系列結(jié)構(gòu)損傷,而導(dǎo)致癌變。
4.生殖細胞基因突變可導(dǎo)致家族腫瘤易感性。遺傳性疾病是由于基因缺陷所造成的,有一些可轉(zhuǎn)化為腫瘤,如著色性干皮病,由于先天性缺乏DNA修復(fù)酶系,受紫外線照射后DNA產(chǎn)生的損傷不能修復(fù),并極易發(fā)展為皮膚癌。此外,家族性腺病樣腸息肉為常染色體遺傳疾病,主要由于生殖細胞內(nèi)等位基因突變,造成遺傳缺陷,獲得某種腫瘤的易感性,在后天外界因素影響下誘變?yōu)槟[瘤。
5.癌基因及抗癌基因與癌變的多基因,多階段學(xué)說。癌的發(fā)生與發(fā)展過程可分為起動(initiation)、促動(promotion)、轉(zhuǎn)化(conversion)和進展(progression)4個階段。Johns Hopkins大學(xué)Fearon和Vogelstin提出大腸癌癌變階段遺傳模型,此模型對其他常見腫瘤也有一定代表性:首先大腸癌發(fā)生與多層次和多種癌基因激活及抗癌基因失活有關(guān),而后者更為重要;無論良性或惡性腫瘤均與基因突變有關(guān),前者的突變數(shù)較少,后者至少需要4~5個基因突變。此外,癌變還與突變次序有關(guān),并需要一定次數(shù)的積累;在有些情況下,抗癌基因中單個等位基因突變也能出現(xiàn)表型改變。
由此可見,基因是決定細胞增殖、生長、分化的關(guān)鍵因素,其突變無論是致癌引起的體細胞基因突變和(或)遺傳基因?qū)е律臣毎蛔兓蚴钦;騺G失以及正常細胞分化過程中基因調(diào)控異常,均可使基因表達發(fā)生紊亂,以致進行異常表達,出現(xiàn)異常表型,影響細胞形態(tài)和生物活性,導(dǎo)致癌變發(fā)生。而這些變化均是腫瘤基因標志研究的內(nèi)容和基礎(chǔ)。
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