腫瘤溶解綜合征（tumor lysis syndrome）最常發(fā)生于一些高度增生且對(duì)細(xì)胞毒性化學(xué)治療高度反應(yīng)的惡性腫瘤。這些腫瘤包括淋巴瘤、白血病合并白細(xì)胞過高者及某些非造血系統(tǒng)的惡性腫瘤。雖然會(huì)引起腫瘤溶解綜合征者通常是會(huì)對(duì)骨髓強(qiáng)力抑制的藥物，但是其他藥物［（如干擾素－α（interferon－α）、他莫昔芬（tamoxifen）、克拉屈濱（cladribine）、甲氨蝶呤（methotrexate）］也會(huì)引起腫瘤溶解綜合征。

（一）臨床表現(xiàn)

腫瘤溶解綜合征是因?yàn)槟[瘤內(nèi)的細(xì)胞物質(zhì)急速釋出至血液中而引起，結(jié)果可能會(huì)危害到病人之生命。腫瘤溶解綜合征的特征是高尿酸血癥、高鉀血癥（hyperkalemia）、高磷酸鹽血癥（hyperphosphatemia）、低鈣血癥（hypocalcemia）。高鉀血癥會(huì)引起致命性的心律失常；高磷酸鹽血癥會(huì)造成急性腎功能衰竭；而低鈣血癥會(huì)引起肌肉痙攣、心律失常、強(qiáng)直性痙攣（tetany）等癥狀出現(xiàn)。

（二）治療

了解可能發(fā)生腫瘤溶解綜合征而事先加以防患是最基本的方法。可能的話，最好在開始化學(xué)治療前24～48h即開始給予輸液。此外，應(yīng)注意血液的酸堿度與電解質(zhì)、尿酸、磷酸鹽、鈣、肌酐等在血中的濃度，如有異常，應(yīng)立即給予矯正。如果血中尿酸濃度太高，可以給予allopurinol。高鉀血癥或低鈣血癥太嚴(yán)重時(shí)，除了矯正血中的鉀或鈣濃度之外，應(yīng)做一心電圖以了解心律失常的情形，而且應(yīng)隨時(shí)注意心律失常的變化。如果出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)盡早給予透析治療，以快速降低血中鉀、鈣、磷酸鹽、尿酸的濃度。此外，如果有腎功能衰竭時(shí)，化學(xué)治療的劑量應(yīng)該加以調(diào)整。