家庭壓力與調(diào)適在護(hù)理與健康相關(guān)領(lǐng)域，是一個(gè)常被探討且很重要的護(hù)理現(xiàn)象及研究方向。家庭壓力事件種類很多，不同形式的壓力事件會(huì)影響到整個(gè)家庭壓力的經(jīng)驗(yàn)及其調(diào)適性，如家庭所經(jīng)歷到的壓力事件、家庭的價(jià)值觀，以及家庭所運(yùn)用的調(diào)適策略等。雖然壓力事件的特性會(huì)影響到壓力經(jīng)驗(yàn)的過程，但壓力的嚴(yán)重程度卻視家庭如何看待此事件而定，并進(jìn)而影響到家庭成員如何承受及面對(duì)此家庭壓力，此種種情況都是互動(dòng)關(guān)聯(lián)的。家庭壓力知覺是指家庭成員意識(shí)層面的家庭壓力現(xiàn)象（Mu ＆Tomlinson，1997）。家庭壓力知覺乃呈現(xiàn)出家庭成員對(duì)其家庭狀況或經(jīng)驗(yàn)的一種意識(shí)面的反思與解析，其來自多個(gè)家人共同對(duì)某個(gè)家庭壓力經(jīng)驗(yàn)集體性的描述，護(hù)理人員若能與家人一起分享其共同經(jīng)歷并更完整而深入地了解其生活經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)家庭各個(gè)內(nèi)在次系統(tǒng)與家庭外在環(huán)境脈絡(luò)之間的彼此關(guān)系與互動(dòng)方式有更整體性的護(hù)理。

癌癥既然帶給家庭不小的沖擊，每位家庭成員均會(huì)直接或間接的受到波及，然而首當(dāng)其沖者為癌癥患者的家庭主要照顧者，其因長(zhǎng)期照顧病人，會(huì)產(chǎn)生沉重的壓力與負(fù)荷，綜合種種壓力與負(fù)荷包括身體性、心理情緒性與社會(huì)性方面，現(xiàn)分述如下：

（一）身體性負(fù)荷或壓力

家屬因?yàn)橐L(zhǎng)期竭盡心力地護(hù)理病人，希望癌癥病人因此得到最好的照顧，但自己卻無法獲得適當(dāng)?shù)男菹C(jī)會(huì)，長(zhǎng)期累積的疲勞，最終導(dǎo)致自己的身體健康產(chǎn)生問題，或因無暇看病或忘了服藥而致原有的疾病控制不良。因此病人被診斷為癌癥后，家屬會(huì)有長(zhǎng)期吃不好或睡眠困擾的生理問題。

（二）心理情緒性的負(fù)荷與壓力

劉易士（Lewis）也發(fā)現(xiàn)病人家屬會(huì)有焦慮、無助、無力感等心理問題（Lewis，1989）；另有文獻(xiàn)指出，家屬會(huì)擔(dān)心病人的癥狀、預(yù)后、擔(dān)心自己處理病人身體上的照顧及提供情緒支持的能力，擔(dān)心未知的事物等等。臨床上發(fā)現(xiàn)癌癥末期病人的家屬在告知與不告知病情或訊息間痛苦地徘徊，擔(dān)心未告知將來悔恨及遺憾，告知又擔(dān)心病人失去求生意志力或自殺；擔(dān)心害怕病人因自己的疏忽而非預(yù)期性的死亡，情緒緊張而無法放松，生活中充滿著不確定感；看到病人活得好辛苦，既期待病人早些解脫痛苦但內(nèi)心又不安；希望自己對(duì)病人是有用的，想盡辦法或聽信親朋好友的指引，準(zhǔn)備各類補(bǔ)品或治療飲食或草藥偏方等另類治療，但病人卻吃不下或不喜歡吃，與病人想法及需要常產(chǎn)生沖突而感到痛苦。

（三）社會(huì)性的負(fù)荷與壓力

癌癥病人因須接受一連串的抗癌及并發(fā)癥的治療，往往龐大的醫(yī)療費(fèi)用，造成家庭龐大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)今雖有全民醫(yī)保重大傷病給付，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)有所減輕，但長(zhǎng)期下來，甚至有些家庭缺乏人力協(xié)助照顧其家人，而主要照顧者可能是家庭中的經(jīng)濟(jì)支柱，此對(duì)家庭的影響與負(fù)荷也不小。家庭中若有癌癥末期病人，家庭成員的角色與生活模式更受到改變；有些家庭則擔(dān)心家庭成員不能聚集或團(tuán)結(jié)，家事的分擔(dān)與分配不當(dāng)，加上長(zhǎng)期護(hù)理病人以致于與親朋好友的互動(dòng)受到限制；談及處理財(cái)務(wù)與遺產(chǎn)的問題時(shí)，家庭成員有的更是產(chǎn)生糾葛，甚至需要法律咨詢與經(jīng)濟(jì)上的協(xié)助。

有研究指出，癌癥病人的配偶，因病人的身體功能喪失，所擔(dān)負(fù)角色功能的轉(zhuǎn)移，且擔(dān)負(fù)另一半的責(zé)任，如提供經(jīng)濟(jì)來源、分擔(dān)家務(wù)，孩子請(qǐng)他人協(xié)助照顧，或必須訓(xùn)練其有獨(dú)立自主的能力（Northouse ＆Golden，1993）等；另一方面，對(duì)家屬來說，如何處理家中其他成員適應(yīng)疾病所帶來的改變，由于不知如何做較好，只好在彼此之間建立起一道屏障，否認(rèn)彼此的需要來減低其恐懼感，夫妻之間的親密狀態(tài)也隨之降低，與小孩的互動(dòng)也可能會(huì)減少，甚至有的家庭將面臨瓦解的危機(jī)。

（四）精神上的困擾與需求

當(dāng)家屬面臨親人罹患癌癥時(shí)，如同病人一樣會(huì)驚愕惶恐，不知如何是好，往往求助于民間信仰或任由他人安排處置等，這些都無法滿足其對(duì)患者病情的期待與自己精神的需求，使其找不到生命及受苦的意義；或者家屬希望能原諒病人過去對(duì)自己的不好或期待自己能被病人原諒；或者家屬不知道或無法完成病人所交代的心愿，亦不知道應(yīng)如何處理病人的遺物或遺產(chǎn)等等，進(jìn)而造成精神上的困擾。