與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在原發(fā)性高血壓病的治療上有6～7類藥物配合使用、以降低血壓為目的的思路不同，中醫(yī)學(xué)是依靠改善患者的癥狀和體征，進(jìn)而達(dá)到降低血壓的目的。

高血壓病病人血壓升高后，由于各人的不同情況，出現(xiàn)的癥狀也不一，利用中醫(yī)傳統(tǒng)的辨證方法，“有是證用是方”，抓住主證隨證加減治療，就能收到預(yù)期效果。一般常見、單純的癥狀組合，臨床上容易掌握。如頭脹頭痛、急躁易怒、面紅目赤、眩暈、脈弦是屬肝陽(yáng)上亢者，方選天麻鉤藤飲；若肝陽(yáng)化風(fēng)，癥見眩暈、肢麻、耳鳴、筋惕肉，則選鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯；屬肝腎陰虛陽(yáng)亢者，癥見腰膝酸軟、頭暈?zāi)垦?、目澀口干、頭脹頭痛者，方選杞菊地黃丸，加川芎、白芷、鉤藤、龜甲、杜仲等；若見腰膝酸軟、神疲乏力、形寒肢冷、夜尿頻多、陽(yáng)痿遺精、頭暈耳鳴等，則為腎陽(yáng)虧虛，方用濟(jì)生腎氣丸加桑寄生、續(xù)斷等。上述幾證，癥狀不盡相同，但通過辨證選方，臨床治療有效，血壓也會(huì)有一定程度的降低。上述方劑的原理都不是單純從降壓著眼。

另外，辨癥狀治療對(duì)于原發(fā)性高血壓較輕者或是配合西藥治療者，效果較好。辨癥狀來選方藥，主要針對(duì)的是癥狀反應(yīng)，降壓是通過治療癥狀獲得的。

臨床上較多見的是部分病人長(zhǎng)期服用某一種西藥治療高血壓，血壓基本控制或降至正常范圍，但頭暈、頭痛、眩暈、腰膝酸軟等臨床癥狀不減，配合上述辨證治療，可以較快地消除癥狀。部分病人長(zhǎng)期依靠西藥治療，在改善癥狀的同時(shí)，患者可以減少用量，從而降低西藥的某些毒副作用。

中醫(yī)學(xué)在治療高血壓病的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成了一套治療原則并靈活變通，筆者從現(xiàn)代文獻(xiàn)中出現(xiàn)較多且臨床常用的中醫(yī)治則中，選擇幾種予以討論。