小兒便秘如何治療
有的孩子常常是2~3天排1次大便,且每次排便都很困難,有時(shí)甚至哭鬧,糞便堅(jiān)硬,有時(shí)呈球形,這就是便秘。而便秘日久者常有精神不佳、食欲缺乏,因而攝食不足,發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良,可進(jìn)一步加重便秘,形成惡性循環(huán),故應(yīng)積極治療便秘。
治療便秘的根本方法是改善飲食的成分和習(xí)慣,訓(xùn)練排便習(xí)慣,藥物治療只能在必要時(shí)使用。具體方法如下。
1.母乳喂養(yǎng)兒的飲食矯正法 母乳喂養(yǎng)兒發(fā)生便秘者遠(yuǎn)較人工喂養(yǎng)兒少見(jiàn)。若有便秘時(shí),除照常給母乳外,可另外加潤(rùn)腸的食物,常用的有加糖的菜水、果汁、紅棗汁、黑棗汁、蜂蜜水。蜂蜜水每天需60~90毫升,少則無(wú)效。
2.人工喂養(yǎng)兒的飲食矯正法 人工喂養(yǎng)兒較易發(fā)生便秘,喂牛乳者更多。這是因?yàn)榕H橹泻业鞍缀外}都比母乳為多的緣故,但若能合理加糖及輔食,多數(shù)不發(fā)生便秘。若出現(xiàn)便秘時(shí),可將牛乳量適當(dāng)減少或在牛乳中適當(dāng)加糖,也可加蜂蜜、番茄汁、橘子汁、菠蘿汁等以刺激腸蠕動(dòng)。較大嬰兒可加菜泥、菜末、水果、粥類(lèi)等輔食,再大的嬰兒則應(yīng)及早增加較粗的谷類(lèi)食品。營(yíng)養(yǎng)不良小兒便秘要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),待營(yíng)養(yǎng)情況好轉(zhuǎn)后,體重漸增加,腹壁與腸壁增厚,肌張力增強(qiáng),自然會(huì)有排便的力量。
3.訓(xùn)練排便習(xí)慣 排泄大便是反射性運(yùn)動(dòng),小兒經(jīng)過(guò)訓(xùn)練可養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。3個(gè)月以上的小兒應(yīng)在一定時(shí)間教以排大便。一般在清晨喂乳后讓小兒坐盆或用排便小椅子,訓(xùn)練其按時(shí)排便的習(xí)慣。
4.針刺療法 常取穴天樞、支溝、大腸俞。多數(shù)可在針刺后1小時(shí)內(nèi)排便。
5.揉腹療法 可由家長(zhǎng)施行,方法是用右手掌根部緊貼腹肌,以肚臍為中心,自右上腹→左上腹→左下腹→右下腹方向邊揉邊推,按此方向反復(fù)進(jìn)行,手法不宜太重,每次持續(xù)10分鐘,每天行2~3次,直至便秘好轉(zhuǎn),再堅(jiān)持1~2周,以鞏固療效。筆者按此法治療數(shù)例便秘小兒均見(jiàn)效果。揉腹有促進(jìn)腹部胃腸血液循環(huán)、增加腸蠕動(dòng)的作用。
6.藥物療法 ①液狀石蠟:嬰幼兒可用4~8毫升每晚睡前口服,次日晨起訓(xùn)練小兒排便。②酚酞(果導(dǎo)片):為常用的緩瀉劑,2~5歲,每次15~20毫克;5歲以上,每次30~50毫克;嬰兒慎用。③蓖麻油和硫酸鎂:均不適用于慢性便秘。④開(kāi)塞露(含甘油和山梨醇):是常用的有效藥物,每次5~10毫升注入肛門(mén),用以刺激直腸引起排便。⑤小片肥皂?xiàng)l:用水濕潤(rùn)后插入嬰兒肛門(mén)內(nèi)也有一定效果。⑥甘油栓劑:為輕度刺激性導(dǎo)瀉藥,經(jīng)肛門(mén)塞入,但對(duì)糞便已干結(jié)成硬塊者效果較差。⑦應(yīng)用中藥增液湯:本方有清熱、養(yǎng)陰、生津、潤(rùn)腸之功效,其組成是玄參15克、生地12克、麥冬12克。1歲以下者用半量;2~3歲用2/3量;3歲以上用全量。以上3種藥先用熱水浸泡20分鐘,然后文火煮20分鐘,煎液分3次服用,每天1劑,連服20劑左右。如大便由堅(jiān)硬轉(zhuǎn)為條狀,無(wú)排便困難時(shí),可改為隔1天或隔2天1劑,直至治愈。服此增液湯時(shí)最好配合揉腹療法,其療效更佳。
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