（一）舒筋通絡(luò)、活血止痛

疼痛分為急性期或慢性期。急性期疼痛主要表現(xiàn)為腫脹明顯、疼痛劇烈，主要由于各種致傷原因?qū)е聶C體損傷后，局部微循環(huán)破壞，血不循經(jīng)脈流動，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血流通不暢，從而出現(xiàn)局部腫脹，“不通則痛”而產(chǎn)生劇烈疼痛。推拿手法則可以促進局部血液和淋巴的循環(huán)，加速局部瘀血的吸收，改善局部組織代謝，增加各種致痛物質(zhì)的排泄，理順筋肉及脈絡(luò)，減輕腫脹；并可以提高局部組織的痛閾，使氣血通暢，從而起到舒筋通絡(luò)、活血止痛的作用。這也就是“通則不痛”的道理。

（二）整復(fù)錯位，調(diào)整骨縫

肌肉、肌腱、韌帶受外界暴力損傷后，可以造成局部纖維撕裂、斷裂或滑脫。關(guān)節(jié)在外界暴力的作用下也可以產(chǎn)生微細的錯縫或引起關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨板的損傷，從而引起關(guān)節(jié)活動受限或出現(xiàn)“絞鎖”現(xiàn)象，這也就是我們所常說的“筋出槽，骨錯縫”。推拿手法不但可以使滑脫的軟組織纖維、錯縫的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)軟骨板回納到正常位置，而且還可以減輕纖維的損傷。筋、骨回位，關(guān)節(jié)活動功能正常，疼痛自然就緩解或消失。例如：急性胸腰椎小關(guān)節(jié)錯縫后，因椎間盤、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)囊及鄰近的韌帶突然受非解剖力的牽拉而損傷疼痛，可以使用斜扳法或旋轉(zhuǎn)復(fù)位法糾正小關(guān)節(jié)錯縫，錯縫一旦糾正，疼痛馬上減輕或消失，胸腰椎功能亦可恢復(fù)正常。

（三）解除痙攣，松緩肌肉

機體遭受急性損傷后，常常反射性地引起局部軟組織痙攣。這雖然是機體對損傷的一種保護性反應(yīng)，但如果不及時治療，或治療不妥當(dāng)，痙攣的組織就有可能刺激神經(jīng)、血管，加重局部血運障礙，形成惡性循環(huán)加重痙攣。血循不暢、痙攣日久便會形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化而加重原有損傷。推拿手法通過局部按摩可以緩解患者緊張的情緒，減少應(yīng)急反應(yīng)，同時又可以直接作用于痙攣的軟組織，使之放松，從而打破和終止疼痛與肌肉、筋脈痙攣的惡性循環(huán)，消除肌肉緊張痙攣的病理基礎(chǔ)，為恢復(fù)肢體的正常功能創(chuàng)造了良好的條件。

（四）松解粘連，滑利關(guān)節(jié)

急性損傷或慢性損傷的后期，損傷的軟組織常形成不同程度的粘連、纖維化或瘢痕化。關(guān)節(jié)部位的骨折后期也常見到這樣的病理變化，使關(guān)節(jié)功能活動受到限制。推拿手法治療肢體關(guān)節(jié)功能障礙的原理包括兩個方面：一是運用推拿手法直接作用于損傷局部，加強損傷局部組織的血液循環(huán)，促進損傷組織的修復(fù)；二是通過應(yīng)用推拿手法被動運動病患關(guān)節(jié)，對關(guān)節(jié)因粘連而僵硬者，起到松解粘連、滑利關(guān)節(jié)的作用；對局部軟組織變性者，改善局部營養(yǎng)供應(yīng)、促進新陳代謝，從而使變性的組織逐漸得到改善或恢復(fù)。

（五）散寒除痹，調(diào)和氣血

風(fēng)寒濕邪是骨傷科的病因之一。手法具有舒筋活絡(luò)、利關(guān)節(jié)、和血脈而除痹痛的作用。臨床上對風(fēng)寒濕所致的腰痛及關(guān)節(jié)痛，應(yīng)用推拿手法結(jié)合其他治療方法往往能較迅速的緩解病痛，恢復(fù)健康。