【適應證】　適用于流感桿菌或肺炎鏈球菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作和兒童急性中耳炎，大腸埃希菌、克雷伯菌、肝腸菌屬等所致的細菌性尿路感染，產腸毒素大腸埃希菌和志賀菌屬所致的腹瀉，本品也是治療卡氏肺孢子蟲肺炎的首選藥，并可用于卡氏肺孢子蟲肺炎的預防。

【藥理作用】　磺胺甲唑（SMZ）與甲氧芐啶（TMP）有協同抑菌或殺菌作用。本品對革蘭陽性和陰性菌均具有抗菌作用。

【藥動學】　本品給藥后2～4h血藥濃度達高峰。其中，磺胺甲唑蛋白結合率為60%～70%，正常腎功能者t1/2為6～12h，腎衰竭者增至20～50h；甲氧芐啶蛋白結合率為30%～46%，t1/2為8～10h。

【用法用量】

片劑：成人常用量，治療細菌性感染，甲氧芐啶每次160mg，磺胺甲唑每次800mg，12h1次。治療卡氏肺孢子肺炎，甲氧芐啶每次3．75～5mg/kg，磺胺甲唑每次18．75～25mg/kg，每6h服用1次。成人預防用藥，初給予甲氧芐啶160mg、磺胺甲唑800mg，每日2次，繼以相同劑量日服1次，或每周服3次。小兒常用量，治療細菌感染，2個月以上體重40kg以下的嬰幼兒SMZ20～30mg/kg，TMP4～6mg/kg，每12小時給1次；體重≥40kg的小兒劑量同成人。

注射劑：成人常用量，治療細菌性感染，靜脈滴注，TMP每次2～2．5mg/kg及SMZ每次10～12．5mg/kg，每6h1次。治療卡氏肺孢子蟲病，靜脈滴注，TMP每次3．75～5mg/kg及SMZ每次18．75～25mg/kg，每6小時1次。小兒常用量，2個月以上小兒治療劑量按體重計算。

慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10～14d；尿路感染療程7～10d；細菌性痢疾5～7d；兒童急性中耳炎10d；卡氏肺孢子蟲肺炎14～21d。

【給藥說明】

口服：空腹或餐后服，空腹有利于吸收，餐后服減少胃腸道反應。

靜脈滴注：每支5ml溶于5%GS75～125ml靜脈滴注，滴注時間在60～90min。

【不良反應】

（1）變態(tài)反應較為常見，可表現為皮疹、光敏反應、藥物熱，關節(jié)及肌肉疼痛等。

（2）粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。

（3）溶血性貧血及血紅蛋白尿。

（4）高膽紅素血癥和新生兒核黃膽。

（5）肝臟損害，腎臟損害。

（6）胃腸道反應：惡心、嘔吐、食欲缺乏等。偶見艱難梭菌腸炎，需停藥。

（7）偶見甲狀腺腫大及功能減退，中樞神經系統(tǒng)毒性反應。

【禁忌證】

（1）重度腎功能損害者。

（2）出生不到2個月嬰兒。

【慎用】

（1）腎功能損害患者。

（2）缺乏葡萄糖－6－磷酸脫氫酶患者。

（3）肝功能損害患者。

（4）血卟啉癥患者。

【注意事項】

（1）交叉過敏反應。

（2）對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、肝藥酶抑制劑呈現過敏的患者，對磺胺類藥亦可過敏。

（3）新生兒、哺乳期婦女及老年患者不宜用本品。

（4）應用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，防結晶尿的發(fā)生。不宜與烏洛托品同用，防止結晶尿的發(fā)生。

（5）治療中須注意檢查全血象、尿液、肝腎功能。

【藥物相互作用】

（1）氨基苯甲酸對磺胺藥的抑菌作用發(fā)生拮抗作用。

（2）口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶呤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉與磺胺藥合用時，后者可使前者藥物作用時間延長或毒性發(fā)生。

（3）同時長時間應用磺胺藥可致避孕的可靠性減少，并增加經期外出血的機會。

（4）聯用黃吡酮可使本藥血藥濃度升高而持久或產生毒性。

（5）TMP與環(huán)孢素同用可增加腎毒性。

（6）TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。