沙盤(pán)游戲治療（sandplay therapy）是指利用沙土、沙盤(pán)和微縮模型為工具，創(chuàng)造出一個(gè)人的內(nèi)心世界（創(chuàng)世技術(shù)），借此來(lái)了解和治療來(lái)訪者的心理問(wèn)題。所需工具：①洗干凈的沙土，80%的沙盤(pán)高度；②沙盤(pán)尺寸19．5英寸×28．5英寸×3英寸（48．8cm× 71．3cm×7．5cm），塑料制品，防水，內(nèi)側(cè)藍(lán)色；③微縮模型：日常用品，人物，士兵，歷史人物，史前人物，野生動(dòng)物等。

一、基本理論

沙盤(pán)游戲有著很深的榮格精神分析理論背景，榮格關(guān)于集體無(wú)意識(shí)以及藝術(shù)治療的理論在沙盤(pán)游戲中都起著支撐作用。

（一）心理分析的原理與目標(biāo)

心理分析關(guān)注的是人類(lèi)靈魂的真正救治，而不僅僅局限于病癥的治療。榮格認(rèn)為每個(gè)人的靈魂深處都隱藏著一切未來(lái)發(fā)展的種子，心理分析的任務(wù)就是幫助這顆種子發(fā)展、成熟，發(fā)揮它最充分的潛能。

心理分析的目的在于將意識(shí)與無(wú)意識(shí)的世界統(tǒng)合起來(lái)達(dá)到自性化，也即人格的整合。榮格還認(rèn)為，只有當(dāng)這一過(guò)程不受外界控制、不受分析師干預(yù)、自然而然地發(fā)生作用時(shí)，才能最圓滿(mǎn)地完成。

（二）榮格的無(wú)意識(shí)理論

榮格的無(wú)意識(shí)理論在弗洛伊德的基礎(chǔ)上有了更深的層次，他把無(wú)意識(shí)分為“個(gè)體無(wú)意識(shí)”和“集體無(wú)意識(shí)”兩部分。

個(gè)體無(wú)意識(shí)是來(lái)源于個(gè)人的、可被認(rèn)識(shí)的材料，還包括被遺忘、被壓抑的內(nèi)容以及創(chuàng)造性的內(nèi)容；集體無(wú)意識(shí)的起源無(wú)從知曉，或?yàn)闊o(wú)論如何不能歸結(jié)為個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的獲得物，它是由人類(lèi)自原始以來(lái)世世代代心理經(jīng)驗(yàn)的長(zhǎng)期積累，并沉淀在每一個(gè)人的無(wú)意識(shí)深處，為人類(lèi)所普遍具有。集體無(wú)意識(shí)的概念是榮格從神話和原始社會(huì)的風(fēng)俗習(xí)慣的研究中得出的，并在臨床實(shí)踐中得到了驗(yàn)證。神話、圖騰、夢(mèng)中一些反復(fù)出現(xiàn)的原始表象，就是集體無(wú)意識(shí)的表現(xiàn)，也即心理原型。集體無(wú)意識(shí)是由本能與心理原型共同構(gòu)成，在人類(lèi)心靈最深處，它是一個(gè)超越所有文化和意識(shí)的共同基底，所有意識(shí)和無(wú)意識(shí)現(xiàn)象都從集體無(wú)意識(shí)中生發(fā)出來(lái)。集體無(wú)意識(shí)的中心原型是“自性”，或稱(chēng)無(wú)意識(shí)自我，它是秩序、組織和統(tǒng)一的心理原型，是意識(shí)自我得以維持人格外在統(tǒng)一的基礎(chǔ)和根據(jù)，是人們達(dá)到自我圓滿(mǎn)與自我實(shí)現(xiàn)之境。

（三）積極想像技術(shù)

積極想像技術(shù)是榮格在工作中創(chuàng)造出來(lái)的一種直接與無(wú)意識(shí)相接觸的方法，它可以大致分4個(gè)階段：

首先是誘導(dǎo)出寧?kù)o的心靈狀態(tài)，擺脫一切思緒，以自然觀察的方法，注視無(wú)意識(shí)內(nèi)容的自發(fā)出現(xiàn)和展開(kāi)；

然后，用書(shū)面形式或其他形式，如畫(huà)畫(huà)、雕塑、舞蹈、音樂(lè)等象征表現(xiàn)手法，把這種體驗(yàn)記錄下來(lái)；

接著，心靈的意識(shí)開(kāi)始積極地、有意地參與和無(wú)意識(shí)的對(duì)峙、交流，直到無(wú)意識(shí)產(chǎn)物的意義及涵義被意識(shí)理解，并保持和諧一致；

最后，一旦意識(shí)和無(wú)意識(shí)相互達(dá)成一致，個(gè)體能夠有意識(shí)地生活，就必須遵守某種新的倫理觀點(diǎn)和義務(wù)，即個(gè)人不再像以前未意識(shí)到無(wú)意識(shí)的潛在作用時(shí)那樣看待他的生活。

二、治療方法

1．選擇適應(yīng)證　有語(yǔ)言障礙者、抑郁癥病人以及比較內(nèi)向的來(lái)訪者。目前對(duì)象開(kāi)始逐漸從兒童轉(zhuǎn)向成年人，從病人轉(zhuǎn)向所有健康人。

2．具體實(shí)施　喜歡游戲是兒童的天性，因此沙盤(pán)游戲成為一種很容易被兒童接受的心理治療方式。孩子一般在首次治療時(shí)是由父母陪同來(lái)就診的，治療師應(yīng)先問(wèn)父母一些有關(guān)問(wèn)題，讓父母填寫(xiě)一些問(wèn)卷和量表，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。然后由治療師直接領(lǐng)孩子進(jìn)入游戲室，父母不跟進(jìn)去。特殊情況下，如患兒有強(qiáng)烈的不安全感，允許父母將其送入游戲室，父母要在治療開(kāi)始前退出游戲室。在游戲室中，治療師向孩子介紹沙盤(pán)、各種玩具，以及為濕沙盤(pán)提供的用水，孩子可以利用這些材料在沙盤(pán)上創(chuàng)造出任何圖景。每次治療的時(shí)間為30～40min，在治療結(jié)束前留出幾分鐘以便讓孩子講一下他所擺的是什么，并給他機(jī)會(huì)表達(dá)內(nèi)心感受。沙盤(pán)游戲治療一般需要5～6次，事前要和孩子的父母商定他們是否可以堅(jiān)持下去。如果父母要停止治療，應(yīng)提前通知治療師，治療師可以讓孩子有結(jié)束的心理準(zhǔn)備，并再治療1～2次，否則，突然停止會(huì)使孩子不適應(yīng)，進(jìn)而對(duì)孩子的心理產(chǎn)生不良影響。

3．治療師的工作?、儆^察記錄。觀察并記錄沙盤(pán)游戲的進(jìn)程，記錄內(nèi)容包括：被治療者是如何開(kāi)始進(jìn)行的，是立即投入還是比較猶豫；第一件選擇的玩具是什么，之后又選擇了哪些種類(lèi)的玩具；玩具在沙盤(pán)中的擺放位置是什么，彼此的擺放關(guān)系又怎樣；其在沙盤(pán)上的探索空間有多大；最終擺出的結(jié)果是什么。②解釋。沙盤(pán)游戲治療不提倡治療師在治療過(guò)程中對(duì)病人作出解釋?zhuān)谟螒蜻^(guò)程中，不去評(píng)判，要接受個(gè)體的獨(dú)特性以及他們處理其創(chuàng)傷、問(wèn)題、疾病的方式。沙盤(pán)游戲是自我康復(fù)的過(guò)程，病人有自己的速度，并在不斷探索自身對(duì)創(chuàng)傷性過(guò)往的承受能力，如果治療師的解釋超過(guò)了病人的心理承受能力，則病人容易產(chǎn)生阻抗，沙盤(pán)游戲在病人心理上建立的自由和保護(hù)性空間就會(huì)被破壞，過(guò)度推動(dòng)病人的結(jié)果只能是拔苗助長(zhǎng)。沙盤(pán)游戲是用象征的手段在潛意識(shí)層面解決潛意識(shí)問(wèn)題，能用隱喻的方式表達(dá)存在的情感問(wèn)題，病人所感受的壓力比較小，不容易產(chǎn)生阻抗，如果將這一切用語(yǔ)言使其明朗化，病人可能因感受到了難以承受的風(fēng)險(xiǎn)而減慢探索潛意識(shí)的速度。因此治療師一般需經(jīng)沙盤(pán)游戲?qū)I(yè)培訓(xùn)才能勝任。