一、焦　　慮

（一）表現(xiàn)

神經(jīng)過敏，容易緊張，惶惶不安，對聲、光過敏，注意力不能集中。易出汗，感覺心跳加快、心前區(qū)不適、胸悶、呼吸不暢、口干、肌肉酸痛、頭痛等；還可有坐臥不安、易疲乏；不易入睡，入睡后易醒，常訴有噩夢、夜驚。

（二）對策

1．心理疏導(dǎo)，放松訓(xùn)練等有利于減輕焦慮癥狀。

2．嚴(yán)重者抗焦慮治療。如阿普唑侖，口服，早、中各0．4mg，晚0．8mg；氯硝西泮，口服，早、中各0．5mg，晚1～2mg，可酌情調(diào)整劑量。

二、抑　　郁

（一）表現(xiàn)

輕度心情不佳、心煩意亂、苦惱、憂傷，嚴(yán)重者絕望，有生不如死、度日如年之感。許多人常用“活著沒有意思”“高興不起來”或“心里難受”描述自己的抑郁體驗。反應(yīng)遲鈍、思路閉塞，自覺“腦子不靈活”。主動性言語減少，語速明顯減慢；思考問題吃力。回答問題時反應(yīng)十分緩慢，自我評價低、貶低自己，常產(chǎn)生無用感和無價值感，有時有厭世想法和自殺打算。

（二）對策

1．支持性心理治療，認(rèn)知行為治療。

2．嚴(yán)重者給予抗抑郁藥物治療，如氟西汀，口服，20mg每早1次或瑞美隆，口服，30mg每晚1次。必要時轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院住院治療。

三、人格障礙

（一）表現(xiàn)

重點介紹其中2種類型。

1．反社會性人格障礙　在本能欲望、情緒氣質(zhì)、興趣嗜好和價值觀念方面與常人不同，其心理特征是情緒的暴發(fā)性，行為的沖動性，經(jīng)常發(fā)生不符合社會規(guī)范的行為，一般在兒童少年期（15歲以前）即見端倪，表現(xiàn)為品行障礙如離家外出，與人斗毆，傷害動物，毀壞他人財物，經(jīng)常說謊、偷竊等。對社會與他人很冷酷而缺乏好感與同情心，缺乏羞愧悔改之心，目無法紀(jì)而具有反常價值觀念（如唯恐天下不亂、害人為樂），成人（18歲以后）出現(xiàn)不負(fù)責(zé)任的或違犯社會規(guī)范的行為。他們具有高度的沖動性和攻擊性，缺乏羞愧感，不能從挫折中與懲罰中吸取教訓(xùn)。

2．沖動性人格障礙　是一種以行為和情緒具有明顯沖動性為主要特點的人格障礙，又稱為暴發(fā)性或攻擊性人格障礙。有不可預(yù)測和不考慮后果的行為傾向；行為暴發(fā)難以自控；難以控制不適當(dāng)?shù)陌l(fā)怒，易與他人爭吵或沖突，尤其是行為受阻或受批評、指責(zé)時。情緒反復(fù)無常，不可預(yù)測，易暴發(fā)憤怒和暴力行為；生活無目的，事先無計劃，對很可能出現(xiàn)的事也缺乏預(yù)見性，或做事缺乏堅持，如不給予獎勵，便很難完成一件較費時的工作；強(qiáng)烈而不穩(wěn)定的人際關(guān)系，與人關(guān)系時而極好，時而極壞，幾乎沒有持久的朋友；可有自傷行為。

（二）對策

1．心理治療　可采用認(rèn)知行為訓(xùn)練等方法。目的是要改善病人的社會和心理環(huán)境，訓(xùn)練他們做有益于社會的事，教育他們尊重他人也尊重自己。

2．藥物治療　藥物不能改善人格結(jié)構(gòu)，但對某些偏執(zhí)或沖動等癥狀可能有一定效果?？蛇x藥物有利培酮、碳酸鋰、丙戊酸鈉等。