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        糖尿病患者的監(jiān)測

        時間:2023-04-06 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:糖尿病的治療是長期的過程,治療中需要監(jiān)測用藥和飲食方面配合才能有效果。正常值為<6%,血糖控制良好的病人,至少要求<7.6%。腎病是糖尿病嚴重的并發(fā)癥,糖尿病人還需要注意檢查尿中有無蛋白。早期出現(xiàn)微量蛋白時,一般的尿常規(guī)檢查,可能查不出,需用免疫法等從尿中檢查才能發(fā)現(xiàn),故也是重要的監(jiān)測項目之一。

        糖尿病的治療是長期的過程,治療中需要監(jiān)測用藥和飲食方面配合才能有效果。過去檢測尿糖的辦法,現(xiàn)在多不用了。因為,腎臟對血糖有一定的閾值,即有一定“門檻”,當血糖達到180毫克/升(10毫摩/升)以上時,尿中才能檢測出糖,低于此值時一般尿常規(guī)查不出糖的反應;就是說臨床上以血糖的標準做出糖尿病的診斷時,尿中不一定檢查出糖。

        為此,現(xiàn)在糖尿病的治療監(jiān)測,以血液中糖含量的檢測為主。

        (1)血糖儀檢測:方便快捷,一滴血液,不到一分鐘,即可測出結(jié)果?,F(xiàn)在好多糖尿病人家中都備有這種儀器,但一次檢測,只能反映當時的血糖水平。下一次由于飲食的不同,結(jié)果也不一樣;但可多次檢測,能提醒病人,大概的藥物療效,飲食是否恰當?shù)龋@種檢測只能起到調(diào)整治療的參照作用。

        (2)糖化血紅蛋白:這需要靜脈取血,一次化驗結(jié)果可以反映過去4~8周的血糖水平,幾個月檢查一次,就能反映出這一階段治療的效果。正常值為<6%,血糖控制良好的病人,至少要求<7.6%。

        (3)糖化血清蛋白:需要靜脈取血,一次檢測,可以反映出過去1~2周的血糖水平,這種檢查與糖化血紅蛋白的檢查結(jié)果相一致。正常值為1.08~2.1毫摩/升。

        腎病是糖尿病嚴重的并發(fā)癥,糖尿病人還需要注意檢查尿中有無蛋白。腎臟受損的程度不同,可由早期發(fā)現(xiàn)尿中有微量蛋白,發(fā)展到蛋白尿,一般的尿常規(guī)檢查即可查出有蛋白,如不能得到及時正確的治療,幾年后可能到晚期腎病的階段,那就很嚴重了。所以要注意檢查,及早采取對策。

        早期出現(xiàn)微量蛋白時,一般的尿常規(guī)檢查,可能查不出,需用免疫法等從尿中檢查才能發(fā)現(xiàn),故也是重要的監(jiān)測項目之一。

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