1．作用機(jī)制　本藥競(jìng)爭(zhēng)抑制小腸黏膜刷狀緣的α－葡萄糖苷酶（如葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、異麥芽糖酶等），抑制了淀粉、蔗糖、麥芽糖的分解，使葡萄糖的吸收減慢，使餐后血糖曲線較為平穩(wěn)，從而降低餐后高血糖。但阿卡波糖（拜糖平）不抑制蛋白質(zhì)和脂肪的吸收，不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。本藥可降低餐后糖依賴性胰島素釋放肽（抑胃肽）和其他胃腸激素的升高，具緩解餐后高胰島素血癥的作用。還可減少脂肪組織的重量和體積，降低三酰甘油（甘油三脂）水平，有利于防止動(dòng)脈粥樣硬化。

2．臨床應(yīng)用　可為2型糖尿病的首選藥物，也可與磺脲類或雙胍類合用，還可與胰島素聯(lián)合使用。其降糖作用較為理想，尤其是降低餐后高血糖。空腹血糖≤11．1mmol／L的2型糖尿病患者，可在飲食控制和運(yùn)動(dòng)治療的同時(shí)單用阿卡波糖。對(duì)于空腹或餐后血糖明顯升高者，可與磺脲類或雙胍類合用。1型糖尿病患者，阿卡波糖聯(lián)合胰島素治療，可減少胰島素用量和穩(wěn)定血糖，并可緩解高胰島素血癥。

阿卡波糖（拜糖平）的使用應(yīng)從小劑量開始，開始劑量25～50 mg，每日3次，于開始進(jìn)餐時(shí)或與頭幾口飯同時(shí)嚼碎吞下。若無(wú)胃腸道反應(yīng)，可逐漸增加用量，一般每日150mg可取的較滿意效果，最大劑量300mg／d。

3．不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)　服藥早期，可出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)、排氣過(guò)多，甚至腹瀉。很多癥狀是劑量相關(guān)且暫時(shí)的，多數(shù)患者在服藥2周后左右癥狀緩解，約3%病人因不耐受而停用。本藥很少引起低血糖，但與磺脲類、雙胍類或胰島素聯(lián)合使用時(shí)應(yīng)注意低血糖的發(fā)生，發(fā)作時(shí)應(yīng)靜脈滴注葡萄糖。有嚴(yán)重胃腸功能紊亂、慢性腹瀉、慢性胰腺炎、惡性腫瘤、酗酒、肝功能不良和嚴(yán)重腎功能障礙者禁用。妊娠、哺乳期婦女亦不宜應(yīng)用。