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        一般護(hù)理管理

        時(shí)間:2023-04-09 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)與積極參與處理。根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化,指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。1.護(hù)理行政查房重點(diǎn)查護(hù)理質(zhì)量、病房和門診管理、崗位責(zé)任制、護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況及上次查房提出問題的改正情況。2.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合婦產(chǎn)科的情況,制定出切實(shí)可行的防范措施。

        【婦產(chǎn)科工作人員職責(zé)】

        (一)病房護(hù)士工作職責(zé)

        1.病房護(hù)士必須具備整體護(hù)理知識(shí),熟悉婦產(chǎn)科??茦I(yè)務(wù),并能夠運(yùn)用護(hù)理程序?qū)D產(chǎn)科患者(或孕產(chǎn)婦)實(shí)施整體護(hù)理。

        2.執(zhí)行醫(yī)囑、護(hù)囑,實(shí)施護(hù)理計(jì)劃及評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

        3.認(rèn)真參與婦科危重患者和產(chǎn)科危重孕產(chǎn)婦的搶救工作。

        4.能夠運(yùn)用溝通技巧與患者(或孕產(chǎn)婦)及其家屬、其他相關(guān)人員,保持良好的人際關(guān)系。

        5.積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí),不斷更新知識(shí)與技能,并勇于改進(jìn)臨床護(hù)理實(shí)踐,更好地適應(yīng)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)的發(fā)展要求。

        6.協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。

        7.嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”制度,防止發(fā)生差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)與積極參與處理。

        (二)門診護(hù)士工作職責(zé)

        1.門診護(hù)士必須為患者(或孕產(chǎn)婦)提供良好的門診就診環(huán)境,保持診室內(nèi)通風(fēng)和整潔。

        2.按時(shí)上崗,著裝整潔,按先后順序安排患者(或孕產(chǎn)婦)就診,為年老患者、體弱患者、精神異常患者提供照顧,并提前安排就診,營(yíng)造安靜、有序的診療環(huán)境。

        3.認(rèn)真做好婦產(chǎn)科門診就診患者(或孕產(chǎn)婦)的登記工作。

        4.診療過程中,對(duì)涉及患者(或孕產(chǎn)婦)身體隱私部位的檢查、操作,應(yīng)采取遮擋等保護(hù)措施。

        5.禮貌服務(wù),耐心解答患者(或孕產(chǎn)婦)提出的各種各樣的問題,并加強(qiáng)健康宣傳教育工作。

        6.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,按規(guī)定做好疫情報(bào)告。

        7.做好診室“四防”安全工作,每日均做到按要求進(jìn)行器械消毒及室內(nèi)空氣消毒。

        (三)護(hù)士長(zhǎng)工作職責(zé)

        1.在科主任和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科的護(hù)理管理工作。

        2.制定婦產(chǎn)科護(hù)理工作計(jì)劃,組織實(shí)施,并認(rèn)真做好督促、檢查、記錄、統(tǒng)計(jì)及物品的請(qǐng)領(lǐng)與保管工作。

        3.負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的思想政治工作,強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任心,改善服務(wù)態(tài)度,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員間的緊密配合。

        4.合理安排和檢查科內(nèi)的護(hù)理工作,參加并指導(dǎo)危重患者、大手術(shù)患者的護(hù)理及搶救。

        5.督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)防發(fā)生差錯(cuò)、事故。對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理問題和差錯(cuò),應(yīng)及時(shí)了解原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),采取防范措施,并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部和科主任。

        6.組織護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練,并積極開展護(hù)理科研工作。

        7.定期參加科主任和主治醫(yī)師查房,參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)前、新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例的討論。

        8.督促檢查護(hù)理員、清潔員的工作。

        9.定期召開休養(yǎng)員座談會(huì),組織安排健康教育宣傳,及時(shí)聽取患者(或孕產(chǎn)婦)對(duì)診療、護(hù)理等方面的意見,不斷改進(jìn)護(hù)理管理工作。

        【保護(hù)性醫(yī)療制度】

        1.在婦產(chǎn)科患者(或孕產(chǎn)婦)護(hù)理的過程中,護(hù)理人員應(yīng)富有同情心,掌握患者(或孕產(chǎn)婦)心理活動(dòng)狀況。對(duì)提出的各種問題,應(yīng)進(jìn)行客觀、耐心地解釋,態(tài)度和藹,語言通俗易懂,避免讓患者(或孕產(chǎn)婦)產(chǎn)生誤解、疑慮等不良效果。

        2.尊重婦產(chǎn)科患者(或孕產(chǎn)婦)的隱私權(quán),護(hù)理人員不得向任何人泄露其隱私。在診療過程中,涉及隱私部位的檢查、操作,應(yīng)采取遮擋等保護(hù)措施。

        3.對(duì)婦產(chǎn)科患者(或孕產(chǎn)婦)或其家屬解釋病情時(shí),應(yīng)與主管醫(yī)師解釋的內(nèi)容相一致。

        4.病例討論、會(huì)診、護(hù)理查房或給學(xué)生示教時(shí),無關(guān)人員應(yīng)該回避。

        5.對(duì)病情危重或患不治之癥的婦產(chǎn)科患者,應(yīng)根據(jù)患者及其家屬的意見,做好保密工作。

        6.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意保管好患者(或孕產(chǎn)婦)住院期間的各種醫(yī)療文件,嚴(yán)禁丟失及損壞。未經(jīng)醫(yī)療行政管理部門許可,患者(或孕產(chǎn)婦)及其家屬、醫(yī)院的其他工作人員,不得私自查看、復(fù)印住院病歷及其他醫(yī)療文件。確實(shí)需要了解診療情況,應(yīng)由主管醫(yī)師接待。

        7.醫(yī)護(hù)人員在工作中,應(yīng)做到著裝整潔,舉止文雅,工作期間嚴(yán)禁談?wù)摵蛷氖屡c醫(yī)療活動(dòng)無關(guān)的內(nèi)容,不允許酒后上崗。

        【危重癥患者護(hù)理管理制度】

        1.危重癥患者必須設(shè)專人護(hù)理,并嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接制度。

        2.分管護(hù)士負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃,按危重癥護(hù)理常規(guī)填寫護(hù)理記錄單,記錄病情、生命體征、治療和護(hù)理過程。

        3.危重癥患者予以特級(jí)護(hù)理或一級(jí)護(hù)理,應(yīng)做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理和心理護(hù)理。

        4.護(hù)士長(zhǎng)(或整體護(hù)理小組長(zhǎng))每日對(duì)危重癥患者查房2次以上,并及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,補(bǔ)充和修改護(hù)理計(jì)劃。根據(jù)病情動(dòng)態(tài)變化,指導(dǎo)護(hù)士對(duì)患者采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

        5.護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告危重癥患者的病情。護(hù)理部應(yīng)有計(jì)劃地對(duì)危重癥患者的護(hù)理進(jìn)行檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

        【護(hù)理查房制度】

        1.護(hù)理行政查房重點(diǎn)查護(hù)理質(zhì)量、病房和門診管理、崗位責(zé)任制、護(hù)理規(guī)章制度執(zhí)行情況及上次查房提出問題的改正情況。

        2.護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房、整體護(hù)理查房、個(gè)案查房。教學(xué)查房應(yīng)結(jié)合學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行;整體護(hù)理查房和個(gè)案查房由護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士或整體護(hù)理小組長(zhǎng)組織本小組護(hù)士進(jìn)行查房,按護(hù)理程序檢查基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況,結(jié)合實(shí)際進(jìn)行技術(shù)操作討論與示范和健康教育指導(dǎo)等。

        3.護(hù)理查房要重點(diǎn)突出,每次查房要有記錄,著力解決護(hù)理中的實(shí)際問題。

        4.查房要有專人報(bào)告病歷,由在場(chǎng)的護(hù)士或護(hù)師進(jìn)行討論,護(hù)士長(zhǎng)或整體護(hù)理小組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)和研究解決疑難護(hù)理問題等。

        5.查房期間由護(hù)士長(zhǎng)或整體護(hù)理小組長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士到患者床前進(jìn)行實(shí)際觀察,了解患者情況,檢查報(bào)告病歷是否準(zhǔn)確。

        【病房終末消毒制度】

        1.一般患者出院后的終末消毒

        (1)患者(或孕產(chǎn)婦)出院后應(yīng)立即更換床單、被套、枕套。若被褥有血跡或排泄物等污染時(shí),應(yīng)一并更換。用清潔液或消毒劑擦拭床、窗臺(tái)以及桌柜內(nèi)外。

        (2)有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染患者用過的器具、被服,必須用中效以上的消毒劑進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒處理。

        2.隔離病房(隔離分娩室)的終末消毒

        (1)對(duì)于傳染性疾病,終末消毒應(yīng)包括患者接觸過的醫(yī)療設(shè)施、生活設(shè)施、生活用品,以及患者的分泌物、血液、體液等排泄物。

        (2)實(shí)施終末消毒的醫(yī)護(hù)人員,必須認(rèn)真做好個(gè)人防護(hù),戴好口罩、帽子、手套,穿好隔離衣后,實(shí)施終末消毒。

        (3)重復(fù)使用的容器,應(yīng)該按照“徹底消毒→清洗→再消毒或再滅菌”的要求進(jìn)行處理。血液、體液、排泄物等,應(yīng)該嚴(yán)格按照“先消毒,后排放”的原則進(jìn)行處理。特殊感染患者污染的敷料、被服,應(yīng)裝袋標(biāo)記后進(jìn)行焚毀。

        (4)所有一次性物品均應(yīng)統(tǒng)一回收,經(jīng)無害化處理后棄去。

        (5)傳染病患者出院或死亡后,應(yīng)使用消毒劑擦拭物體表面,床墊等用紫外線照射消毒,房間可用過氧乙酸液熏蒸消毒60分鐘。

        【醫(yī)療垃圾管理制度】

        1.醫(yī)療垃圾和生活垃圾必須分開放置,醫(yī)療垃圾應(yīng)分類收集,放置在專用醫(yī)療垃圾收集袋內(nèi),并做好標(biāo)記。

        2.銳器(針頭、穿刺針等)單獨(dú)放置在防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi),不得與其他醫(yī)療垃圾混放。

        3.患者的排泄物、嘔吐物、膿性分泌物等,應(yīng)按要求與消毒劑攪拌后混勻,作用2~4小時(shí)后再倒入廁所。

        4.隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾,應(yīng)按照醫(yī)療垃圾進(jìn)行管理和處理,應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝,做好標(biāo)記,及時(shí)封閉。

        5.任何人員不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療垃圾,不得在非收集、非暫時(shí)貯放地點(diǎn)傾倒、堆放,禁止將醫(yī)療垃圾混入生活垃圾。

        6.醫(yī)務(wù)人員處理醫(yī)療垃圾時(shí),應(yīng)做好個(gè)人安全防護(hù)。

        7.醫(yī)院設(shè)專人回收醫(yī)療垃圾,科室要與回收人員認(rèn)真做好交接登記。

        【醫(yī)院消毒隔離制度】

        1.醫(yī)師辦公室、護(hù)士辦公室、處置室、病房應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持清潔,地面每日進(jìn)行濕式清掃,必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行空氣消毒。

        2.處置室、治療室應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒2次,桌臺(tái)面及地面每日用500mg/L含氯消毒劑拖擦2次,并做好記錄。

        3.感染患者與非感染患者應(yīng)分開安置,對(duì)免疫力低下患者應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。

        4.醫(yī)護(hù)人員在每次接觸患者后,均應(yīng)進(jìn)行手清潔和(或)手消毒。進(jìn)行處置和污物處理時(shí),應(yīng)戴手套。教育患者食品、物品不要混用,不互串病房。

        5.患者的衣服、床單、被單、枕套每周應(yīng)更換1~2次,枕芯、被褥、床墊應(yīng)定期消毒,被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。病床應(yīng)濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應(yīng)一桌一抹布,用后均需消毒。患者用過的醫(yī)療器械等,應(yīng)進(jìn)行消毒或滅菌。傳染病患者排泄物及嘔吐物、引流液、體液經(jīng)消毒后方可倒入廁所。

        6.患者出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單等必須進(jìn)行終末消毒處理。

        7.用于治療室、換藥室、辦公室的拖布應(yīng)分開,拖布應(yīng)有明顯標(biāo)記,嚴(yán)格分區(qū)使用。

        【護(hù)理人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度】

        1.護(hù)理人員必須掌握職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的基本原則、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)與正確使用防護(hù)用品的方法,科室應(yīng)為本科工作人員提供充足的防護(hù)用品,以備需要時(shí)使用。

        2.護(hù)理人員在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí),均必須洗手并戴手套。在有可能發(fā)生噴濺污染時(shí)應(yīng)戴眼罩、口罩和穿防護(hù)衣。被污染的醫(yī)療用品和儀器設(shè)備,應(yīng)及時(shí)處理。

        3.護(hù)理人員在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)療操作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。

        4.應(yīng)小心處置銳器,以防針刺傷。一次性應(yīng)用的注射器、針頭、刀片等銳利物品,應(yīng)放在專用的防穿刺的容器內(nèi)。需重復(fù)使用的尖銳器械,也應(yīng)放在耐穿刺的專門容器內(nèi),以便運(yùn)輸至再處理部門。

        5.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)病原體傳播途徑不同,對(duì)患者采取相應(yīng)的隔離措施。

        【護(hù)理安全管理制度】

        1.有計(jì)劃地加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)與教育,使其具備良好的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)的工作態(tài)度。

        2.認(rèn)真落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員的崗位責(zé)任制,工作明確分工,團(tuán)結(jié)協(xié)作,結(jié)合婦產(chǎn)科的情況,制定出切實(shí)可行的防范措施。

        3.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和分級(jí)護(hù)理制度,按時(shí)巡視病房,認(rèn)真觀察患者的病情變化。

        4.做好患者安全管理工作,患者住院期間不歸宿,需向主管醫(yī)師請(qǐng)假,醫(yī)師下醫(yī)囑后,護(hù)士方可執(zhí)行。

        5.認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理工作的查對(duì)制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,預(yù)防醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

        6.保持醫(yī)療器械用品的性能良好,特別是搶救物品要認(rèn)真交接,定時(shí)清點(diǎn),若有缺失應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,嚴(yán)防損壞和遺失。

        7.屬于搶救的器械和藥品、物品,應(yīng)嚴(yán)格要求位置固定,并應(yīng)保持一定數(shù)量。做好應(yīng)急準(zhǔn)備,通常不準(zhǔn)外借。

        【查對(duì)制度】

        (一)醫(yī)囑(doctor’s advice)查對(duì)制度

        1.護(hù)士轉(zhuǎn)抄或微機(jī)輸出醫(yī)囑時(shí),應(yīng)按“三查”、“七對(duì)”的要求,每日由2名護(hù)士認(rèn)真核對(duì)全部醫(yī)囑1次,護(hù)士長(zhǎng)每周至少參加查對(duì)醫(yī)囑1次,對(duì)有疑問的醫(yī)囑必須問清后,方可執(zhí)行和轉(zhuǎn)抄。

        2.轉(zhuǎn)抄或微機(jī)輸出醫(yī)囑的護(hù)士,必須與查對(duì)護(hù)士共同查對(duì)醫(yī)囑后按要求簽名(或蓋章)。

        3.搶救患者時(shí),執(zhí)行醫(yī)師口頭醫(yī)囑的護(hù)士,必須復(fù)誦醫(yī)囑內(nèi)容一遍,待執(zhí)行醫(yī)師認(rèn)可后方可執(zhí)行,并保留用過的藥物安瓿,經(jīng)2名護(hù)士核對(duì)后方可棄掉。

        4.護(hù)士整理醫(yī)囑后,必須經(jīng)另一名護(hù)士核對(duì)后方可執(zhí)行。

        (二)服藥、注射、輸液查對(duì)制度

        1.服藥、注射、輸液前,必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”和“一注意”?!叭椤睘椴僮髑安?、操作中查和操作后查,“七對(duì)”為對(duì)床號(hào)、對(duì)患者姓名、對(duì)藥物名稱、對(duì)藥物劑量、對(duì)藥物濃度、對(duì)給藥時(shí)間和對(duì)藥物用法。“一注意”為注意觀察用藥后有無副反應(yīng)。

        2.備藥前應(yīng)檢查藥物質(zhì)量,注意藥物的有效期。水劑、片劑有無變質(zhì),安瓿、針劑有無裂痕。若有上述情況或標(biāo)簽不清者,禁止使用。

        3.?dāng)[好口服藥后,必須經(jīng)2名護(hù)士核對(duì)后,方可發(fā)給患者服用。

        4.給藥前,注意詢問患者對(duì)該藥有無過敏史。使用毒麻藥及限制藥物時(shí),必須做到反復(fù)核對(duì),注射藥液后需保留安瓿,注意藥物有無配伍禁忌。

        5.當(dāng)患者于操作前提出疑問時(shí),應(yīng)及時(shí)查對(duì)無誤后方可執(zhí)行。

        (三)輸血查對(duì)制度

        1.查對(duì)采血日期、檢查血液有無血塊或溶血,并檢查儲(chǔ)血瓶有無裂痕。

        2.查對(duì)輸血單與儲(chǔ)血袋標(biāo)簽上的供血者姓名、血型、血袋號(hào)及血量是否相符。

        3.查對(duì)患者科別、床號(hào)、患者姓名、住院號(hào)及血型,必須準(zhǔn)確無誤。

        4.輸血前必須由2名護(hù)士再次核對(duì)血型與交叉配血報(bào)告,無誤后方可執(zhí)行。輸血時(shí)必須注意觀察,保證輸血安全。

        5.輸血完畢,應(yīng)保留儲(chǔ)血袋,以備必要時(shí)送檢。

        (四)飲食查對(duì)制度

        1.護(hù)士每日查對(duì)醫(yī)囑后,應(yīng)核對(duì)患者飲食卡。

        2.發(fā)放飲食前,查對(duì)患者飲食單與飲食類別是否相符。

        3.應(yīng)按醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),特別全面了解患者治療飲食的執(zhí)行情況。

        (五)手術(shù)查對(duì)制度

        1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí),應(yīng)查對(duì)科別、床號(hào)、患者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位和手術(shù)名稱、麻醉方法,檢查交叉配血報(bào)告和藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果等,認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前用藥。

        2.查對(duì)無菌包、滅菌指示劑標(biāo)志,以及手術(shù)器械是否齊全。

        3.進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù),應(yīng)在術(shù)前與縫合前,清點(diǎn)所有敷料、器械數(shù)目是否相符,術(shù)后清查數(shù)目無誤,并認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單。

        4.手術(shù)中輸血、用藥,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。

        【分級(jí)護(hù)理(graded nursing)制度】

        (一)特級(jí)護(hù)理

        1.適應(yīng)人群 病情危重,可能隨時(shí)需要進(jìn)行搶救的病員。

        2.護(hù)理要求 嚴(yán)密觀察生命體征變化,準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)施和藥品,隨時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救,認(rèn)真細(xì)致做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止并發(fā)癥,及時(shí)填寫危重患者護(hù)理記錄單。

        (二)一級(jí)護(hù)理

        1.適應(yīng)人群 重癥患者、大手術(shù)后患者、需要臥床休息患者以及生活不能自理的患者。

        2.護(hù)理要求 絕對(duì)臥床休息,每15~30分鐘巡視患者1次,定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。觀察特殊用藥的療效反應(yīng),注意調(diào)節(jié)輸液速度,保持引流管通暢,記錄24小時(shí)液體出入量,根據(jù)病情實(shí)施護(hù)理計(jì)劃或填寫危重患者護(hù)理記錄單,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),協(xié)助進(jìn)食,做好整體護(hù)理。

        (三)二級(jí)護(hù)理

        1.適應(yīng)人群 病情較重,床上生活可以自理,但仍須臥床的患者。

        2.護(hù)理要求 臥床休息,根據(jù)病情可在床上坐起或在床邊活動(dòng)。每1~2小時(shí)巡視1次,注意觀察病情、用藥反應(yīng)及效果,生活上給予必要的協(xié)助。

        (四)三級(jí)護(hù)理

        1.適應(yīng)人群 指在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下,能夠生活自理的患者。

        2.護(hù)理要求 每日巡視2~3次,觀察病情,每日測(cè)體溫、脈搏;了解患者心理、身體康復(fù)情況,給予必要的健康指導(dǎo)。

        【護(hù)士值班和交接班制度】

        1.認(rèn)真填寫晝夜患者病情交班本及物品、藥品交班本,并簽名(或蓋章)。交班前,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重癥患者記錄,重點(diǎn)巡視危重癥患者和新患者,并做到床前交接,注意患者的心理反應(yīng),協(xié)調(diào)落實(shí)具體的護(hù)理工作。

        2.交接班必須準(zhǔn)時(shí),接班護(hù)士應(yīng)提前10分鐘到崗,交班護(hù)士在未接交清楚之前,不得離開崗位。

        3.值班護(hù)士必須在交班前完成本班的各項(xiàng)護(hù)理工作,寫好交班本以及各項(xiàng)護(hù)理記錄,處理好用過的物品。

        4.交班護(hù)士必須將患者總數(shù)、出入院、手術(shù)、病危、轉(zhuǎn)科和死亡患者人數(shù),以及新患者的診斷、病情、治療、護(hù)理、主要醫(yī)囑執(zhí)行情況和特殊用藥,均應(yīng)記入護(hù)理記錄單或交班本,敘述應(yīng)準(zhǔn)確。接班者應(yīng)仔細(xì)聽取報(bào)告并實(shí)地巡視檢查患者。

        5.交班過程中一旦發(fā)現(xiàn)病情有變、治療效果不佳或清點(diǎn)物品不清時(shí),應(yīng)立即詢問并查清。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由交班護(hù)士負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)由接班護(hù)士負(fù)責(zé)。交班護(hù)士交待清楚后方可下班離崗。

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