中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)具有悠久的歷史，而且有其獨(dú)特的理論體系與治療方法。中醫(yī)文獻(xiàn)中的癲狂癥相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中精神病，其治療方法有其本身的理、法、方、藥。我國改革開放30多年來，特別是近20年來，由于中西醫(yī)結(jié)合的研究進(jìn)展，精神疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療取得了長足的進(jìn)步。

精神疾病的治療需要以綜合治療為原則，既需要中西藥物治療、物理治療等，更需要病程中全過程的心理治療。西方歐美國家的臨床心理醫(yī)師來中國學(xué)習(xí)針灸、中醫(yī)藥。他們在對(duì)照研究中發(fā)現(xiàn)合并中藥、針灸治療比單一的心理治療療效更好。目前國內(nèi)也在開展這方面的臨床研究。近期在《中國中西醫(yī)結(jié)合雜志》中就有報(bào)道電針加認(rèn)知心理治療與單一認(rèn)知心理治療的對(duì)照研究，結(jié)果為前者療效優(yōu)于后者，說明中西醫(yī)結(jié)合治療之優(yōu)勢。

本節(jié)僅簡單介紹精神疾病的中醫(yī)治療進(jìn)展與實(shí)用方法，以供精神醫(yī)學(xué)與臨床的心理學(xué)同道參考。

一、中醫(yī)對(duì)精神疾病的病因與病理病機(jī)之主要論述

（一）病因?qū)W說

1．七情說　喜、怒、憂、思、悲、恐、驚稱為七情，七情過傷常可致病，這是內(nèi)因。精神疾病的發(fā)生往往與七情密切相關(guān)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》有怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺和恐傷腎之說?！蹲C治要訣》有“癲狂由七情所郁”等論述。

2．六淫說　風(fēng)、寒、濕、暑、燥、火稱為六淫，系自然因素，屬外因?！吨T病源候論》有“狂病者，由風(fēng)邪入并于陽所為也”；《千金方》有“風(fēng)入陽經(jīng)則狂，入陰經(jīng)則癲”；《景岳全書》有“凡狂病多因于火……”等之說。

3．不內(nèi)外因

（二）病理病機(jī)

縱觀古今中醫(yī)文獻(xiàn)，有關(guān)精神疾病之病理病機(jī)，主要有氣血失調(diào)說、痰迷心竅說、火熱過亢說及心血不足說。當(dāng)今研究，例如上海、江西及東北等地的研究報(bào)告，也較重視氣滯血瘀論治取得了較好療效。

二、單味與復(fù)方中藥的臨床應(yīng)用

（一）黃花敗醬（Patrinia fisch）

又名黃花龍芽。20世紀(jì)70年代末北京醫(yī)學(xué)院樓之苓、羅和春等開始研究該藥藥理、藥化等實(shí)驗(yàn)研究與臨床用于治療失眠。當(dāng)時(shí)商品名為“眠爾靜”。黃花敗醬草是敗醬科敗醬屬的多年生草本植物。中藥功能：清熱解毒、活血破瘀及鎮(zhèn)靜。經(jīng)現(xiàn)代藥物化學(xué)分析，其中含有少量揮發(fā)油。其鎮(zhèn)靜作用的主要有效成分為敗醬烯與異敗醬烯。藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，其鎮(zhèn)靜作用直接作用于中樞神經(jīng)。急慢性毒理試驗(yàn)與臨床觀察，無明顯毒副作用，個(gè)別病人有口干、胃不適癥狀，病人耐受性好。

1．適應(yīng)證　以治療失眠為主。對(duì)其他癥狀，如頭痛、頭暈、怕光、怕聲、周身不適與情緒不穩(wěn)，以及易疲勞、腦力活動(dòng)遲鈍等也有一定療效。

2．劑量與用法　每日2～4g（主藥含量）（眠爾靜），一次口服2～4片，每日2～3次（目前市面上有惱中舒敗醬片）。

（二）靈芝（Ganoderma Lucidum）

又名赤靈芝，為多孔菌科植物屬靈芝（Ganoderma Lucma），是一類大型真菌，為滋補(bǔ)藥品之一。功能：滋補(bǔ)強(qiáng)壯、扶正培本。藥理實(shí)驗(yàn)中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜作用。

1．適應(yīng)證　神經(jīng)衰弱、神經(jīng)衰弱綜合征。辨證以氣血兩虛者為宜。實(shí)踐證明，靈芝有明顯增進(jìn)食欲，增強(qiáng)腦力、體力的功能與改善睡眠的療效。

2．劑量及用法　本品有片劑，每片含靈芝粉0.25g，每次3～4片，每日3次。2～4個(gè)月為1個(gè)療程。

（三）舒血寧（ginkgo biloba extract，銀杏葉提取物）

又名天寶寧、金納多、銀可絡(luò)、百路達(dá)等，是從號(hào)稱活化石的銀杏葉中提取的生物堿。具有很強(qiáng)的抗氧化作用，而且有顯的細(xì)胞質(zhì)膜穩(wěn)定作用。在臨床上主要用于心血管疾病的輔助治療藥物。北京地區(qū)首先應(yīng)用銀杏葉提取物的強(qiáng)抗氧化作用與改善腦微循環(huán)作用，治療慢性精神分裂癥、抑郁癥及腦衰弱綜合征，均取得一定近期臨床療效。對(duì)該藥的免疫功能與甲襞微循環(huán)實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果顯示，可提高慢性精神分裂癥與抑郁癥病人細(xì)胞免疫功能與改善甲襞微循環(huán)。用量為日劑量120～360mg，即40～80mg，每日3次，療程3～6個(gè)月，無明顯藥物不良反應(yīng)，少數(shù)病例晚上用藥有失眠副作用。個(gè)別病人服藥后有胃部不適感。

（四）解郁丸

是中藥復(fù)方藥，近年來，北京大學(xué)第六醫(yī)院牽頭多中心協(xié)作研究，經(jīng)過與抗抑郁藥馬普替林對(duì)照，觀察到有較好抗抑郁療效。同時(shí)經(jīng)過與曲唑酮對(duì)照，觀察到也有較好的治療失眠療效。該復(fù)方中藥成分為：白芍、柴胡、郁金、當(dāng)歸、茯苓、百合、合歡皮、甘草、小麥、大棗。

1．適應(yīng)證　輕中度抑郁狀態(tài)、長期失眠或頑固性失眠。

2．劑量與用法　上述處方湯劑每日1劑，30劑為1個(gè)療程。制劑為水丸者，每次60粒（4g），每日3次，6周為1療程。

（五）丹梔逍遙散

又名逍遙散，為名古方，自古主要用于郁癥、肝郁氣滯，舒肝清熱，健脾養(yǎng)血等。近年來，有報(bào)道用于治療神經(jīng)癥、抑郁癥、焦慮癥有較好療效，但病例樣本數(shù)小，且缺乏嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)評(píng)估。新近北京大學(xué)中醫(yī)藥現(xiàn)代研究中心主持的丹梔逍遙散研究對(duì)重癥抑郁癥的臨床療效觀察采用隨機(jī)雙盲對(duì)照方法。結(jié)果表明該復(fù)方對(duì)治療抑郁癥療效肯定，丹梔逍遙散組痊愈顯好率84%，馬普替林組為87%，兩組比較差異無顯著性（P＞0.05）。完成治療的60例病人中，經(jīng)療程6周治療后，HAMD、SDS、SAS平均減分率及中醫(yī)癥狀評(píng)分與馬普替林比較差異無顯著性，且觀察到丹梔逍遙散起效較慢，但不良反應(yīng)較?。▋H見5例輕微腹瀉）。

1．主要中藥成分　當(dāng)歸、芍藥、茯苓、柴胡、丹皮、梔子、甘草、薄荷等。

2．適應(yīng)證　輕中度抑郁、焦慮癥。

3．劑量與用法　湯劑每日1劑，30日為1個(gè)療程，水沖劑日劑量為24g，最好聯(lián)合抗抑郁西藥，以加速起效與提高療效。

（六）烏靈膠囊

為中成藥，是從我國珍稀藥用真菌烏靈參中分離獲得的菌種，經(jīng)現(xiàn)代生物工程技術(shù)研制而成的純中藥制劑，含腺苷、多糖、甾純類、多種氨基酸和維生素及微量元素。藥理研究表明，烏靈膠囊具有良好的鎮(zhèn)靜安神作用，在生理濃度下，可以促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶的形成，連續(xù)服用可激活GABA抑制性受體，更好地發(fā)揮其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制地調(diào)節(jié)作用。新近北京大學(xué)第六醫(yī)院與中醫(yī)醫(yī)院協(xié)作，重復(fù)驗(yàn)證療效的研究，觀察到該藥對(duì)抑郁、焦慮均有較好療效；對(duì)抑郁癥的中醫(yī)證型中的肝氣抑結(jié)型、氣結(jié)痰阻型、心脾兩虛型及肝腎陰虛型均有療效。

1．適應(yīng)證　失眠、抑郁焦慮狀態(tài)、偏頭痛及神經(jīng)癥。

2．劑量與用法　每粒膠囊含0.33g，每次0.99g，每日3次，6周為1個(gè)療程。

用藥安全，根據(jù)TESS量表評(píng)定頭暈病例占5%，體重增加病例占5%。

此外，近年來在臨床較廣泛地應(yīng)用作為輔助治療的中成藥有：山東省研制的甜夢膠囊治療失眠，其中藥成分為刺五加、黃精、熟地黃、枸杞子、桑椹、雄蠶蛾、淫羊藿、黃芪、黨參、半夏、陳皮、茯苓、澤瀉等；陜西延安研制的心神寧片治療失眠，其中藥成分為酸棗仁、遠(yuǎn)志、梔子、茯苓及六神曲等。上述中成藥值得深入研究。

三、電針療法

電針是在毫針上通電，所使用電針儀型號(hào)各地不一。取穴基本同針刺療法。羅和春等采用電針百會(huì)、印堂穴治療抑郁癥，并與阿米替林進(jìn)行對(duì)照研究，結(jié)果兩組總療效近似，統(tǒng)計(jì)分析顯示，對(duì)焦慮、軀體化癥候群與認(rèn)知障礙癥候群，電針組較阿米替林組療效更好。同時(shí)進(jìn)行免疫功能實(shí)驗(yàn)室研究，結(jié)果顯示：電針組與阿米替林組均能提高抑郁病人細(xì)胞免疫功能水平。

1999—2000年北京大學(xué)第六醫(yī)院與美國紐約州立大學(xué)協(xié)作研究，共同設(shè)計(jì)更嚴(yán)密的隨機(jī)雙盲對(duì)照，以新型抗抑郁劑氟西汀為陽性對(duì)照，通過93例的重性抑郁癥重復(fù)驗(yàn)證療效，電針百會(huì)、印堂穴取得了與氟西汀相等的療效，而模擬電針安慰劑療效不如電針、氟西汀，差異有顯著性。

2001年羅和春等進(jìn)一步重復(fù)驗(yàn)證電針治療抑郁癥臨床近期療效，設(shè)計(jì)馬普替林為對(duì)照，取得了與馬普替林同樣的療效，并觀察到配以三陰交、頭維穴提高了抑郁癥軀體化癥狀的療效。

近年，上述兩項(xiàng)研究的進(jìn)展，更豐富了電針治療抑郁癥與焦慮狀態(tài)的研究資料，更充分說明了電針是治療抑郁兼治焦慮的適應(yīng)證，值得在基層醫(yī)療單位推廣應(yīng)用。本療法安全、經(jīng)濟(jì)適用。

四、中醫(yī)傳統(tǒng)心理治療

中醫(yī)的醫(yī)學(xué)模式兩千余年前即包含社會(huì)－心理因素在內(nèi)，在其所論致病的三大原因中，第二即屬心理問題，第三是社會(huì)因素，所以在治療中，除從生物因素考慮外，還著眼于心理治療，以語言和行為之效力促使病人心態(tài)之轉(zhuǎn)變而達(dá)到治愈心理與身軀疾病之目的。這種認(rèn)識(shí)的起源甚早，在其經(jīng)典著作《內(nèi)經(jīng)》中即有專門篇章論述心理治療，其理論基礎(chǔ)在于陰陽的平衡，亦即“陰平陽秘，精神乃治”。治療上也建立了一些基本原則，如“視人之五態(tài)乃治之”，要“臨病問便”與“從容人事”等。這些原則不僅用于心理治療，也用于軀體疾病的治療，既治療軀體疾病，也要關(guān)注心理狀態(tài)。至于具體心理治療，辦法也多，其著者有“以情勝情”“正言疏導(dǎo)（祝說病由）”“移精變氣”“調(diào)神”“釋夢”與“靜志澄心”等。以后歷代都有發(fā)展，新的措施不少，如“以詐治療”“轉(zhuǎn)移注意”“習(xí)以為?！薄跋訍骸薄罢T引”“怡情暢懷”“假借針?biāo)帯迸c“導(dǎo)引行氣”等療法，相繼問世，臨床應(yīng)用都取得顯著效果，今日用之仍然如此。這些療法實(shí)際上為現(xiàn)代一些心理治療中的行為、認(rèn)知、人本主義、精神分析（廣義）等療法的先驅(qū)。由于側(cè)重藥物應(yīng)用，中醫(yī)的心理治療常被忽視，此處列述了中醫(yī)學(xué)中一些常用的心理療法，希望有助讀者參閱與應(yīng)用。

各療法中有名相近而實(shí)質(zhì)不同者，如“調(diào)神療法”與“調(diào)意療法”，前者系隨季節(jié)之不同而調(diào)整心態(tài)，后者則為氣功中注意力之指向；“靜志澄心療法”本為氣功之一種，但常獨(dú)立列出，本文也沿慣例，但加以說明。一個(gè)療法有多個(gè)名稱，則在同一療法中說明。

氣功的動(dòng)功表現(xiàn)于運(yùn)動(dòng)者很明顯，似乎與心理治療無關(guān)，但其調(diào)意則是與動(dòng)同在，且更為重要，故仍列出。

（一）視五態(tài)論治（treatment given depending on five temperament patterns）

視五態(tài)論治是中醫(yī)治療的基本原則性措施，這項(xiàng)措施雖然是從心理方面立論，但也貫穿于各種身軀治療之中，因而是心理治療與軀體治療都必須遵守的。

視五態(tài)論治出于《內(nèi)經(jīng)·靈樞·通天篇》，原文是：“古之善用針艾者，視人之五態(tài)乃治之?！彼囊馑际牵汗艁砩瞄L于用針灸治病的人，根據(jù)病人的氣質(zhì)類型而確定治療方案。

在《內(nèi)經(jīng)》中所列的藥方只有幾個(gè)，當(dāng)時(shí)治病的主要措施是針灸，可以推測當(dāng)時(shí)所說的“古”時(shí)，其治療方法必然更是以針灸一類外治法為主。那時(shí)善于用針灸治病的人，已注意到人的精神素質(zhì)與治療間的密切關(guān)系，治療時(shí)必須先了解病人的氣質(zhì)類型，然后確定治療措施，它是將精神因素與軀體因素在治療中結(jié)合考慮而不偏廢的具體體現(xiàn)。湯藥與其他療法興起后，歷代一些著名醫(yī)家將“視人之五態(tài)乃治之”這一原則延伸用于藥物與其他療法中，然而時(shí)代變遷，此原則漸被忽視，近世更是如此，一些有名望的醫(yī)家、針灸家，已不知中醫(yī)還有氣質(zhì)學(xué)說，中醫(yī)這項(xiàng)有特點(diǎn)與重要學(xué)術(shù)價(jià)值的內(nèi)涵，沒有得到應(yīng)有的重視與發(fā)揚(yáng)，在臨床中更談不上應(yīng)用。

《內(nèi)經(jīng)·素問·疏五過論》中提到：“凡來診病者，必先問嘗貴后賤，嘗富后貧，飲食居處，暴苦暴樂，始樂后苦，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理”等，表明治療必須考慮病人一定時(shí)期內(nèi)的精神狀態(tài)。

在針灸治療時(shí)，《內(nèi)經(jīng)·靈樞·終始篇》敘述了大怒、大驚、大恐、過勞、過饑、過飽、過飲、醉后、房事后等情況都不能針刺，針刺后也不能發(fā)生這些情況，表明治療必須注意病人當(dāng)時(shí)的精神與身軀狀況。

至于“五態(tài)”，乃是《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)氣質(zhì)分型的一種分類。《內(nèi)經(jīng)》中有兩種氣質(zhì)分型：一種為基于陰陽論的分型，一種為基于五行論的分型。前者稱為“五態(tài)人”，后者稱為“五行人”或“五形人”。

“五態(tài)人”的分型見于《靈樞·通天篇》，其分型是根據(jù)個(gè)體的性格、舉止、體態(tài)、神情、表現(xiàn)與體質(zhì)結(jié)構(gòu)情況等，把人群分為太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰五個(gè)類型。這種分型與古希臘的氣質(zhì)分型相比，除多一陰陽和平型外，其余四型可以說不謀而相類。與巴弗洛夫所分的四個(gè)神經(jīng)類型相比，也是如此。即太陽人相當(dāng)于膽汁質(zhì)與興奮型；少陽人相當(dāng)于多血質(zhì)與強(qiáng)平衡靈活型；少陰人相當(dāng)于黏液質(zhì)與強(qiáng)平衡惰性型；太陰人相當(dāng)于憂郁質(zhì)與抑制型。

“五形（行）人”的分型見于《靈樞·陰陽二十五人篇》，它主要依據(jù)體型與性格而將人分為五型，每型又各分為五個(gè)亞型，共為二十五型。其主要的五型與克瑞其麥（Krestchmer）的“人體構(gòu)造與性格的關(guān)系論”所作的分型極為相似，五形人的木型人相當(dāng)于克氏的瘦長型；土型人相當(dāng)于克氏的肥滿型；火型人相當(dāng)于強(qiáng)壯型；水型人相當(dāng)于形態(tài)異常型；金型人相當(dāng)于混合型。

“視人之五態(tài)乃治之”即指在治療中要了解病人屬于“五態(tài)人”分型的哪一型，將病人之氣質(zhì)情況結(jié)合論治，充分表明了古人在治療中對(duì)精神狀態(tài)的重視。

（二）臨病問便（inquiring patient's convenience）

臨病問便也是貫穿于各種心身治療的一項(xiàng)基本原則性措施。

臨病問便源于《內(nèi)經(jīng)·靈樞·師傳篇》，該篇論述治療中要考慮：“百姓人民皆欲順其志。”“順志”究竟應(yīng)該如何順法？該篇解釋說：“入國問俗，入家問諱，上堂問禮，臨病人，問所便。”

此處所指的便，是指病人的習(xí)慣、情感喜惡、生活起居、飲食、嗜好與如何對(duì)于病人方便之事宜，充分考慮到在治療中如何接觸病人。同時(shí)也要了解病人病后的情況，如喜冷喜熱，嗜欲變化等。故所謂“便”，并不是指大便或小便，但也不排除了解大、小便的情況。

其重點(diǎn)更在于精神方面，因?yàn)橹黝}為“順志”。這段敘述的下文對(duì)一些難以順其意圖者說：“且夫王公大人血食之君，驕恣從欲，輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病，便之奈何？”對(duì)于此種矛盾的解決辦法則是用：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖無道之人，惡有不聽者乎？”

“告之以其敗”是正面告訴病人，對(duì)他的不利的因素之所在，或者病情產(chǎn)生之原因?！罢Z之以其善”是正面告訴病人對(duì)他的有利之處?！皩?dǎo)之以其所便”是引導(dǎo)病人采取方便而適當(dāng)?shù)拇胧！伴_之以其所苦”是開導(dǎo)勸說其解除所苦惱的思想，情感與行為。

臨病問便是利用人的惡死好生的心理，以正面的言辭解釋、開導(dǎo)、勸說或鼓勵(lì)病人，順乎事物的道理，對(duì)于一些不能滿足的或者不應(yīng)該有的情欲，如對(duì)身體無益，或有害，或能傷害他人的想法、需求、必須克制或放棄，使病人求得事理方面的正確認(rèn)識(shí)，從而克制情欲方面的需求，就可以想通而不致成為精神負(fù)擔(dān)，從而精神與身軀上的不適也就可以避免。

（三）從容人事（full understanding of patient's situations）

用人事于治療也是中醫(yī)一項(xiàng)治療上的基本原則措施，立足于精神，但也應(yīng)用于各種身軀治療中。

《素問·氣交變大論》謂：“上知天文，下知地理，中知人事，可以久長。位天者，天文也；位地者，地理也；通于人氣之變化者，人事也?！痹凇鹅`樞·九針篇》中論及針道時(shí)，有：“余知其合于天道，人事，四時(shí)之變也?！?/p>

《素問·疏五過論》中“疏五過”是陳述醫(yī)療中易犯的五類錯(cuò)誤，這五類錯(cuò)誤中有四類與人之精神因素有關(guān)，其中第四類則盡屬于精神情況。這五種過失中包括了解病人“嘗貴后賤，嘗富后貧，暴苦暴樂，始樂后苦，暴怒暴喜，離（失其所愛）絕（斷其所懷）菀（思慮難忘）結(jié)（情意不解）憂恐喜怒，病人貴賤，封君敗傷，及欲侯王”等，既要知道病人當(dāng)前與過去的處境，也要知道病人的欲望打算。若沒有做到這些，就無法進(jìn)行精神治療，轉(zhuǎn)變病人之思想狀態(tài)，則是“醫(yī)不能嚴(yán)，不能動(dòng)神，外為柔弱，亂至失常，病不能移，則醫(yī)事不行?！边@些都屬于醫(yī)療中之過失。

犯“五過”的原因，“皆受術(shù)不精，人事不明”之故。在糾正的四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，有一項(xiàng)專門論人事，要“從容（仔細(xì)不迫）人事，以明經(jīng)（常）道，貴賤貧富，各異品理，問年少長，勇怯之理?！?/p>

這些敘述表明“人事”的含意包括人與天地、陰陽相應(yīng)與隨之的變化的關(guān)系，以及人的生理、心理活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)與人際關(guān)系等，是一個(gè)總括。在中醫(yī)的治療中占有很重要的地位。從容人事為仔細(xì)體察病人的這類情況。

（四）七發(fā)（seven enlightenments）

“七發(fā)”并不是中醫(yī)的具體的心理治療的方法與事例，而是西漢時(shí)期文學(xué)家枚乘的一篇有關(guān)心理治療的文學(xué)作品的名稱，文中設(shè)想楚太子生病，不用藥物與針灸治療，只能以“要言妙道”治愈。他提出了七個(gè)項(xiàng)目，依序?yàn)椋骸耙魳罚嬍?，車馬，旅游，狩獵，觀濤和論道”，具“啟發(fā)”的意思，治愈了楚太子的病，故稱為“七發(fā)”。

文中分析了楚太子所患的病之病因與他的養(yǎng)尊處優(yōu)、膏粱厚味、聲色狗馬等有關(guān)。在“七發(fā)”中的前六項(xiàng)所描述，其驕奢豪華、錦衣玉食、粉黛佳麗、壯觀氣派、天花亂墜，已是幻想，超過楚太子當(dāng)時(shí)所具備者，當(dāng)問及太子愿參與否時(shí)，太子都沒有動(dòng)心，予以謝絕，只有在談到狩獵時(shí)，太子有“陽氣見于眉宇之間”。當(dāng)談及論天下之精深大道時(shí)，古代的莊周、楊朱、墨翟、詹何、孔子、老子、孟子都將參與，太子才扶著茶幾站起來說：心中豁然開朗，好像已聽到圣人辯士的言論。出了一身大汗，病豁然而愈。

這篇文學(xué)作品多為后世尊崇，認(rèn)為在心理治療中有典范意義。也有助于中醫(yī)心理治療的開展，中醫(yī)心理治療的“怡情暢懷治療”即參照此文而設(shè)計(jì)，也是我國心理治療的史料，故記述之。

（五）移精變氣療法（mind transference）

移精變氣治療又名移心療法，移情易性療法，移念療法。明代俞弁在其著作《續(xù)醫(yī)說中》稱“移心法”。

移精變氣治療既不服藥物也不用外治法，而是通過他人的語言與行為以改變移易病人之精神狀態(tài)以達(dá)治愈疾病的目的。

移精變氣雖是一種療法，但也是治療的目標(biāo)，即改變一種不健康心理，要達(dá)到此目標(biāo)，也可以有其他療法，此與行為矯正療法之矯正行為而有多種療法情況相同，故也有對(duì)移精變氣療法釋為“轉(zhuǎn)移注意力治療”“暗示治療”“正言疏導(dǎo)療法”“抑情順理療法”“怡悅暢懷療法”等，但很難說移精變氣療法僅是此類療法的某一種，而是這些療法都可移精變氣，它們彼此參錯(cuò)，不便相互等同。

移精變氣是《內(nèi)經(jīng)·素問》第十三篇的篇名。晉王叔和解釋謂：“移謂移易，變謂改變，皆使邪不傷正，精神復(fù)強(qiáng)而內(nèi)守也。”

《內(nèi)經(jīng)·素問·移精變氣論》敘述說：“黃帝問曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。今世治病，毒藥治其內(nèi)，針石治其外，或愈或不愈，何也？岐伯對(duì)曰：往古人居禽獸之間，動(dòng)作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深也，故毒藥不能治其內(nèi)，針石不能治其外，故可祝由而已。當(dāng)今之世則不然，憂患緣其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時(shí)之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅肌膚，所以小病必甚，大病必死，故祝由不能已也?！?/p>

從這段敘述而論，當(dāng)時(shí)人的心理狀態(tài)單純，人事因素致病不突出，《內(nèi)經(jīng)》中用移精變氣治療的指征并不一定是精神疾患，對(duì)較輕的軀體疾患，用當(dāng)時(shí)的祝由方法強(qiáng)化精神狀態(tài)，移易心志，便能治愈，然而對(duì)嚴(yán)重軀體疾病，則不是如此。

（六）祝由療法（zhuyou therapy或therapy of pathogency explanation）

祝由一詞，廣為人知，對(duì)其看法，常處于一端，有人認(rèn)為它屬于封建迷信；有人認(rèn)為它并不是封建迷信，而是正當(dāng)?shù)男睦碇委?，各有所?jù)。

《內(nèi)經(jīng)》中有兩個(gè)篇章述及祝由。一篇是《素問·移精變氣論》，（原文見前），另一篇是《靈樞·賊風(fēng)篇》，原文是：“黃帝曰：其祝而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病所從生者，可祝而已也?！?/p>

“祝由”的含意是祝說病由，“?！蓖ǔＵJ(rèn)為是祝頌、祝告，也可以是咒詛?！秲?nèi)經(jīng)》對(duì)此則是解釋說明，“由”是病之“原由”。故“祝由”是以語言探索病因，予以解釋說明從而達(dá)到治療目的一種治療方法。然而究竟如何施行“?！保瑒t是其本質(zhì)所在，對(duì)此還應(yīng)從《內(nèi)經(jīng)》予以理解。

《靈樞·賊風(fēng)篇》說：“黃帝曰：夫子言賊風(fēng)邪氣（指不正常的氣候變化與細(xì)菌等生物病因）之傷人也，令人病焉。今有其不離屏蔽，不出空穴（當(dāng)時(shí)穴居）之中，卒然病者，非不離賊風(fēng)邪氣，其故何也？岐伯曰：此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去，若有所墮墜，惡血在內(nèi)而不去，卒然喜怒不節(jié)，飲食不適，寒暑不時(shí)，腠理閉而不通，其開而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為寒痹。其有熱則汗出，汗出則受風(fēng)，雖不遇賊風(fēng)邪氣，必有因加而發(fā)焉?！?/p>

以上的記載表明祝由所治之病的軀體性的本質(zhì)，并非僅是精神因素所致之病，這些軀體疾患，可用“祝說”的辦法治療而取得效果。進(jìn)行祝由者必須要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)，要“先知其病之所從生”“知百病之勝”即是對(duì)病因與病機(jī)都要了解，然后才可進(jìn)行祝說解釋，從心理上進(jìn)行治療，改變其精神狀態(tài)，從而影響其身軀疾病之轉(zhuǎn)歸。但這種影響有一定的限度，對(duì)嚴(yán)重的軀體性疾病則不能起到根本的治療效力。

從《內(nèi)經(jīng)》的記載的要求而論，施行“?！钡摹跋任住苯^不是一般的巫師，而是在醫(yī)學(xué)上有所造詣的人，但他們不執(zhí)行針灸，不給予湯藥，與當(dāng)今的心理治療專家有相似之處。

《內(nèi)經(jīng)》反對(duì)在醫(yī)學(xué)中論鬼神，《素問·五藏別論》明確地說：“拘于鬼神者，不足以言至德?！闭摷熬窦膊r(shí)，用的是“似鬼神”（《靈樞·賊風(fēng)篇》），并不認(rèn)為即是鬼神所作，所以那時(shí)的祝由，不應(yīng)是以祈求鬼神，驅(qū)逐鬼神，以符咒治病。后世把“?！弊纸忉尀椤爸洹?，也可以是對(duì)疾病的咒罵與譴責(zé)，從《內(nèi)經(jīng)》在醫(yī)療中反對(duì)論鬼神的記載而論，也宜如此理解，所以那時(shí)的祝由很難認(rèn)為是用符咒治病。

祝由所進(jìn)行的“祝說病由”，其內(nèi)容也很廣泛，正言疏導(dǎo)、心因轉(zhuǎn)移、暗示、抑情順理等都概括其中。

綜上以觀，在《內(nèi)經(jīng)》成書與其以前年代，很難認(rèn)定祝由就是用畫符念咒，搞封建迷信治病而否定之。

在心理治療中混入宗教、神鬼、封建迷信是比較容易的，我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在漢唐以后，由于當(dāng)時(shí)統(tǒng)治者求長生不老之欲望迫切，祝由開始變質(zhì)，充斥封建迷信，唐朝太醫(yī)署設(shè)四科，即有“符禁科”。

因此，可以認(rèn)為今日所說的祝由包含兩個(gè)部分：一個(gè)是《內(nèi)經(jīng)》所說的不用鬼神符咒治病的祝說病由的祝由，與以下正言疏導(dǎo)療法有同樣意義；一個(gè)是后世的以鬼符咒治病的祝由。兩者不能混為一談，應(yīng)被否定的屬于后者。

（七）正言疏導(dǎo)療法（positive talking therapy）

為中醫(yī)心理治療中最基本的療法，適用于各種不同心理障礙?？梢詥为?dú)應(yīng)用，也可結(jié)合其他各種心理治療合并應(yīng)用。此療法源于“臨病問便”，是“告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便”等精神在臨床上的具體實(shí)施。針對(duì)病人的情況，用正面言語加以勸說、開導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持、辨明是非、指引方向，使病人信服、敬佩、解脫心理困境。

（八）抑情順理療法（therapy of inhibiting feeling and observing rationalities）

源于“臨病問便”，與正言疏導(dǎo)治療同類，然而側(cè)重于“驕恣叢欲，輕人，而無能禁之”與“告之以其敗”方面。適用于不能順從其所欲，否則會(huì)加重其病，但逆之又違其意的病人，所以要病人自己“抑情”，順乎事物常理，自己解脫。治療時(shí)要層層正面說理，開通疏導(dǎo)，使病人明白其中道理而接受之，同時(shí)放棄或淡化自己的情之所鐘，并在行為中改正，去掉病因，輔以調(diào)理，疾病得愈。

（九）從欲順意療法（will obedience therapy）

《靈樞·師傳》說：“未有逆而能治之也，夫惟順而已，順者，非獨(dú)陰陽脈論氣之逆順也，百姓人民皆欲順其志也?！贝睡煼ㄊ菍?duì)其精神的具體應(yīng)用，在于滿足病人之需求。明代張景岳強(qiáng)調(diào)：“以情病者，非情不解，其在女子，必得愿遂而后可釋。”清代陳士鐸也說要：“隨病人之性。加以順性之方，則不違而得大益?！庇终f：“任其性而無違其意，則功易養(yǎng)而病易去矣?！比欢绊樦尽庇幸欢ǖ南薅龋茼槒臐M足者則順從滿足之，不能順從者則用抑情順理治療，不是任何事情都可順從。

（十）轉(zhuǎn)移注意療法（attention diversion therapy）

用于注意力過度集中于疾病的病人，這種精神狀態(tài)無益于原疾病之轉(zhuǎn)歸，應(yīng)以語言和動(dòng)作轉(zhuǎn)移病人之注意力。無論精神疾病或身軀疾病都可應(yīng)用。

（十一）轉(zhuǎn)移病位療法（therapy of changing lesion site）

與轉(zhuǎn)移注意療法有相同意義，但常用于器質(zhì)性疾病，如膿瘍、腫瘤等，當(dāng)出現(xiàn)在身體的重要部位時(shí)，使之遷徙至腿、足便于治療部位，或使原病灶減輕。醫(yī)生用持續(xù)而堅(jiān)定與較強(qiáng)烈的轉(zhuǎn)移注意力的語言，指出一定目標(biāo)，要病人關(guān)注，或進(jìn)行某種動(dòng)作，達(dá)到搬遷的目的或減輕原病處之病癥，使之無關(guān)緊要。中醫(yī)典籍中這類成功的記載甚多。

（十二）怡悅暢懷療法（easing mind therapy）

《素問·上古天真論》謂上古的圣人是“無恚嗔之心，行不欲離于世，被服章，舉不欲觀于俗，外不勞形于事，內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功”。這段敘述的精神，可以用之于養(yǎng)生，也可以用之于治療，作為治療時(shí)便成移心療法的一種方法，是精神上找到寄托，排遣情思，以免除疾病之發(fā)生。怡情暢懷療法不同于轉(zhuǎn)移注意療法，轉(zhuǎn)移注意療法時(shí)間較短暫，且立即生效，怡情暢懷療法則需要持續(xù)甚長時(shí)間，效果由微至著?！杜R證指南醫(yī)案》謂：“郁證全在病者移情易性?！薄独m(xù)名醫(yī)類案》也謂：“失志不遂之病，非排遣性情不可?！?/p>

排遣情思，對(duì)一些慢性而不嚴(yán)重的精神障礙尤為有用。至于其具體辦法，吳師機(jī)的《理瀹駢文》說：“七情之病也，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣。”陳士鐸謂：“或遨游于山水，或習(xí)靜于房闈，或養(yǎng)閑于琴玩，或偷娛于笙簫歌板，是隨地皆歡樂，而人生無非樂境，自足轉(zhuǎn)火宅而清涼，變勞心為暇豫也?！?/p>

怡悅暢懷所用的方法甚多，除語言談話如“七發(fā)”所示者外，音樂、戲劇、舞蹈、旅游、澆花、種竹、垂釣、雕刻、繪畫、書法、吟詩、作賦、寫文章、編對(duì)聯(lián)等，都可用以陶冶病人性情，改變心態(tài)，從而收到治療效果。

（十三）調(diào)神療法（mentality accommodation therapy）

《素問》中有一篇名為《四氣調(diào)神大論》，論述隨季節(jié)之不同而調(diào)整精神狀態(tài)，既是養(yǎng)生，也是治療。該篇文字優(yōu)美，措施具體，論及春天為發(fā)陳，萬物生發(fā)之時(shí)，人的精神，應(yīng)開朗向上。夏天為萬物茂盛華實(shí)之時(shí)，心情應(yīng)平靜慎怒。秋天為收成的時(shí)候，肅殺之氣，草木開始凋謝，應(yīng)收斂神氣。冬天是收藏的時(shí)候，精神宜內(nèi)守，若伏若匿，避免干擾?？偟囊娊鉃槿说木駹顟B(tài)必須隨時(shí)令的變化而調(diào)節(jié)，這是順時(shí)調(diào)神。其中包括清靜，恬愉，節(jié)欲，知足，舒暢，無恚嗔之心，無思想之患，無論用精神與用體力都要?jiǎng)谝葸m當(dāng)，不太過，也無不及，按規(guī)律辦事，既無懼懼，也無欣欣。這種調(diào)神，不是消極退避，也不一定是有意轉(zhuǎn)移精神寄托或被動(dòng)接受某種現(xiàn)實(shí)，而是自然而然地做適應(yīng)環(huán)境的調(diào)整。用于養(yǎng)生時(shí)，是對(duì)個(gè)性的鍛煉；用于治療慢性疾病時(shí)，則是改變病情的轉(zhuǎn)歸。

（十四）解惑釋疑療法（doubt clarifying therapy）

用于治療因誤解、疑心而致之疑慮、憂郁、恐懼等心理障礙。所用的方法可以是正面的解說，或以造成病人疑慮的他人的言語、行為，或某種現(xiàn)場情境，使之再現(xiàn)，予以澄清，從而消除疑慮，以求治愈。杯弓蛇影這個(gè)著名故事，即是解惑釋疑治療的實(shí)例。

上述是用正面事實(shí)以釋疑，也有用“詭詐怪譎，以謊釋疑”的辦法“取信”于病人以達(dá)到治療目的。

（十五）嫌惡療法（loathing therapy）

多應(yīng)用于治療癖好，特如酒、色、煙之戒除。其方法是使用對(duì)當(dāng)事人的癖好產(chǎn)生反感之事物或語言使之對(duì)其原有癖好之物產(chǎn)生反感以至厭惡，從而放棄其癖好。對(duì)于戒斷煙酒，在煙酒中加入使人吸飲后感到不爽的物質(zhì)，發(fā)生厭惡，是普通應(yīng)用之法。對(duì)于女色，“若將美色思亡婦，萬竅蛆鉆滅色心”的詩句是使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的嫌厭心情。意思是看到美女時(shí)，想起她死之后尸體腐爛，蛆蟲遍身亂鉆的情景，那么對(duì)她的性欲也就消失。至于小兒斷乳，常在母親乳頭上涂以異味，異色，使小兒產(chǎn)生反感而不愿再吸乳，也有嫌惡治療的意義。

（十六）誘引治療（allurement therapy）

應(yīng)用于不愿作某種行為的病人，是利用誘導(dǎo)的方法在有意無意中使之改變其思想行為的一種療法。如病人不思食，且常號(hào)叫罵人，可使人涂脂抹粉，表演歌舞，使病人大笑，另外安排兩個(gè)飯量大的婦女在旁吃飯，并夸飯菜如何的精美可口，此種辦法能引起病人食欲，消除怒氣，病得痊愈。

（十七）發(fā)泄治療（feeling evacuation therapy）

適用于心境壓抑，情志不舒的病人。讓病人盡量吐露自己的苦悶，疏散胸中的積壓，要做到這點(diǎn)，醫(yī)生首先必須得到病者的信任，又要善于誘導(dǎo)病者說出心中壓抑之事，否則病人未必肯敞口而談。若能滔滔不絕，說出真情，病必緩解。有的病人則大哭大鬧一陣以后，心情便豁然開朗，如釋重負(fù)。

（十八）心理相互制約療法（psychic mutual restraint therapy）

心理相互制約療法也稱“以情勝情療法”“情志相勝療法”“五行相勝療法”“五志相勝療法”“活套治療”“人事制約療法”。

中醫(yī)論述人之心理活動(dòng)，有七情，即喜；怒；憂；思；悲；恐；驚；又有五志，即喜為心之志，怒為肝之志，思為脾之志，悲為肺之志，恐為腎之志，此為中醫(yī)學(xué)中取象比類的分配而成。

《內(nèi)經(jīng)·素問·金匱真言論》《陰陽應(yīng)象大論》和《五運(yùn)行大論》等篇廣為闡述“金；木；水；火；土”五行與天、地、人之關(guān)系，把一些事物與之聯(lián)系配合，計(jì)天有五項(xiàng)，地與人各有七項(xiàng)，在人的七項(xiàng)中，木配的臟器為肝，心理活動(dòng)為怒；火配的臟器為心，心理活動(dòng)為喜；土配的臟器為脾，心理活動(dòng)為思；金配的臟器為肺，心理活動(dòng)為悲或憂；水配的臟器為腎，心理活動(dòng)為恐。

基于五行的相克——金克木，木克土，土克水，水克火，火克金，于是所配的心理活動(dòng)也有相克，成為悲（或憂）勝怒，怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲（或憂）?！蛾庩枒?yīng)象大論》和《五運(yùn)行大論》歸納為：肝之志為怒，怒傷肝，悲勝怒；心之志為喜，喜傷心，恐勝喜；脾之志為思，思傷脾，怒勝思；肺之志為憂，憂傷肺，喜勝憂；腎之志為恐，恐傷腎，思勝恐。勝即制約的意思，用勝代替了克，故以往常稱這類情志治療為相勝治療。

中醫(yī)對(duì)于“志”，自有定義，《內(nèi)經(jīng)·靈樞·本神篇》說：“所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠(yuǎn)募謂之慮，因慮而處物謂之智。”從對(duì)志之定義看，上述各種精神活動(dòng)都不能稱之為志。思維不同于情感，古人雖將“思”列為“七情”中，但從古人對(duì)思下的定義而論，并未認(rèn)為它是情感活動(dòng)。

由于悲勝怒，故以悲治怒；恐勝喜，故以恐治喜；怒勝思，故以怒治思；喜勝憂，故以喜治憂；思勝恐，故以思治恐。

從后世的發(fā)展與實(shí)際應(yīng)用的情況看，有悲傷心者，可以喜勝之（金代張子和）；驚傷膽者，以恐勝之（元代朱震亨，金代張子和）；怒傷肝，以悲勝之（清代翁壽承），悲可以勝喜，恐可以勝思，恐也可以解驚。從本質(zhì)上而論，趙獻(xiàn)可（明）認(rèn)為怒與憂為一體，故怒可以喜勝。翁壽承認(rèn)為悲與憂相類，悲之情急于憂，故憂也可勝怒，他還認(rèn)為驚與恐相類。張子和則認(rèn)為驚為陽，從外入，驚者不自知；恐為陰，從內(nèi)出，恐者自知，恐可勝驚。這些認(rèn)識(shí)已超出《內(nèi)經(jīng)》基本論點(diǎn)的范圍。

五志之中有四項(xiàng)屬于情緒，一項(xiàng)是思維，有情有志，故常稱之為“情志相勝治療”；又因其中情緒因素居多，故也稱為“以情勝情治療”，因喜、怒、思、憂、恐被稱為為心、肝、脾、肺、腎的志，故又稱為“五志相勝治療”。但所稱的“七情”中，不僅是情，其中有思，思為志變，列為治療，有情有思，故稱之為“心理制約治療”。本著中醫(yī)的七情原意，歸納為：激怒療法，悲傷療法，憂愁療法，喜樂療法，思慮療法，驚嚇療法和恐懼療法等。

由于情、志與五行的相關(guān)，故此療法的多個(gè)命名也由此而來，至于“活套”一詞，乃為元代著名醫(yī)家朱丹溪提出，他認(rèn)為“五志之火，因七情而起，郁而成疾，故為癲癇狂之證，宜以人事治之，非藥石所能療也，須診其由以平之。怒傷于肝者，為狂為癇，以憂勝之，以恐解之。喜傷于心者，為癲為癇，以恐勝之，以怒解之。憂傷于肺者，為癇為癲，以喜勝之，以怒解之。思傷于脾者，為癇為癲為狂，以怒勝之，以喜解之。恐傷于腎者，為癲為癇，以思勝之，以憂解之。驚傷于膽者，為癲，以憂勝之，以恐解之。悲傷于心胞者，為癲，以恐勝之，以怒解之。此法唯賢者能之?！敝斓はQ這種療法為“活套”，也就成為以情勝情療法之同義詞。他認(rèn)為要達(dá)到治療心理疾患的目的，“宜以人事治之，非藥石所能為力”，即利用人事間之制約關(guān)系以治療，故又稱以情勝情療法為人事制約治療，形成一個(gè)療法多名的情況。

張子和認(rèn)為情志相勝“必詭詐怪譎，無所不至，然后可以動(dòng)人耳目，易人視聽，若胸中無才器之人，亦不可能用此五法也。”這雖是對(duì)施術(shù)者的要求，但也表明其具體施行要酌情制宜，具體情況將于各有關(guān)條目中分別敘述。

以情勝情治療的具體措施彼此間與其他治療間的界限并不很清楚，如正言疏導(dǎo)必須通過病人的思前已述及以情勝情治療的具體措施彼此間與其他的治療間的界限并不很清楚，如正言疏導(dǎo)必須通過病人的思考分析而達(dá)到治療目的，因而未嘗不可稱之為思考治療，正言疏導(dǎo)用于精神障礙為恐懼的病人，自然是“思勝恐”，符合“土勝水”。但正言疏導(dǎo)則不一定都用以治恐，也可用以治喜、怒、憂、思等。從后世的實(shí)際應(yīng)用的情況而論，悲可以勝喜，恐可以勝思，恐可以解驚，雖然也可用“反其所勝”“勝其所不勝”等詞句解釋，仍可歸入五行相勝之范疇，但已是五行相勝的演繹。但若以五行生克解釋“以思治思”，即為“以土勝土”，則值得思考，因而心理制約治療未必一定要用五行生克作解釋。

從欲順意治療有的實(shí)際即為以喜勝憂，屬喜樂治療；發(fā)泄治療可以是怒、悲、喜，也可屬以情勝情治療之類。而這些治療中，有時(shí)應(yīng)用不真實(shí)的辦法，故也可屬于譎詐治療，而譎詐治療在解惑釋疑治療中也常應(yīng)用。這些治療間重疊參錯(cuò)，其名稱因其應(yīng)用目的而可不同?？糠治龆_(dá)到治療目的，因而未嘗不可稱之為思考治療，正言疏導(dǎo)用于精神障礙為恐懼的病人，自然是“思勝恐”，符合“土勝水”。但正言疏導(dǎo)則不一定都用以治恐，也可用以治喜、怒、憂、思等。從后世實(shí)際應(yīng)用的情況而論，悲可以勝喜，恐可以勝思，恐可以解驚，雖然也可用“反其所勝”“勝其所不勝”等詞句解釋，仍可歸入五行相勝之范疇，但已是五行相勝的演繹。但若以五行生克解釋“以思治思”，即為“以土勝土”，則值得思考，因而心理制約治療未必一定要用五行生克作解釋。

（十九）激怒療法（wrath inducing therapy）

此療法系以怒勝思的理論發(fā)展而來，以治療思慮不解，但也用于治療情緒消沉、驚恐、憂愁等心理障礙。引導(dǎo)出憤怒并無定法，依所需之怒量而使用不同強(qiáng)度。

（二十）喜樂療法（delight therapy）

來自喜勝憂的論點(diǎn)，用以治憂愁不解，但也用于治悲、恐與怒。用各種方法引起病人極大的高興與喜悅，以解除憂愁、悲傷、恐懼和盛怒。

（二十一）悲傷療法（grief therapy）

悲傷治療不僅用于治怒，也用于治喜。對(duì)于盛怒與過喜病人，用引起其悲傷憂戚的方法，以制其怒，或遏其喜。

（二十二）驚嚇療法（fright therapy）

驚嚇治療用于過喜和詐病的病人，使用恐嚇的事物與言語，使病人畏懼而解除其有余情緒，或?yàn)槟撤N目的而發(fā)生的詐病。

（二十三）恐懼療法（fear therapy）

恐懼治療與驚嚇治療之區(qū)別在于時(shí)間持續(xù)之長短，刺激量之大小，刺激發(fā)生之緩急等?？謶种委熕玫拇碳ち坎⒉淮?，刺激發(fā)生較緩，但其持續(xù)效力則較長。驚嚇常為一次性刺激，量大，出現(xiàn)較突然，持續(xù)效果較短?？忠部芍误@。

（二十四）憂愁療法（worry therapy）

此療法用于過喜與過怒之癥，告以與病人有關(guān)的、足以使之產(chǎn)生憂愁與困擾情緒之事件，以消除或減輕其過喜或過怒。其刺激程度較輕，持續(xù)時(shí)間較短，并不要求產(chǎn)生恐懼，也不要求出現(xiàn)持續(xù)的憂愁。

（二十五）思考療法（deliberation therapy）

思考治療基于“思勝恐”而提出，其法是引導(dǎo)病人對(duì)其恐懼心境發(fā)生之原因，應(yīng)如何正確對(duì)待等進(jìn)行思考，以求得自我解脫的治療方法。

從思想認(rèn)識(shí)入手以治精神疾患，也是中醫(yī)心理治療之基礎(chǔ)，為治療一切精神疾病之通法，不只限于治恐懼癥。

（二十六）大藥治療（big medicine therapy）

大藥治療為程杏軒所提出。他認(rèn)為“所謂大病，須服大藥”，而所謂“大藥”，并非用藥物，而是用“內(nèi)觀靜養(yǎng)”的心理治療，如“天為春夏，吾心寂然秋冬也”，能做到這點(diǎn)，有時(shí)勝于藥物治療，對(duì)內(nèi)傷病癥，效果更佳。

（二十七）以詐治詐療法（therapy of treating malinger with untruth）

以詐治詐療法常用以治療過余的喜悅、悲傷、焦慮、憤怒、驚恐等精神障礙與伴發(fā)的行為異常。也用于治療詐病。所用方法為虛構(gòu)一種對(duì)病者的情況有針對(duì)性的已發(fā)生、即將發(fā)生或可能發(fā)生的事件，用嚴(yán)肅的態(tài)度告知病人使之感到有希望，或舒解，或有壓力，從而改變自己的不健康的精神狀態(tài)與行為。

明代張景岳治療對(duì)詐病的論點(diǎn)是：“唯借其欺而反欺之，則真情自露，而假病自瘳?！毕狄约僭p治詐病。

（二十八）習(xí)以為常治療（habituation therapy）

多用于因驚嚇、恐懼而致之心理障礙，使用與原來產(chǎn)生心理障礙相同性質(zhì)的刺激或事物，在一定情況下反復(fù)給予，使病人習(xí)慣于該種刺激，而不以為意，原病遂愈。通常開始時(shí)刺激量較小，以后逐漸加大，使病人逐漸習(xí)慣。

（二十九）釋夢療法（dream analysis therapy）

《內(nèi)經(jīng)》有專章、專段論述夢，《靈樞·淫邪發(fā)夢篇》說：“陰氣盛，則夢涉大水而恐懼；陽氣盛，則夢大火燔灼，陰陽俱盛，則夢相殺，上盛則夢飛，下盛則夢墮；甚饑則夢取，甚飽則夢予；肝氣盛，則夢怒；肺氣盛，則夢涉大水而恐懼，哭泣，飛揚(yáng)；心氣盛，則夢喜笑，恐畏；脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉；腎氣盛，則夢腰脊兩解不屬。”此為十二盛致夢。同一篇中還論及十五不足致夢，原文是：“厥氣客于心，則夢見丘山煙火；客于肺，則夢見飛揚(yáng)，見金鐵之奇物；客于肝，則夢山林樹木；客于脾，則夢見丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨；客于腎，則夢臨淵，沒居水中；客于膀胱，則夢游行；客于胃，則夢飲食；客于大腸，則夢田野；客于小腸，則夢聚邑沖衢；客于膽，則夢斗訟自刳；客于陰器，則夢接內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢斬首；客于脛，則夢行走而不能前，及居深地窌苑中；客于股肱，則夢禮節(jié)拜起；客于胞之月直，則夢溲便?！?/p>

《素問·脈要精微論》中說：“陰盛則夢涉大水恐懼，陽盛則夢大火燔灼，陰陽俱盛，則夢相殺毀傷，上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飽則夢予，甚饑則夢取，肝氣盛則夢怒，肺氣盛則夢哭，短蟲多則夢聚眾，長蟲多則夢相擊毀傷?！?/p>

《素問·方盛衰論》謂“少氣之厥，令人妄夢，其極至迷。肺氣虛則使人夢見白物，見人斬血借借（狼藉的意思），得其時(shí)則夢見兵戰(zhàn)。腎氣虛則使人夢見舟船溺人，得其時(shí)則夢伏水中，若有恐懼。肝氣虛則夢見菌香生草，得其時(shí)夢伏樹下不敢起。心氣虛則夢救火陽物，得其時(shí)則夢燔灼。脾氣虛則夢飲食不足，得其時(shí)則夢筑垣蓋屋。此皆五臟氣虛，陽氣有余，陰氣不足，合之五診，調(diào)之陰陽，以在《脈經(jīng)》?！?/p>

以上的論述表明，因五臟氣虛且得其時(shí)不同而夢的內(nèi)容各異。對(duì)于夢的機(jī)制的理解都是唯物的。什么夢為什么原因所致，具體而明確，析夢的內(nèi)容，便可得致夢之原因。這種釋夢往往是從分析夢而對(duì)軀體治療提供依據(jù)。

日有所思，夜有所夢，分析夢以了解其內(nèi)容，則常用于治療心理疾患。

（三十）移易體位療法（therapy of changing body position）

適用于妊娠后期孕婦聽見胎兒啼哭或突發(fā)性視物倒置等情況。其方法是使病人改易體位，對(duì)孕婦常用連續(xù)俯身或地上拾揀物品，癥狀得以消除。對(duì)視物顛倒者則使病人倒身視物，隨即得到復(fù)原。

這是一種轉(zhuǎn)移注意行為療法，斟酌情況合宜而用。

（三十一）改變境遇療法（therapy of improving patient's circumstances）

精神疾患的治療中，改善病人的環(huán)境情況，以適合于病人或使病人易于適應(yīng)，是一種有普遍性意義的治療方法。對(duì)有明顯的環(huán)境因素，如生活條件、人際關(guān)系、婚姻嫁娶等情況而致精神疾病的病人，改善相應(yīng)環(huán)境，更是針對(duì)性治療。與此同時(shí)，對(duì)病人本身的精神治療則不能缺少，使病人能正確對(duì)待生活，而避免復(fù)發(fā)或再罹其他疾患。改變環(huán)境，也是在合理、力之所及的范圍內(nèi)，并非無原則遷就。改變環(huán)境治療與從欲順意治療有共同性。

（三十二）靜志澄心療法（meditation therapy）

靜志澄心治療適用于焦慮、抑郁、緊張、恐懼、失眠、悲喜激動(dòng)，以及多種心身疾病；不少軀體疾病的調(diào)理階段也用之而取得良好效果；日常保健也可用之。但對(duì)于性格偏陰之人與癔癥病人則不相宜。其應(yīng)用與怡情暢懷之寄托精神于外界某事物的情況不同，而屬于有意地自我控制心理活動(dòng)境界的治療。

“靜”，在我國的傳統(tǒng)文化中甚受重視，老子主張“清靜無為”，從而達(dá)到“致虛極，守靜篤”的境界。莊子強(qiáng)調(diào)“虛靜恬淡，抱神以靜，必靜必清”。管子主張“心能執(zhí)靜”“以靜制躁，定亂，止怒”。我國先賢對(duì)于“靜”的認(rèn)識(shí)見解，對(duì)療病養(yǎng)生，都有重要作用，是“靜志澄心”治療的基礎(chǔ)。但老子和莊子所主張的“靜”，含消極出世的思想，管子的見解則更富于治療意義。

至于佛教的坐禪入定，其實(shí)施過程與達(dá)到的境界和靜志澄心近似，但使用的方法、對(duì)機(jī)制的理解和入靜的最終目的等方面則不完全相同或不相同。作為對(duì)疾病之治療，并非要“空無一物，菩提樹下，以成正果，位列雷音”。中醫(yī)受道教的思想甚深，在一些論述中可以見到，如《素問·上古天真論》謂：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”，即含有“清凈無為”的成分?！端貑枴け哉摗氛J(rèn)為：“靜則神藏，躁則消亡?！薄痘茨献印氛f：“靜而日充者以壯，躁而日耗者老?！敝镜渺o，心境也就隨之而澄清。用于治療時(shí)，則取其積極意義。

在具體措施上首先要有一個(gè)安靜的環(huán)境，沒有聲音與事物的煩擾，受治療者采取適當(dāng)?shù)氖孢m姿勢，通常為盤腳坐式，不用扶持，兩手下垂，掌向下，分別置于膝上，全身放松，閉目；調(diào)整呼吸，使其均勻，逐漸放慢，改變胸式為腹式；與此同時(shí)，安定情緒，掃除一切雜念，心志專注于自己所設(shè)的一點(diǎn)，通常用眉間（上丹田）、心窩（中丹田）或臍下三寸處（下丹田）。這種情景常使受治者感到全身內(nèi)外和諧，甚至有超凡入圣，與自然界融為一體之感。在這種情況下，不僅心理狀態(tài)得到調(diào)整改善，身軀與內(nèi)臟的生理功能都有相應(yīng)的變化，所以一些心身疾病得以治愈，甚至嚴(yán)重軀體疾患也可以有好的轉(zhuǎn)化。用于保健，有促進(jìn)身心健康之作用。這種療法每次20分鐘左右即足，每日1或2次，不宜多。此療法實(shí)際上即是氣功治療。

（三十三）導(dǎo)引行氣治療（therapy of psychosomatopneumonic induction）

導(dǎo)引行氣的含意在道家其為養(yǎng)生修性，《莊子》謂：“吹噓呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥伸，為壽而已矣，此導(dǎo)引之法?！庇种^：“導(dǎo)引神氣，以養(yǎng)形魂，延年之道，駐形之術(shù)?！痹卺t(yī)家則指按摩，《內(nèi)經(jīng)·靈樞·官能篇》說：“緩節(jié)柔筋而心和調(diào)者，可使導(dǎo)引行氣?！薄鹅`樞·上隔篇》說：“恬淡無為，乃能行氣。”《素問·異法方宜論》說：“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹻?！边@些敘述表明了導(dǎo)引之發(fā)源、適應(yīng)證、接受者應(yīng)具備之條件等。

長沙馬王堆漢墓出土的醫(yī)書中有關(guān)導(dǎo)引行氣法的著述論及適應(yīng)證與實(shí)施方法，還有導(dǎo)引圖44幅，表明導(dǎo)引行氣在當(dāng)時(shí)已很發(fā)達(dá)，在醫(yī)療中起著重要的作用，還有專門的著作問世。同一朝代，張仲景也論及導(dǎo)引吐納的應(yīng)用，其名著《金匱要略》敘述說：“四肢才覺垂滯，即導(dǎo)引吐納，針灸膏摩，勿令九竅閉塞?！彼坏赋鰧?dǎo)引行氣的應(yīng)用指征，還解釋了其作用機(jī)制。魏晉以來，著名醫(yī)家如葛洪、陶弘景，不僅是醫(yī)家，也是道家，對(duì)于導(dǎo)引行氣，更為重視。嵇康認(rèn)為“導(dǎo)養(yǎng)行氣，以盡性命”，用之于保健。葛洪認(rèn)為導(dǎo)引行氣可以“療未患之患，通不和之氣”，乃用之于防病。

從以上的記載表明，導(dǎo)引行氣的內(nèi)容包括恬淡無為、導(dǎo)引按蹻、吐納、華佗的五禽戲、陶弘景的八段錦、摩身、都屬導(dǎo)引行氣。

至于具體的做法，葛洪以為導(dǎo)引行氣之實(shí)施，無一定形式，“或屈伸，或俯仰，或行臥，或倚立，或躑躅，或徐步，或吟，或息，皆導(dǎo)引也”。

行氣也出于道家，《抱樸子內(nèi)篇》謂：“初學(xué)行氣，鼻中引氣而閉之，陰以心數(shù)至一百二十，乃以口微吐之，及引之，皆不欲令己聞其出入之聲，常令入多出少，以鴻毛著鼻口之上，吐氣而鴻毛不動(dòng)為候也?！?/p>

隋代巢元方的《諸病源候論》有關(guān)導(dǎo)引行氣之記載甚多，如“正偃臥，口鼻閉氣，腹痛以意推之，想氣往至痛上，俱熱而愈”。宋代的醫(yī)學(xué)巨著《圣濟(jì)總錄》有關(guān)運(yùn)氣法之記載如：“其有宿患，但用意并氣，注之患處，不三五日，必愈。若四肢有患亦可想以氣攻之，其病隨散。”

從以上的敘述可知導(dǎo)引行氣包括精神與軀體兩方面的因素，其實(shí)施則有按摩、運(yùn)動(dòng)鍛煉、呼吸調(diào)理、意念的專注等方面。具體做法，將于有關(guān)項(xiàng)目中論述。

（三十四）氣功（qigong—exercise of soul，body或breath and life-essential）

氣功與導(dǎo)引、行氣、吐納、食氣、服氣、修真、煉丹、坐禪、入靜等詞含義相通，但具有“功夫”之意，因?yàn)殄憻挶仨氁鹿Ψ颉?/p>

“氣功”一詞最早見于晉代許遜所著《凈明宗教錄》，其中有“氣功闡微”的論述?！渡倭秩卦E》中也曾論及。民國年間，有數(shù)種氣功著作問世，如《氣功按摩易經(jīng)圖說》《氣功治驗(yàn)錄》等，但“氣功”一詞并未被注意。1953年，唐山市成立了氣功療養(yǎng)所，又陸續(xù)出版了一些著作，介紹了氣功有防治疾病。養(yǎng)生保健、延年益壽的功能，于是引起世人注意，逐漸作為醫(yī)療專業(yè)而在群眾中流行傳播?！皻夤Α币辉~也隨之成為一術(shù)語而得到廣泛應(yīng)用，且取代了舊有的導(dǎo)引、行氣、吐納等詞。氣功的派別雖多，但“氣功”一詞成為各家各派的功夫與發(fā)功的總稱。

行氣、食氣、服氣等詞都有一個(gè)氣字，行、食、服等則說明練功對(duì)氣所施予的動(dòng)作，練氣功雖然著眼于呼吸，但其目的則是強(qiáng)化人身之“真氣”。真氣是自先天而來的“原氣”與“宗氣”的產(chǎn)物，宗氣是后天的“水谷之氣”和自然界的“清氣”在胸中相結(jié)合所形成。真氣為生命的動(dòng)力。

氣功有動(dòng)功與靜功之分，兩者都包括3個(gè)相同的內(nèi)容，即調(diào)息（調(diào)整呼吸）、調(diào)意（調(diào)整意念）、調(diào)身（調(diào)整身體動(dòng)作姿勢）。通過這3部分的調(diào)整而鍛煉“真氣”。這三者中起主導(dǎo)作用的在于調(diào)心。用氣功養(yǎng)生祛病，調(diào)心特別重要，從而表明氣功的心理治療的本質(zhì)。

施行氣功時(shí)，上述3個(gè)基本內(nèi)容互相配合，由于對(duì)它們的強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、情態(tài)、姿勢、部位等的要求參差不同，于是形成氣功不同的流派。

在“導(dǎo)引行氣”中已經(jīng)述及其起源與演變，除用于醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防病的氣功外，佛門、道門都有氣功，擴(kuò)展至修煉長生不老的修真、煉氣，進(jìn)而為煉丹、修禪，以求超化，成神成仙。再加入武術(shù)和拳道中的硬氣功、催眠、魔術(shù)、巫術(shù)、民俗、“超自然力”等內(nèi)容，氣功的內(nèi)容就很龐雜，區(qū)別對(duì)待至關(guān)重要。

對(duì)氣功的調(diào)意、調(diào)身、調(diào)息、動(dòng)功、靜功的實(shí)施分述于下。

1．調(diào)意　調(diào)意又稱調(diào)心，在氣功的3個(gè)組成部分中的起主導(dǎo)作用，調(diào)意即調(diào)整意念或心態(tài)。隨氣功的動(dòng)功與靜功而有不同。

調(diào)意要排除一切雜念，把注意力集中于某一事物上，從而對(duì)外界刺激的感應(yīng)減弱、遲鈍以至模糊。在這個(gè)時(shí)候，環(huán)境要安靜，外界的刺激應(yīng)減至最少。在練靜功的時(shí)候，尤為重要，最好沒有外界刺激。

在進(jìn)行靜功的時(shí)候，調(diào)身與調(diào)息都受調(diào)意的支配與調(diào)節(jié)，內(nèi)守入靜。注意力集中于某一事物，即是“意守”，或稱“凝神”。意守的對(duì)象，可以是自己身上的某一點(diǎn)（常用者為下丹田），可以是注意自身呼吸的起伏運(yùn)動(dòng)，或數(shù)自己呼吸的次數(shù)，或聽自己呼吸的聲音，用這些辦法使注意力集中，逐漸入靜。此與靜志澄心治療所述者相同。

意守也可以是非自己身體的事物，如重復(fù)默念某些簡短字句，也可數(shù)數(shù)，也常用某種景物作為意念對(duì)象，這種景物可以使人進(jìn)入一個(gè)新的境界，脫離當(dāng)前的困境，解憂消愁。

在調(diào)意時(shí)，思想集中，身心一致，要自己確信臟腑的功能能隨自己的意念而發(fā)生變化，臟腑的松弛與收縮能夠與自己的呼吸同步；要確信自己體內(nèi)的氣能隨自己的意念而運(yùn)行，指向那里，便到那里，或入或出，或升或降，都受意念支配，生理功能因之得到強(qiáng)化，病邪隨之而得到排除，達(dá)到防治疾病，延年益壽的效果。

凝神入靜的功夫到時(shí)，練功者往往出現(xiàn)異常感覺，如氣體在身軀中沿一定路徑循環(huán)流動(dòng)，或眼前出現(xiàn)異常光感，或感覺身體某部分沉重、麻木，或大小形狀改變等。這是氣功的“周天”“清靜”“功感”等功力所到的表現(xiàn)，實(shí)際上已達(dá)人格解體的境地。

在進(jìn)行動(dòng)功的時(shí)候，要保持安靜，要意念與動(dòng)作相結(jié)合，精神集中貫注于動(dòng)作上。

2．調(diào)息　調(diào)息為調(diào)整呼吸，用以誘導(dǎo)思想歸一，以排除雜念，其方法也因靜功與動(dòng)功而不同。

靜功的調(diào)息多為改變胸式呼吸為腹式呼吸；或者拉長呼或吸的時(shí)間，以改變呼或吸兩者的時(shí)間比例；或用鼻吸而口呼；或意念導(dǎo)引呼吸的氣的循行。意想吸氣時(shí)氣行到肚臍，下達(dá)丹田，再到會(huì)陰；呼氣的時(shí)候，氣又由會(huì)陰沿背部督脈上行而到頭頂百會(huì)穴，然后由鼻呼出。

動(dòng)功的調(diào)息，可以是順原有的自然呼吸，不與運(yùn)動(dòng)配合；也可以是自然配合，不強(qiáng)調(diào)呼吸與運(yùn)動(dòng)間之關(guān)系；也可以要求呼吸務(wù)必與運(yùn)動(dòng)配合，如加強(qiáng)呼氣，但不能用力迸氣。呼與吸可以都由鼻進(jìn)行，或鼻吸口呼，或用腹式呼吸，視功種要求而定。

3．調(diào)身　調(diào)身治療是練氣功的姿式，在靜、動(dòng)兩種氣功中很不相同。

在靜氣功中為身體姿式的維持，達(dá)到自然放松，以完成調(diào)意與調(diào)息。通常都用坐式，可以盤腿而坐，也可坐于椅凳上，兩足垂地，兩手向下放于膝上，或放少腹前，下頜稍收，兩肩自然下垂，眼與口都閉上，舌尖抵上門牙與上腭之交處。也可采用仰臥、側(cè)臥、站與走。站式時(shí)，兩臂抬起，肘低于肩，手與肩同高，兩手相對(duì)，手指屈曲，如抱大球形物。

靜功中有一種走式，是在靜站幾分鐘后向前行走，左腳跟先落地，兩手和身體向右擺，用鼻吸氣，用口呼出，當(dāng)左腳站穩(wěn)后，再將右腳如法邁出，身向左轉(zhuǎn)，如此反復(fù)移行，持續(xù)半小時(shí)。這種功法有靜有動(dòng)，可以說是一種動(dòng)靜結(jié)合的調(diào)身法。

動(dòng)功的調(diào)身為有節(jié)奏的身軀俯仰、肢體屈伸、轉(zhuǎn)動(dòng)、拍打、自己按摩等，種類很多。

在動(dòng)功的調(diào)身中，調(diào)意與調(diào)息要與調(diào)身相配合，意寄于動(dòng)，息則隨之，與靜功有所不同。

（三十五）內(nèi)氣治療（therapy of inner energy）

內(nèi)氣治療是與外氣治療相對(duì)而言，自外氣治療被廣泛傳播，流行一時(shí)，通常所說的氣功治療都是指內(nèi)氣治療。

內(nèi)氣功法應(yīng)用甚廣，多道其功益，然而“走火入魔”致成精神病者，已不是個(gè)別事例，產(chǎn)生這種情況，常被釋為“魔自心生”，歸咎于練功者有私心雜念，寧神程度不夠，然而近年因練功而致精神病者，例數(shù)日增，值得注意與思考。明代李梴所著的《醫(yī)學(xué)入門》中已說：“內(nèi)動(dòng)，運(yùn)任督者久則生癰；運(yùn)脾土者，久則腹脹；運(yùn)丹田者久者尿血；運(yùn)頂脈者久則腦泄?！笨梢?，并非都是有益無害，更不能歸因于雜念未除，因而氣功的內(nèi)功的應(yīng)用，更需選擇適應(yīng)者，必須視五態(tài)而治。

（三十六）外氣療法（therapy of energy radiated from qigong therapeutist）

《壽世傳真》記載：“外功有按摩導(dǎo)引之訣，所以行血?dú)?，利關(guān)節(jié)，辟邪外干，使惡氣不得入吾身中耳。”故氣功所謂的“外功”，乃是應(yīng)用按摩與導(dǎo)引等給予他人外治，或教導(dǎo)他人導(dǎo)引練功，這是氣功的固有外功療法。

有謂自己能發(fā)出某種看不見的物質(zhì)能量以治病者，近年稱之為外氣，也屬外功，與近代科學(xué)相聯(lián)系，將這種看不見的物質(zhì)歸之為射線、電、磁波、紅外線等，由氣功師體內(nèi)發(fā)出，不但能治近處病人，且能治遠(yuǎn)隔數(shù)千里以外之病人，或用這種能量籠罩一個(gè)空間，進(jìn)行集體治療。這種超自然能力被稱為外氣，雖有宣傳，但尚無確切科學(xué)驗(yàn)證，對(duì)之爭議甚多，嚴(yán)肅的科學(xué)工作者對(duì)之持疑惑態(tài)度。

（三十七）靜功療法（therapy of insidious and silent movement）

靜功治療是氣功中調(diào)身時(shí)無明顯運(yùn)動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)量很小的一類功法，因此與外功有別。靜功動(dòng)作量小，對(duì)于肢體，尤其如此，但不是完全沒有運(yùn)動(dòng)，即調(diào)息也是動(dòng)作，靜功調(diào)身的站式與走式，都有動(dòng)作，特別是走式，動(dòng)作明顯。靜功中的站樁。吐納，都要維持一定的姿勢，持續(xù)相當(dāng)長的時(shí)間，特別是有些站樁功（如馬步樁、伏虎樁）等，鍛煉的強(qiáng)度很大，所以靜功是靜中有動(dòng)，而不是全然不動(dòng)。

靜功的調(diào)意與調(diào)息要緊密相隨，心境雖處于入靜狀，但與一般休息并不相同，因靜功要達(dá)到一定的意境，一般休息并無此要求。對(duì)此，在以前條目中已經(jīng)敘述。

（三十八）動(dòng)功治療（therapy of movement）

動(dòng)功治療是氣功調(diào)身中以運(yùn)動(dòng)為主的調(diào)身法，用于防治疾病。動(dòng)功治療的種類繁多，均有不同程度的運(yùn)動(dòng)量，適合不同年齡與體質(zhì)的人。動(dòng)功不同于一般體育鍛煉，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)，它還有調(diào)意與調(diào)息相伴，意念注于運(yùn)動(dòng)上，身體運(yùn)動(dòng)而神志則處于安靜狀態(tài)，所以雖然調(diào)身是以動(dòng)為主，但它是動(dòng)中有靜，剛?cè)嵯酀?jì)，外動(dòng)內(nèi)靜，而不是單純的身體運(yùn)動(dòng)。廣為人知的“太極拳”“五禽戲”“八段錦”等，都是有名的動(dòng)功，它們能起治療慢性疾病與保健的作用，練功時(shí)更要注意調(diào)意。

（三十九）五禽戲（wuqinxi，Imitation exercise of five animals）

相傳為漢代著名醫(yī)家華佗所創(chuàng)建，為導(dǎo)引行氣的養(yǎng)生治病之法。華佗主張人應(yīng)勞動(dòng)，但不能過余。他認(rèn)為勞動(dòng)使消化良好，血脈流通，因而病不得生，如像“戶樞不朽”一樣?；谶@種見解，他建立了“五禽戲”的運(yùn)動(dòng)方法。五禽戲?yàn)榛?、鹿戲、熊戲、猿戲、鳥戲，分別模仿這些動(dòng)物的舉止、動(dòng)作，甚至神情等，作為運(yùn)動(dòng)的依據(jù)。如虎戲?yàn)椤八闹岬?，前三躑，卻二躑，長引腰，側(cè)腳仰天，即返踞行前卻各七過也”。熊戲?yàn)椤罢?，以兩手抱膝下，舉頭，左擗地七，右亦七；蹬地，以手左右托地”。諸如此類姿勢、動(dòng)作重復(fù)次數(shù)，等每次盡力而為，以汗出為度。

（四十）八段錦（baduanjin，eight bright patterns of exercise）

為導(dǎo)引行氣的一種功法，有內(nèi)修八段錦與外式八段錦兩種，都包括8種練功方法。

內(nèi)修八段錦要求閉眼靜坐，如環(huán)抱物體，冥心叩齒，反復(fù)鼓口水，吞咽唾液，搓手至熱而后摩后腰部，想到臍部發(fā)熱，再及于全身，姿勢動(dòng)作，體驗(yàn)感受等。動(dòng)作有數(shù)，操作時(shí)間在中午和半夜。據(jù)說如此合乎乾坤造化，可以祛病延年（見《修齡要旨》）。

外式八段錦為8種運(yùn)動(dòng)，民間流傳甚廣，有8句話概括，即：兩手托天理三焦，左右開弓似射雕，調(diào)理脾胃臂單舉，五勞七傷向后瞧，攢拳怒目增氣力，兩手攀足固腎腰，搖頭擺尾去心火，背后七顛百病消。

（四十一）吐納（tuna，exercise of expiration and inspiration）

吐納意為吐故納新，與呼吸分不開。用鼻吸入清氣，是為納；用口吐出濁氣，是為吐。儒家、道家、醫(yī)家都應(yīng)用，是導(dǎo)引行氣的一種功法。陶弘景指出：“納氣有一，呼氣有六。納氣一者為吸也，呼氣有六者謂：吹，呼，唏，呵，噓，呬，皆出氣也。時(shí)寒可吹，時(shí)溫可呼，委屈治病，吹以去風(fēng)，呼以去熱，唏以去煩，呵以下氣，噓以散滯，呬以解極?！?/p>

（四十二）太極拳（taijiquan，shadow boxing）

太極拳是一個(gè)功法的派別名稱，出于道家的“太極門”，因?yàn)榇碎T宗法于老子的“無為”，故又稱“無為派”。此派的柔道的“九宮太極手”即為太極拳的外動(dòng)架式，明代以后，其內(nèi)訣不傳，外動(dòng)架式則流傳甚廣，又分很多派別，在民間流行。

“九宮太極”源于“兩儀生四象，四象生八卦，八卦成九宮，九宮歸太極”。九宮太極手共有81個(gè)標(biāo)準(zhǔn)架式，原來由內(nèi)氣帶動(dòng)而自發(fā)，經(jīng)傳法者“下種”引導(dǎo)，初學(xué)者發(fā)功而動(dòng)，這種動(dòng)作是自然的，被視為“正邪”相爭的表現(xiàn)，傳法者觀察這些自發(fā)動(dòng)作便可診斷疾病而予治療。近年世上流行的一些氣功功種，與之有關(guān)。

太極拳因失內(nèi)訣，只能以外動(dòng)帶動(dòng)內(nèi)氣，其動(dòng)作優(yōu)美，藝術(shù)化，是人為加工的產(chǎn)物。

（羅和春　薛崇成）