急性感染性喉炎（acute　infectious　laryngitis）常用醫(yī)囑如下：

【概念】　急性感染性喉炎是喉部黏膜的急性彌漫性炎癥。犬吠樣刺激性干咳、聲音嘶啞及吸氣性呼吸困難為本病臨床特征。

【病因及高危因素】　多見于6個月～3歲小兒，以冬、春季節(jié)多發(fā)。早期多為病毒感染，后期常繼發(fā)細(xì)菌感染。由于小兒喉腔狹小，喉部黏膜下組織疏松，富含血管及淋巴組織，故上感后易引起喉部黏膜及黏膜下層炎癥性水腫，致使聲門變窄；小兒咳嗽功能差，不易將下呼吸道分泌物及時咳出，更易使呼吸困難加重。

【診斷依據(jù)】　6個月～3歲小兒多見，病前有發(fā)熱等上感癥狀，出現(xiàn)“空空”樣或“犬吠”樣干咳，伴有聲音嘶?。▏?yán)重者可失音），吸氣性呼吸困難及吸氣性喉喘鳴，喉部黏膜充血、水腫；炎癥重者，可導(dǎo)致聲門狹窄及喉痙攣，不及時治療可危及生命。

【鑒別診斷】　應(yīng)與急性喉炎、氣管炎、支氣管炎、呼吸道異物、喉痙攣、先天性喉喘鳴等相鑒別。

【醫(yī)囑方案與禁忌】

1．一般治療　保持安靜，減少不必要的刺激，否則可能加重病情。煩躁時可予以5%水合氯醛（1．0ml／kg）肛門灌腸；呼吸困難時予以吸氧；有痰及時吸出。

2．控制感染　靜脈輸入以青霉素為首選，可與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用（見上感治療）。對病情進(jìn)展迅速者，應(yīng)及早選用頭孢類廣譜抗生素。

3．減輕喉頭水腫　病情不重者可口服潑尼松，1～2mg／（kg·d）；病情嚴(yán)重者需地塞米松靜脈推注，每次2～5mg，每日2～3次，至病情緩解。靜脈用激素總療程一般不超過2～3d，如仍需維持用藥，可予以潑尼松口服。霧化吸入可選用地塞米松2～5mg，慶大霉素2萬～4萬U，氨溴索（沐舒坦）15mg超聲霧化吸入。近年來吸入型腎上腺糖皮質(zhì)激素也用于本病的治療：布地奈德混懸液0．5～1mg，加生理鹽水1ml霧化吸入（用壓縮空氣為動力的霧化裝置），每4～6h1次。

4．氣管切開術(shù)　對四度喉梗阻患兒，應(yīng)立即行氣管切開術(shù)搶救；對治療無效的三度喉梗阻患兒也應(yīng)考慮使用。

【預(yù)防】　同上呼吸道感染。