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        人體組成的活體測(cè)定方法

        時(shí)間:2023-04-11 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:人體組成學(xué)的一個(gè)重要課題是準(zhǔn)確、快速、廉價(jià)和無(wú)損傷地測(cè)定活體內(nèi)的各種成分。這是人體組成學(xué)研究的特點(diǎn)和難點(diǎn)。通過(guò)幾十年的努力,科學(xué)家們運(yùn)用多種物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)手段,發(fā)展出許多人體組成的活體測(cè)定方法。受試者生物電阻的大小,與身體的組成成分存在著密切的聯(lián)系,由此可以用于身體成分的測(cè)定。

        人體組成學(xué)的一個(gè)重要課題是準(zhǔn)確、快速、廉價(jià)和無(wú)損傷地測(cè)定活體內(nèi)的各種成分。這是人體組成學(xué)研究的特點(diǎn)和難點(diǎn)。通過(guò)幾十年的努力,科學(xué)家們運(yùn)用多種物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)手段,發(fā)展出許多人體組成的活體測(cè)定方法。這些方法的原理、應(yīng)用和優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)述于下。

        1.形態(tài)學(xué)方法(Anthropometric method) 這是一類最先發(fā)展起來(lái)的人體組成學(xué)方法,由體重、身高、皮褶厚度、臂長(zhǎng)、腿長(zhǎng)、腰圍等形態(tài)學(xué)指標(biāo)來(lái)估測(cè)身體組分。這類方法主要用于測(cè)定全身的脂肪及骨骼肌重量。其優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)便、廉價(jià)和無(wú)損傷,適用于臨床測(cè)定和大規(guī)模研究。缺點(diǎn)是對(duì)個(gè)體測(cè)定的準(zhǔn)確性較差。

        2.稀釋方法(Dilution method) 將一定劑量的放射性核素標(biāo)記物(如3 H2O)或穩(wěn)定核素標(biāo)記物(如2 H2 O)通過(guò)靜脈注射或口服導(dǎo)入受試者體內(nèi)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的平衡,標(biāo)記的水分子均勻地稀釋到全身的血液中。抽取受試者的血液樣品,測(cè)定血漿中的標(biāo)記水和總水含量,由此可以計(jì)算出全身的水含量。而由全身的水含量,可以進(jìn)一步計(jì)算出全身的脂肪含量。

        Fat=BW-FFM=BW-TBW/0.73

        式中,BW和TBW分別為體重和全身水含量,0.73為水占去脂體重(FFM)的比例。稀釋方法的優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確性較高,缺點(diǎn)是不夠快速,需要抽取血液樣品。以類似的稀釋方法還可以用Br-為標(biāo)記物,來(lái)測(cè)定全身細(xì)胞外液的含量。

        3.代謝產(chǎn)物方法(Metabolites method) 常用的是由尿肌酐(urinary creatinine)日排出量來(lái)測(cè)定全身骨骼肌的方法。肌酸(creatine)和磷酸肌酸主要存在于骨骼肌中,每天以較恒定的比例脫水生成肌酐。肌酐不參加體內(nèi)生化過(guò)程,幾乎全部由尿排出。因此,由尿肌酐的日排出量可以推測(cè)全身的骨骼肌重量。優(yōu)點(diǎn)是無(wú)損傷,無(wú)需昂貴的設(shè)備。缺點(diǎn)是準(zhǔn)確性較差,測(cè)試期間不能攝取瘦肉等高肌酸食物,還需要收集完全的24h尿液。類似的方法還有三甲基組氨酸法,由尿三甲基組氨酸(urinary 3-methylhistidine)日排出量來(lái)測(cè)定全身骨骼肌重量。

        4.生物電阻法(Bioimpedance analysis method,BIA) 體液是電解質(zhì)的水溶液,具有良好的導(dǎo)電性,脂肪和不溶的礦物質(zhì)則是電的不良導(dǎo)體。受試者生物電阻的大小,與身體的組成成分存在著密切的聯(lián)系,由此可以用于身體成分的測(cè)定。生物電阻的大小還與身體的形狀,體內(nèi)細(xì)胞與細(xì)胞外液的比例等因素有關(guān)。這是一個(gè)有希望的方法,值得進(jìn)一步研究。目前,這一方法已廣泛地用于測(cè)定身體的水含量和脂肪含量。該方法的優(yōu)點(diǎn)是設(shè)備簡(jiǎn)單,測(cè)試快捷,適用于臨床和大規(guī)模測(cè)試,其缺點(diǎn)是理論基礎(chǔ)還比較薄弱,因而對(duì)個(gè)體測(cè)定的準(zhǔn)確性尚較差。

        5.全身鉀測(cè)定法(Whole body 40 K counting) 鉀有三種核素,39 K、40 K和41 K。其中40 K是放射性核素,輻射出極強(qiáng)的1.46MeV的γ射線。受試者被置于一個(gè)能屏蔽外來(lái)γ射線的容器中,由容器內(nèi)的傳感器來(lái)測(cè)定發(fā)自人體的γ粒子數(shù)量,由此可以計(jì)算全身40 K的含量。40 K占鉀總量的比例是固定的(0.0118%),因而又可以計(jì)算全身的鉀含量。這個(gè)方法的優(yōu)點(diǎn)是完全無(wú)損傷,缺點(diǎn)是需要特殊的裝置。由鉀的測(cè)定,可以進(jìn)一步計(jì)算全身的脂肪含量。

        脂肪含量=BW―FFM=BW―TBK/68.1

        式中,BW和TBK分別為體重(kg)和全身鉀含量(mmol),68.1為去脂體重(FFM)中鉀的濃度(mmol/kg)。

        6.水下稱重法(underwater weighing method,UWW) 基本設(shè)備是一個(gè)盛有溫水的大鋼槽。受試者潛沒(méi)于水下,并盡量呼盡肺中的氣體。由受試者在空氣中和水下稱得的體重之差,可以計(jì)算出受試者的身體體積。已知脂肪與去脂體重的密度分別為0.90g/cm3與1.10g/cm3,可以導(dǎo)出下面的方程來(lái)計(jì)算受試者的全身脂肪含量。

        脂肪含量=4.95×BV-4.50×BW

        式中BV是由水下稱重法測(cè)得的身體體積,BW是在空氣中測(cè)定的體重。此方法的優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確度較高,經(jīng)常用作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)校驗(yàn)形態(tài)學(xué),生物電阻法等其他方法。缺點(diǎn)是需要專門(mén)的設(shè)備,肥胖者和某些女性受試者難以完成潛水動(dòng)作。

        7.影像學(xué)方法(Imaging method) 這是一類在近20年發(fā)展起來(lái)的人體組成學(xué)測(cè)定方法,包括了計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computerized tomography,CT)和核磁共振法(Magnetic reson-ance imaging,MRI)。使用臨床上常用的CT和MRI設(shè)備,取得受試者在特定解剖位置的橫斷面影像。全身共取得20~50個(gè)橫斷面,相鄰的兩個(gè)橫斷面之間的距離是已知的。測(cè)定每個(gè)橫斷面上的脂肪組織及骨骼肌的面積,從而計(jì)算出全身脂肪組織和骨骼肌的體積。

        volume=∑[(A1+A2)×B]

        式中A1與A2為相鄰的兩個(gè)橫斷面中脂肪組織或骨骼肌的面積,B為相鄰的兩個(gè)橫斷面之間的距離。已知脂肪組織和骨骼肌的密度分別是0.92g/cm3和1.04g/cm3,由此可以計(jì)算出全身的脂肪組織和骨骼肌的重量。該方法的優(yōu)點(diǎn)是準(zhǔn)確性高,可以用作標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)等其他方法。其缺點(diǎn)是需要昂貴的設(shè)備,測(cè)定費(fèi)時(shí)費(fèi)錢(qián),而且CT測(cè)試具有較強(qiáng)的放射性。

        8.雙能量X線吸收法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA) 這是近10年發(fā)展起來(lái)的新方法。已知體內(nèi)的脂肪,礦物質(zhì)和其余的瘦組分對(duì)同一能量的X線的吸收率有很大差別,同一身體組分對(duì)不同能量的X線的吸收率也有很大差別。因此,當(dāng)以兩束不同能量(例如40keV和70keV)的X線來(lái)照射受試者時(shí),就能夠分別測(cè)得體內(nèi)的脂肪、礦物質(zhì)和其余的瘦組分含量。這是一種極具潛力的人體組成學(xué)測(cè)定方法,它不但能夠同時(shí)測(cè)定多種身體成分的全身含量,而且能夠測(cè)定這些組分在上肢和下肢的局部含量。

        9.中子活化分析法(Neutron activation analysis) 在中子光束的照射下,體內(nèi)某些元素(如N、C、Ca、P、Na、Cl)的原子會(huì)放出γ粒子,不同元素放出的γ粒子的能量各不相同。測(cè)定某元素特定能量的γ粒子的強(qiáng)度,就可以計(jì)算體內(nèi)該元素的含量。依其原理的差別,主要有3種中子活化分析方法。Delayed-gamma activation analysis用于測(cè)定Ca、P、Na和Cl含量。Prompt-gamma activation analysis用于測(cè)定氮含量。Neutron inelastic scattering則可以測(cè)定碳和氧的含量。中子活化分析法是迄今為止唯一的活體測(cè)定體內(nèi)元素含量的方法。其缺點(diǎn)是設(shè)備昂貴,世界上只有極少實(shí)驗(yàn)室同時(shí)擁有上述3種中子活化分析裝置。對(duì)Ca、P、Na和Cl等元素的測(cè)定需要受試者接受較強(qiáng)的中子照射,不適用于育齡期女性和兒童。

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