組織提供一個系統(tǒng)的機構(gòu)，人們通過這個系統(tǒng)能進行指定的活動，為組織的目標、目的和計劃貢獻力量。機構(gòu)承擔組織具體的某些活動，并為之負責，機構(gòu)管理人被賦予應(yīng)用的權(quán)力和責任以管理、協(xié)調(diào)機構(gòu)內(nèi)的活動。按計劃成立的組織機構(gòu)，必須提供工作人員便于行使權(quán)力的環(huán)境。

（一）醫(yī)學圖書館常見的機構(gòu)設(shè)置

通常，圖書館的組織由業(yè)務(wù)機構(gòu)和行政機構(gòu)構(gòu)成：行政機構(gòu)主要是為圖書館業(yè)務(wù)工作提供條件，支持和保證業(yè)務(wù)工作的完成；業(yè)務(wù)機構(gòu)主要執(zhí)行各種類型文獻的采購、分編、流通、典藏等職能，以及現(xiàn)代圖書館的文獻數(shù)字化和信息網(wǎng)絡(luò)組織與維護等。一般來說，醫(yī)學圖書館機構(gòu)組成也是由這兩大部分組成。通常設(shè)置的機構(gòu)有：

1.辦公室　是醫(yī)學圖書館的行政部門，承擔行政、財務(wù)、后勤等方面的職能。目前，除了個別大型館按細分功能分設(shè)幾個行政機構(gòu)外，大多數(shù)館都設(shè)立館辦公室作為圖書館的行政辦事機構(gòu)，協(xié)助館長處理日常行政和業(yè)務(wù)管理工作。其活動與職責主要有：協(xié)助館領(lǐng)導(dǎo)日常行政及組織活動；制定規(guī)章制度及組織實施；部門協(xié)調(diào)與溝通；會議組織安排與記錄；計劃與統(tǒng)計；文件收發(fā)與檔案管理；財務(wù)與資產(chǎn)管理；協(xié)助館領(lǐng)導(dǎo)開展對外交流；宣傳報道；業(yè)務(wù)學習安排；臨時用工安排。

2.文獻采集部門　負責除通過網(wǎng)絡(luò)免費獲取文獻以外的各類型文獻采集工作。主要職責有：制訂館藏方案與采集計劃，建立適用本單位的科學館藏；制訂文獻采訪原則、標準與年度采集計劃；采購文獻驗收與質(zhì)量控制；采訪數(shù)據(jù)的建立與維護；做好調(diào)研工作，跟蹤生物醫(yī)學學科發(fā)展動態(tài)，了解各學科文獻的發(fā)展趨勢；調(diào)查讀者需求；分析館藏結(jié)構(gòu)，調(diào)查館藏流通和利用情況；負責醫(yī)學及相關(guān)學科文獻的交換與捐贈活動；編制、管理書刊財產(chǎn)賬簿，負責館藏統(tǒng)計，及時填報相關(guān)統(tǒng)計報表。

3.文獻編目部門　制訂本館文獻資料的分類、主題標引、編目規(guī)則，負責全館各類型文獻的分類、著錄、主題標引、加工；負責各類文獻資料的書目信息機讀數(shù)據(jù)的錄入與維護；負責回溯館藏書目數(shù)據(jù)；做好公務(wù)目錄組織工作；負責館藏醫(yī)學期刊聯(lián)合目錄的編制。

4.流通閱覽部門　主要職責是：辦理借閱證件；館藏文獻的外借與閱覽；書庫管理；解答讀者問題；宣傳館藏；文獻資料的保護；流通調(diào)查與讀者閱讀調(diào)查；辦理書刊的館際互借；流通統(tǒng)計等。

5.期刊部門　負責期刊的收集、登記、加工、裝訂、保存、復(fù)制、閱覽、外借的全過程。

6.信息參考咨詢部門　承擔醫(yī)學信息資源檢索，提供代查代檢服務(wù)；承擔醫(yī)藥衛(wèi)生科技查新，負責相關(guān)檔案收集與管理；承擔信息檢索用戶培訓及醫(yī)學文獻檢索教學；承擔參考咨詢工作；負責對數(shù)據(jù)庫內(nèi)容及使用情況進行分析、評估，提出訂購建議。

7.現(xiàn)代技術(shù)應(yīng)用部門　主要職能：負責圖書館自動化管理系統(tǒng)的管理、維護與使用指導(dǎo)；館內(nèi)計算機及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的維護；館內(nèi)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)維護；圖書館網(wǎng)站設(shè)計與維護；負責網(wǎng)絡(luò)資源導(dǎo)航；負責全館重要技術(shù)設(shè)備的采購和管理；參與數(shù)據(jù)庫選購、負責數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)更新及管理；負責各類計算機系統(tǒng)的安全與數(shù)據(jù)備份；解答電子資源利用的相關(guān)技術(shù)咨詢。

（二）醫(yī)學圖書館機構(gòu)設(shè)置與改革

1.機構(gòu)的確立與改革　各個圖書館由于在性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模、人員配備、館藏建設(shè)、自動化和網(wǎng)絡(luò)化水平方面都會有所不同，其活動內(nèi)容、決策產(chǎn)生、相互關(guān)系方面都會有所不同，因此組織機構(gòu)也不盡相同。通常高等醫(yī)學院校和國家級醫(yī)學科學院圖書館，尤其是承擔更多任務(wù)的圖書館有著更為復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)，而小型圖書館則可能在精簡機構(gòu)同時承擔多項業(yè)務(wù)內(nèi)容，但往往以降低服務(wù)水平和質(zhì)量為代價。有些館根據(jù)本館工作業(yè)務(wù)特點，設(shè)立特別的業(yè)務(wù)部門，如特藏部、數(shù)據(jù)庫研究部。

醫(yī)學圖書館擔負著特定的社會職能，必須適應(yīng)社會的發(fā)展變化，不斷體現(xiàn)其價值才能保持可持續(xù)發(fā)展。因此，醫(yī)學圖書館活動以及為進行這些活動所設(shè)置的機構(gòu)要能不斷適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，與環(huán)境對其提出的各種需求相吻合。

急速變化的信息環(huán)境及個性化、多元化的信息需求使得傳統(tǒng)的任務(wù)部門難以靈活應(yīng)對醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的信息需求，因此醫(yī)學圖書館也面臨著重新認識任務(wù)劃分及流程組織的問題，在一些圖書館中有以下表現(xiàn)：一是部門的增加、重組、撤換，或者部門任務(wù)的變化或重心轉(zhuǎn)移。如有的圖書館將過去的流通部、期刊部、閱覽部都列為文獻服務(wù)部；建立文獻建設(shè)部統(tǒng)管各種文獻的采、編、分、藏；適應(yīng)經(jīng)營活動的需要建立信息開發(fā)部等。二是建立靈活任務(wù)群體。隨時可根據(jù)用戶的信息需求從各個部門選擇合適人選組建課題服務(wù)組。

醫(yī)學機構(gòu)改革是館內(nèi)、外環(huán)境因素綜合作用的結(jié)果：①外部環(huán)境因素。知識經(jīng)濟的發(fā)展推動；信息市場競爭的要求；信息技術(shù)的應(yīng)用與影響。②讀者信息需求的變化是重要推動力。③醫(yī)學圖書館本身模式的演變要求與之相適應(yīng)的組織機構(gòu)。

2.圖書情報一體化　圖書館工作與情報工作有著天然的密切聯(lián)系。情報工作脫胎于圖書館工作。一體化既可使圖書館豐富的資源得到充分利用，又可推動圖書館工作向深層次推進。對于推動圖書館服務(wù)向知識服務(wù)轉(zhuǎn)變，滿足醫(yī)學專業(yè)人員深層次信息需求，圖書情報一體化有著優(yōu)勢。一體化還可以實現(xiàn)資源統(tǒng)一建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，減少重復(fù)浪費，更加適應(yīng)社會信息的需求。

3.醫(yī)院信息工作一體化　醫(yī)院有著一定企業(yè)性質(zhì)，企業(yè)經(jīng)營中要考慮成本，必然要整合資源。此外，隨著信息技術(shù)與信息網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展，醫(yī)院對信息工作的作用和價值的認識更加明確，加強圖書情報工作的管理，使之與醫(yī)院其他工作的整合程度進一步提高。將情報室與圖書館合并，建立圖書情報一體的機構(gòu)集中管理，業(yè)務(wù)統(tǒng)一。同時，許多醫(yī)院還對圖書館的隸屬關(guān)系進行了調(diào)整，設(shè)立醫(yī)院信息科，統(tǒng)一管理醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中心、圖書館、病案室、統(tǒng)計室等部門，構(gòu)成醫(yī)院信息工作一體化的大系統(tǒng)。