1.血尿素氮（BUN）　尿素氮是體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。在正常情況下，血中尿素氮主要是經(jīng)腎小球濾過，而隨尿排出，當腎實質(zhì)有損害時，由于腎小球濾過功能降低，致使血流中濃度增高。因此，測定血中BUN的含量，可以判斷腎小球的濾過功能。

（1）正常值：2.9～6.4mmol／L（8～20mg／dl）。

（2）臨床意義：血中尿素氮含量增高常見于①腎本身的疾病，如慢性腎炎、腎血管硬化癥等。腎功能輕度受損時，BUN可無變化，當BUN高于正常時，腎的有效腎單位往往已有60%～70%的損害，因此，BUN測定不是一項敏感方法。但對尿毒癥診斷有特殊價值，其增高的程度與病情嚴重程度成正比，對病情的判斷和預后的估計有重要意義；②體內(nèi)蛋白質(zhì)過度分解疾病，如急性傳染病、上消化道出血、大面積燒傷等。

2.血肌酐

（1）正常值：83～177μmol／L（1～2mg／dl）。

（2）臨床意義：肌酐是肌肉代謝產(chǎn)物，由腎小球濾過而排出體外，故血清肌酐濃度升高反映腎小球濾過功能減退。各種類型的腎功能不全時，血肌酐明顯增高。

3.血尿素氮／血肌酐（BUN／Cr）

（1）正常值：腎功能正常時BUN／Cr通常為10／1。

（2）臨床意義：當發(fā)生氮質(zhì)血癥且BUN／Cr增高時，常說明此氮質(zhì)血癥是由于腎前因素而引起（即由于各種原因引起的腎血流量的下降）。當?shù)|(zhì)血癥同時伴BUN／Cr下降時，多為腎本身的實質(zhì)性疾病引起所致，所以這一比值有助于鑒別氮質(zhì)血癥是由于腎前性因素還是腎性因素引起。

4.內(nèi)生肌酐清除率　腎在單位時間內(nèi)能把若干容積血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率，是判斷腎小球濾過功能的簡便而有效的方法之一。雙側(cè)腎小球濾過率即單位時間內(nèi)腎小球濾出的血漿量，正常值為120～160ml／min，腎小球濾過率直接反映腎功能，且在腎功能不全癥狀出現(xiàn)之前就異常，并隨著病變的進行性加重而繼續(xù)下降。內(nèi)生肌酐（即從體內(nèi)肌肉代謝產(chǎn)生肌酐）只經(jīng)腎小球濾過，不從腎小管排泌，也不從腎小管重吸收，且產(chǎn)生量和排出量穩(wěn)定，故可通過測量內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）來代表腎小球濾過率（GFR）。

（1）計算方法

①24h法：患者低蛋白飲食3d，每天蛋白質(zhì)應＜40g，并禁肉食；第4天晨8時排尿，然后收集24h尿液，并加甲苯4～5ml防腐；于第4天任何時候采取自凝血5～7ml，與24h尿同時送檢；測定尿及血漿中肌酐濃度，并測量24h尿量；應用下列公式計算出24h內(nèi)生肌酐清除率。

（2）臨床意義：正常成人內(nèi)生肌酐清除率平均值為128L／（24h·1.73m2）（或90ml／min），若以1.73m2標準體表面積加以矯正，則正常范圍為100～148L／24h（或80～100ml／min）。內(nèi)生肌酐清除率如降到正常值的80%以下，則表示腎小球濾過功能已有減退，若降至51～70ml／min為輕度損傷；降至31～50ml／min為中度損傷；降至30ml／min以下為重度損傷。多數(shù)急性和慢性腎小球腎炎患者可有內(nèi)生肌酐清除率降低。

②4h法：即于試驗當天晨收集4h尿液，并取血。測尿中和血中的肌酐含量，計算出每分鐘尿量，按下列公式計算清除率：