1.風濕熱?、偌s1／3風濕熱病患者有各種各樣的皮疹。②最有診斷意義的是環(huán)形紅斑，可見于3%～5%的患者。環(huán)形紅斑最多發(fā)生于軀干，其次為四肢的近端。③皮下結(jié)節(jié)也是風濕熱的特征，見于約15%的病例，多分布于病變關節(jié)區(qū)、某些骨骼突出處如踝部、莖突、鷹嘴以及前臂、小腿及枕部等處，這是一種堅硬、無痛、與皮膚不相粘連、黃豆大至小指頭大的小結(jié)，但與皮下纖維組織相連。④風濕熱緩解之后，各種皮疹也消散，不留痕跡。

2.結(jié)節(jié)性紅斑　①結(jié)節(jié)性紅斑是較常見的急性發(fā)疹性疾病，患者以青年婦女為多，發(fā)生于春季者較多。②最早的臨床表現(xiàn)是在下肢皮膚出現(xiàn)圓形或橢圓形堅硬的結(jié)節(jié)，不僅在皮下組織，甚至深部也可發(fā)生。結(jié)節(jié)發(fā)生常迅速，多伴有體溫升高（可達40℃）及頭痛、全身不適、食欲缺乏、失眠等癥狀。③結(jié)節(jié)大多位于小腿伸側(cè)，呈對稱性分布，結(jié)節(jié)大小為0.5～1cm，略高于皮面，境界不清，結(jié)節(jié)上面的皮膚顏色與滲出性多形性紅斑相似。

3.血清病　①血清病是一種變態(tài)反應性疾病，由從胃腸外輸入的異種血清所引起。②主要臨床表現(xiàn)為蕁麻疹樣斑丘疹、體溫升高、淋巴結(jié)腫痛、關節(jié)痛等。③血清病最多見于異種血清注射。此病出現(xiàn)的時間、嚴重程度和持續(xù)時間，按其初次或再次注射異種血清而不同；初次注射異種血清引起的血清病潛伏期6～12d，少數(shù)可達20d。最初表現(xiàn)為注射部位微腫，局部淋巴結(jié)系統(tǒng)，以及其他部位的淋巴結(jié)發(fā)生腫痛，并伴有皮疹；反復注射異種血清引起的血清病在初次注射異種血清后6d內(nèi)再注射同樣的異種血清，患者一般能順利耐受，但在6d以后（以及在以后6個月內(nèi)）再注射時，則可發(fā)生血清病。

4.藥熱　①藥熱與藥疹都是藥物的特異性反應，通常在投藥的第6～10天后發(fā)生，偶爾可在給藥后立即發(fā)生。藥熱通常伴有藥疹，但也有不伴有藥疹的單純性藥熱。②典型的藥熱伴有全身不適感、惡寒或寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛或關節(jié)痛、淋巴結(jié)腫痛以及消化障礙現(xiàn)象，繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等癥狀。③藥疹為多形性，呈對稱性分布，往往有瘙癢、燒灼感。常見的發(fā)疹類型為猩紅熱樣紅斑、蕁麻疹、麻疹樣紅斑、固定性紅斑等。嚴重的藥疹可表現(xiàn)為剝脫性皮炎。

（吳龍仁）