人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定需要水和電解質(zhì)的平衡，一旦平衡發(fā)生障礙，即會出現(xiàn)水和電解質(zhì)代謝紊亂，并出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。

（一）脫水癥（高滲綜合征）

由于水分?jǐn)z入不足、排泄過多或攝取高濃度鹽、糖、蛋白質(zhì)等，引起水分缺乏、血鈉升高（150mmol／L以上），出現(xiàn)軀體和精神障礙。早期有體重減輕、體溫下降、血壓下降、脈頻數(shù)。頭痛、頭暈、倦怠、失神發(fā)作、食欲缺乏、惡心、嘔吐。精神癥狀可出現(xiàn)興奮狀態(tài)、幻覺、妄想，嚴(yán)重時可有嗜睡、意識朦朧、定向障礙、意識障礙；糖尿病高滲狀態(tài)可出現(xiàn)昏迷。

（二）水中毒（低滲綜合征）

由于手術(shù)后，腺垂體、腎上腺皮質(zhì)功能減退等引起抗利尿激素分泌過多，大量飲水或長期大量使用利尿藥，使血鈉過低（120mmol／L以下），導(dǎo)致水潴留。出現(xiàn)精神活動減退等抑制狀態(tài)。如思睡、嗜睡、倦怠、頭痛、情感淡漠、語言減少、抑郁狀態(tài)，同時伴有惡心、嘔吐、食欲缺乏、肌力減退、腱反射降低或消失、定向障礙、譫妄、痙攣發(fā)作等。

（三）高鉀血癥

由于腎衰竭、糖尿病、燒傷、饑餓、代謝性或呼吸性酸中毒等，使血鉀升高（高于5．5mmol／L）。出現(xiàn)嘔吐、惡心、肌無力、面部或軀體感覺異常；興奮、不安、躁動、意識障礙等。嚴(yán)重者可有呼吸肌麻痹、肌張力下降、腱反射消失甚至昏迷。

（四）低鉀血癥

由于腎衰竭，長期應(yīng)用激素或利尿藥，呼吸性或代謝性堿中毒，腹瀉、嘔吐等引起鉀的損失；原發(fā)性和繼發(fā)性醛固酮增多癥，甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，使血清鉀降低（低于3．5mmol／L）。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲缺乏、腹部膨脹、便秘、麻痹性腸梗阻、嗜睡、無欲、抑郁狀態(tài)、木僵、譫妄狀態(tài)。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為肌無力和弛緩性癱瘓。

治療原則：①查清病因，積極治療；②糾正水及電解質(zhì)紊亂；③防止意識障礙的發(fā)生。