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        用于平喘治療的復方制劑

        時間:2023-04-15 理論教育 版權反饋
        【摘要】:妊娠及哺乳婦女慎用。本品不適用于緩解急性哮喘癥狀,不可突然中斷本品的治療,否則可能導致哮喘急性加重。慎用于嚴重心血管疾病、糖尿病、肺結核、未經治療的低血鉀。適用于需要聯(lián)合皮質激素和長效β2受體激動藥的哮喘常規(guī)治療。有效控制癥狀后逐漸減少劑量至最低有效劑量。甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、未治療的低鉀血癥、嚴重心血管疾病慎用。高血壓、高齡、甲狀腺功能亢進、青光眼、排尿困難及妊娠婦女慎用。

        為兩種作用機制不同的藥物混合組成的制劑,可以使單一藥物的使用劑量降低,副作用少,而療效更優(yōu)化。

        一、沙丁胺醇/溴化異丙托品(可必特)

        【作用】 本品含β2受體激動藥沙丁胺醇和M膽堿能受體阻滯藥溴化異丙托品兩種成分,協(xié)同作用,擴張支氣管。適用于氣道阻塞性疾病的可逆性支氣管痙攣。

        【臨床應用】 適用于需要支氣管擴張藥聯(lián)合應用的患者。用法:氣霧劑2撳/次,每日4次,必要時可用至24h最大劑量12撳,霧化吸入劑急性發(fā)作期通常1小瓶,嚴重病例可增加到2小瓶。維持治療期每次1小瓶,每日3~4次。

        【注意事項】 對本品過敏者、梗阻性肥厚型心肌病、快速型心律失常者禁用。尚未有效控制的糖尿病、近期心肌梗死、嚴重器質性心臟病、甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、閉角型青光眼、前列腺肥大者慎用。妊娠及哺乳婦女慎用。

        【不良反應】 主要為頭痛、心動過速。

        【劑型】 氣霧劑:10ml,200噴;每撳含異丙托溴銨20μg,硫酸沙丁胺醇120μg。霧化吸入劑:每瓶2.5ml,每小瓶含異丙托溴胺0.5mg,硫酸沙丁胺醇3mg。

        二、沙美特羅/氟替卡松干粉吸入劑(舒利迭)

        【作用】 本品含長效β2受體激動藥和糖皮質激素的兩種成分,可協(xié)同作用,擴張支氣管和減輕氣道炎癥,適用于哮喘的常規(guī)治療。

        【臨床應用】 用于哮喘規(guī)律治療。用法:成人及12歲或以上青少年:每次1吸(50μg/100μg、50μg/250μg或50μg/500μg),每日2次。4歲或以上兒童:每次1吸,50μg/100μg,每日2次。

        【注意事項】 用藥后可能出現(xiàn)急性支氣管痙攣。本品中含有乳糖,對乳糖及牛奶過敏者禁用。本品不適用于緩解急性哮喘癥狀,不可突然中斷本品的治療,否則可能導致哮喘急性加重。慎用于嚴重心血管疾病、糖尿病、肺結核、未經治療的低血鉀。

        【不良反應】 聲音嘶啞、咽部刺激、頭痛、口咽部念珠菌病、心悸。

        【劑型】 每吸干粉吸入劑含沙美特羅/丙酸氟替卡松,每吸50μg/100μg,60吸;每吸50μg/250μg,60吸;每吸50μg/500μg,60吸。

        三、布地奈德/福莫特羅(信必可都保)

        【作用】 本品含有糖皮質激素布地奈德和選擇性β2受體激動藥福莫特羅兩種成分,協(xié)同作用,減輕哮喘氣道炎癥,擴張支氣管。適用于需要聯(lián)合皮質激素和長效β2受體激動藥的哮喘常規(guī)治療。

        【臨床應用】 適用于需要聯(lián)合應用吸入皮質激素和長效β2受體激動藥治療的哮喘患者。成年人和青少年(12歲或以上)1~2吸/次,每日2次。有效控制癥狀后逐漸減少劑量至最低有效劑量。

        【注意事項】 對布地奈德、福莫特羅或吸入乳糖過敏者禁用。甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤、糖尿病、未治療的低鉀血癥、嚴重心血管疾病慎用。

        【不良反應】 頭痛、心悸、震顫、口咽部念珠菌感染、咽部刺激、咳嗽、聲音嘶啞、焦慮、惡心、眩暈,罕見支氣管痙攣。

        【劑型】 每吸含布地奈德80μg,福莫特羅4.5μg。都保吸入劑80μg/4.5μg,60吸/支;160μg/4.5μg,60吸/支;120吸/支。

        四、阿斯美(鹽酸甲氧苯丙甲胺、那可丁、氨茶堿、撲爾敏的復方制劑)

        【臨床應用】 適用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎以及其他疾病引起的咳嗽、喘息。用法:15歲以上患者2粒,每日3次,飯后服用。8~15歲用量減半??筛鶕?jù)年齡和病情適當調整。

        【注意事項】 哺乳婦女、哮喘危象、嚴重心血管疾病、年齡小于8歲的兒童及嬰兒禁用。高血壓、高齡、甲狀腺功能亢進、青光眼、排尿困難及妊娠婦女慎用。

        【不良反應】 偶有過敏反應、胃腸道反應、眩暈、心悸及排尿困難,停藥后上述不良反應可消失。

        【劑型】 膠囊60粒,每粒膠囊含鹽酸甲氧那明12.5mg,那可丁7mg,氨茶堿25mg,氯苯那敏2mg。

        (謝世光)

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