一、精神障礙與暴力行為

司法精神病學(xué)認(rèn)為暴力行為就是以任何形式給別人造成人身傷害甚至死亡的攻擊行為。因?yàn)榫窦膊』颊呤艿骄癜Y狀的支配，常表現(xiàn)出一些異乎尋常的言行，所以使周圍人和患者之間的沖突增加而導(dǎo)致犯罪行為的發(fā)生。精神病患者所發(fā)生的暴力行為往往因?yàn)槭侄畏浅埲?，后果極其嚴(yán)重，社會(huì)影響很大，所以人們通常會(huì)把精神障礙患者視為有暴力行為傾向的人。

精神病患者殺人、傷害、強(qiáng)奸、搶劫、縱火等5種暴力行為的責(zé)任能力評(píng)定，一直是精神病司法鑒定的重點(diǎn)和難點(diǎn)。宋建成等對(duì)某院1987—2003年進(jìn)行的1 389例鑒定案例進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，精神障礙最常涉及的犯罪類型為暴力犯罪，其中確定為精神分裂癥的占到所有鑒定案件的1/3～1/2。較新的研究（HALLER等，2002年）表明，精神分裂癥患者的暴力行為的危險(xiǎn)高于正常人群。目前已為人們普遍接受的觀點(diǎn)是，精神分裂癥患者的暴力行為較一般人群高，且以兇殺最高，其次為性侵害、縱火和盜竊行為。

在情感極度低落的抑郁癥患者可能導(dǎo)致自殺及基于自殺目的的擴(kuò)大性自殺，因智能及意識(shí)障礙的精神病患者可導(dǎo)致沖動(dòng)傷人、縱火等危害行為。他們的暴力行為常常有別于正常人的犯罪行為。以精神分裂癥為例，其暴力行為動(dòng)機(jī)常為病理性或不明動(dòng)機(jī)，實(shí)施危害行為時(shí)常表現(xiàn)為公開而缺乏自我保護(hù)，具有突然性和兇殘性，作案對(duì)象多為親人或熟人，幾乎均為單獨(dú)作案等。