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        西方醫(yī)學(xué)心理學(xué)的興起和主要學(xué)派

        時間:2023-04-16 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想的興起和發(fā)展,經(jīng)過了很長的歷史時期。西方醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想可追溯到巴比倫和古希臘。他認為童年時壓抑在潛意識中的心理沖突是引起各種心理障礙、心身疾病的根源。醫(yī)學(xué)心理學(xué)在形成自己的理論體系的發(fā)展過程中,上述幾個學(xué)派曾起了重大影響,有過積極的推動作用,但每一種學(xué)派又都有其局限性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們認識能力的提高,醫(yī)學(xué)心理學(xué)也在迅速發(fā)展。

        醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想的興起和發(fā)展,經(jīng)過了很長的歷史時期。西方醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想可追溯到巴比倫和古希臘。柏拉圖、亞里士多德等在這方面都曾有所論述。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾按體液把人群氣質(zhì)進行分類,并闡述人的性格與疾病相關(guān)聯(lián)的觀點,對后世影響很大,直到今天仍有人運用,這一時期醫(yī)學(xué)心理學(xué)受當(dāng)時歷史條件的限制,是樸素的。1852年,德國格丁根大學(xué)哲學(xué)教授洛采出版了第一部以《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》命名的專著。心理學(xué)家威廉·馮特第一個用實驗的方法研究心理學(xué),于1879年建立了世界上第一個心理學(xué)實驗室,出版了《醫(yī)學(xué)心理學(xué)手冊》等,使心理學(xué)脫離了哲學(xué)范疇,標(biāo)志著現(xiàn)代心理學(xué)的開創(chuàng),也為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展開拓了道路。近代心理學(xué)的發(fā)展十分迅速,形成了不同學(xué)派和理論,每一個學(xué)派的理論對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展都產(chǎn)生著影響,其中影響最大的有以下幾個主要學(xué)派:

        (一)心理動力學(xué)派

        創(chuàng)始人是弗洛伊德。弗洛伊德將人的心理活動分為三個層次,即意識、前意識和潛意識。意識是指人們當(dāng)前注意到的,由外界刺激引起的,具有習(xí)慣、規(guī)范、道德基礎(chǔ)并能通過語言表達的心理活動;前意識是指人們當(dāng)前并未注意到,需經(jīng)他人引導(dǎo)或自己集中注意并努力回憶,才能進入前意識領(lǐng)域的心理活動,它是意識和潛意識之間的過渡領(lǐng)域;潛意識又稱無意識,是指由本能沖動引起的和被壓抑的愿望,且并不能為人意識到也不能說出的心理活動,人經(jīng)常產(chǎn)生不為理智、社會道德允許的欲望,并將他們壓抑到最深層的潛意識中去。弗洛伊德認為,正常人的心理活動大部分都是在意識中進行的,因其進入不到潛意識領(lǐng)域,所以得不到滿足。他認為童年時壓抑在潛意識中的心理沖突是引起各種心理障礙、心身疾病的根源。

        (二)行為學(xué)派

        巴甫洛夫、華生等人認為,人的一切行為、習(xí)慣、生活方式都是通過學(xué)習(xí)得來的。學(xué)習(xí)有3種類型:①巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射:指由條件刺激物與非條件刺激物在時間上的結(jié)合(強化),并經(jīng)訓(xùn)練(學(xué)習(xí))而獲得的反射;②斯金納的操作條件反射:指由操作動作與環(huán)境中的任一因素,如以食物獎勵或與認知因素、欲望、動機、情感獎勵相結(jié)合(強化)而產(chǎn)生的反射;③班杜拉的社會觀察學(xué)習(xí):指通過注意模特的行為,通過個人認知、記憶和模仿行為而習(xí)得的行為。行為主義理論認為各種心理疾患和身心疾患的產(chǎn)生都是通過錯誤的學(xué)習(xí)習(xí)得的條件反射。治療的原則也是通過強化使已建立的反射消失(消退)。

        (三)心理生理學(xué)派

        坎農(nóng)等認為,心理因素對健康及疾病發(fā)生的影響必須通過生理活動作為中介機制。生理中介是指通過神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)三大調(diào)節(jié)系統(tǒng)對人體健康發(fā)生影響,如憤怒、抑郁、焦慮、緊張等負性情緒,或不良認知、不健全人格都將首先通過三大系統(tǒng)的活動而影響各內(nèi)臟功能,產(chǎn)生軀體癥狀,甚或引起心身疾病。

        (四)人本主義學(xué)派

        馬斯洛等認為,行為學(xué)派只研究行為,并把行為看作是應(yīng)激的反應(yīng),只強調(diào)環(huán)境影響,而不重視對人的本性的研究。他認為人的本性是善的,是向上的,是要自我實現(xiàn)的。自我實現(xiàn)即是要發(fā)揮人的各種潛能,如創(chuàng)造性、自尊、友愛、理想,即對真、善、美公正價值的追求的動力。自我實現(xiàn)即是指人的這些潛能的充分實現(xiàn)。他們認為人的各種心理障礙和心身病癥的產(chǎn)生都是自我實現(xiàn)受到環(huán)境的阻礙而不能實現(xiàn)的結(jié)果。

        (五)認知心理學(xué)派

        認知心理學(xué)是20世紀60年代后在信息論、控制論、計算機科學(xué)發(fā)展的影響下產(chǎn)生的。它的基本特點之一是摒棄行為主義只研究人的外部行為的偏向,而致力于研究人類大腦的信息加工過程,以信息的獲得、儲存、加工、提取來分析和解釋人的心理活動。

        醫(yī)學(xué)心理學(xué)在形成自己的理論體系的發(fā)展過程中,上述幾個學(xué)派曾起了重大影響,有過積極的推動作用,但每一種學(xué)派又都有其局限性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們認識能力的提高,醫(yī)學(xué)心理學(xué)也在迅速發(fā)展。通過學(xué)習(xí)、借鑒西方各心理學(xué)派的科學(xué)方法,可以博采眾長,結(jié)合我國國情和文化特點來開展醫(yī)學(xué)心理工作。

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