免費醫(yī)療并非遙遠

科學(xué)發(fā)展觀要求我們做什么？不僅僅是為了經(jīng)濟而經(jīng)濟吧？正確理解科學(xué)發(fā)展觀是我們每一位主持地方工作長官要明白的基本問題。不然的話，我們就偏離了執(zhí)政黨的宗旨，忘記了政府責任。其實這個道理我們很多人都明白，為什么就不能做呢？全民醫(yī)療并不僅僅是我的期望，更是百姓所期盼的！

2010年5月28日的《新快報》把我的觀點傳播了——“廣東財富可敵國，免費醫(yī)療完全能做到”，當時我還在澳門參加粵澳應(yīng)急管理聯(lián)動機制專責小組會議，很多朋友就給我發(fā)來信息。絕大多數(shù)人反映很好，也有人為我擔心給省政府出難題了。請放心，“為人民服務(wù)”是我們的黨還在奪取政權(quán)的早期就已經(jīng)提出來而且一直堅守的奮斗目標；請相信，我們的黨和政府是有能力辦好為所有中國公民提供全民醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的。也期望，全民醫(yī)療指日可待！其實中央領(lǐng)導(dǎo)也希望廣東繼續(xù)在社會建設(shè)上闖出一條路子來！

“神木模式”為什么就不可以復(fù)制呢？我認為：廣東完全可以復(fù)制神木醫(yī)改模式，實施全民免費醫(yī)療，也可以可參照香港的模式。我這個觀點不是今天才提出來的，至少3年前就已經(jīng)提出來，可能位卑言輕沒有引起大家的注意?！吧衲灸Ｊ健贝_實建立起來了，不管怎么說，這并非神話！

在這里，我把《新快報》的相關(guān)報道內(nèi)容轉(zhuǎn)載給大家。

神木模式

以煤炭資源迅速暴富的陜西神木縣，2009年3月開始實行“全民免費醫(yī)療”，政府包攬全縣39萬人的醫(yī)療費用，神木戶籍農(nóng)民和城鎮(zhèn)居民生病住院費用可報銷90%左右?？h財政為此每年需支付約1.5億元，人均400元左右，遠高于新醫(yī)改方案中2010年人均補貼120元的標準。

《新快報》2010年5月28日

神木政府制定實施了一系列配套政策和監(jiān)管措施，推進“全民免費醫(yī)療”：醫(yī)藥費要按照陜西省醫(yī)療目錄報銷，新藥、特藥不報銷；人均住院費不能超過4000元，日均不超過400元；對定點醫(yī)院實行動態(tài)考核，未達到協(xié)議要求將被取消資格，這比的是誰醫(yī)療水平高、費用低、服務(wù)好，差的就可能會出局。

向全民提供免費醫(yī)療服務(wù)是英國和部分西歐國家的成熟做法，“神木模式”多少有借鑒“英國模式”的味道?！吧衲灸Ｊ健币粏柺辣阋齺頎幾h，有人贊其還富于民，惠及百姓，解開了中國醫(yī)改多年“看病貴”、“看病難”的死結(jié)；有人憂其一廂情愿，自不量力，恐將拖垮地方財政?！吧衲灸Ｊ健笨煞駨?fù)制也成為各方爭議的焦點。

神木醫(yī)改在喧囂中悄然運行一年，當?shù)毓俜骄透鞣劫|(zhì)疑的焦點——“過度醫(yī)療”、“住院標準”和“財政風(fēng)險”一一予以解答，表示一切在正常和可控制范圍之內(nèi)。

復(fù)制神木模式？粵完全可以！

《新快報》：您如何看待陜西的“神木醫(yī)改模式”，廣東能復(fù)制這種模式嗎？

廖新波：為什么不行？完全可以！神木現(xiàn)在人均一年的費用不到400元，就已經(jīng)做到90%的報銷率了。換到廣東，1億人，需要400億元，才多少錢？廣州搞一個污水工程都要400多億元，為什么不能花400億元搞醫(yī)保？

而且，這400億元放在1億人里面使用，通過醫(yī)生的勞動，是可以創(chuàng)造社會財富的，政府的400億元也不是打水漂。可以讓經(jīng)濟學(xué)家來算一下，拋開GDP的觀念，拋開部門利益的困擾，完全站在人民群眾看病的問題上，為什么解決不了？

財富可敵國，廣東沒能力做？

《新快報》：外界認為“神木模式”是個神話，是其豐富的礦產(chǎn)資源創(chuàng)造的巨額財富造就的。

廖新波：什么神話！廣東沒有能力去做？廣東的財力怎樣？人家說廣東的財富可敵國！不用說遠的，就拿香港來說，他們只用GDP的2%的投入就已經(jīng)滿足了90%的人看病、住院報銷。為什么總是說人家怎么怎么樣，而你自己卻不行呢？

《新快報》：既然如此，為什么不去做這件事呢？

廖新波：以經(jīng)濟發(fā)展為中心嘛，認為這只是單純的投入，而沒有認識到醫(yī)療衛(wèi)生的投入是一個地區(qū)、一個國家可持續(xù)發(fā)展的根本，也是經(jīng)濟發(fā)展的根本目的。日本、美國和其他國家是非常注重這方面的投入的。人民健康才是產(chǎn)生生產(chǎn)力的根本。

認為醫(yī)院要賺錢，目光狹窄！

《新快報》：按照廣東的財力，多年前就應(yīng)該實現(xiàn)神木或香港的醫(yī)療模式，為什么折騰了這么多年還沒摸上道？

廖新波：最關(guān)鍵的一點，就是錯誤地把醫(yī)院當成企業(yè)來管理，認為醫(yī)院是要賺錢的。其實不是這樣的，世界上哪個國家的政府辦醫(yī)院是為了賺錢的？政府辦的醫(yī)院必須是公益機構(gòu)。從短期來講，是要花錢的；從長遠來看，是增強國力的，使國家可持續(xù)發(fā)展，是社會的穩(wěn)定劑，也是社會發(fā)展的引擎。

如果大家都擔心得病之后沒法治，就去存錢，因此帶來什么問題？如果市民拿這些錢投到經(jīng)濟建設(shè)中去，也是拉動GDP的一個方面呀！如果市民沒有后顧之憂，把用來看病的錢拿去生產(chǎn)、投資，是不是就產(chǎn)生了效益，國家產(chǎn)生了稅收呢？這些都是可以用來返回社會的。我們沒有認識這一點，目光狹窄，簡單地認為投資醫(yī)院就是一種投入。

醫(yī)生工資福利應(yīng)由政府買單！

《新快報》：對于廣東醫(yī)改，您的建議是什么？

廖新波：很簡單，參照香港做就行了，神木的理念，香港的方向。買便宜但又有效的藥，請醫(yī)術(shù)好又敬業(yè)的醫(yī)生，發(fā)揮智慧，既把病人治好，又不會花太多錢，還不要承擔法律責任。

《新快報》：那如何解決醫(yī)生的工資福利？會不會變成過去的大鍋飯，干多干少一個樣？

廖新波：政府來買單嘛，香港就是政府買單，神木就是政府買單。確定基本工資，制定考核標準，獎勵工資也有，而不是根據(jù)業(yè)務(wù)量來考核。這是跟以前完全不同的觀念，兩種體制產(chǎn)生不同的結(jié)果。醫(yī)生的福利如果有保障，誰不想技術(shù)提高，誰不想有好口碑，誰想治死人？

香港借鑒

香港的醫(yī)療制度號稱“世界最好”，其醫(yī)療投入幾乎由特區(qū)政府一手包辦，每年約投入300億港元，占公益性醫(yī)療機構(gòu)總投入的92%，所支費用是特區(qū)政府年度經(jīng)常性開支的15%，GDP的2.8%。

香港市民到公立醫(yī)院住院，每天只需交100港元，吃飯、住宿、全部檢查和治療手術(shù)等費用全包。至于低收入者、需要幫助的窮人，醫(yī)療費則由政府全額買單。

近年來，香港政府也在積極通過醫(yī)療融資來保證投入的順暢。

廖新波：中山古鎮(zhèn)模式更具推廣價值

2008年12月1日起，中山市古鎮(zhèn)開始實行基本門診醫(yī)療保險。凡是古鎮(zhèn)基本門診保險參保人，在定點衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診，僅需要支付3元的診金和掛號費，就可以免費看病取藥，而且不限次數(shù)、不設(shè)費用封頂。

沒有神木的重金投入，古鎮(zhèn)累計實現(xiàn)重大疾病累計報銷18萬元。當?shù)毓賳T坦承“沒有神木有錢”，但“真正想搞醫(yī)療保障，不需要太多的錢”。

在廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波看來，相比神木免費醫(yī)療，古鎮(zhèn)模式更具有推廣的價值。他通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，古鎮(zhèn)的醫(yī)保制度確實有其優(yōu)越之處。

百姓不會理會政府在改革中投入了多少，也不會管基本醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)情況如何，只要讓他們感覺到看病比以前便宜了，容易了，物有所值了，那改革就是成功的！

現(xiàn)在改革的最大主力軍就是醫(yī)院！醫(yī)改主力軍的生存問題、尊嚴問題沒有解決，哪有什么激情去改革呢？

并非官話