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        哪些內(nèi)分泌腺的功能狀態(tài)會影響女性的月經(jīng)狀態(tài)

        時間:2023-04-17 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:月經(jīng)狀態(tài)是生殖內(nèi)分泌功能狀態(tài)的外在體現(xiàn)之一。除性腺功能狀態(tài)會影響月經(jīng)外,甲狀腺、腎上腺及胰腺的功能狀態(tài)也會對月經(jīng)狀態(tài)產(chǎn)生影響。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加,子宮內(nèi)膜過度增生,臨床出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。

        內(nèi)分泌是指分泌細胞將所產(chǎn)生的激素直接進入到體液中,以體液為媒介對靶細胞產(chǎn)生效應的一種分泌形式。內(nèi)分泌系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)在生理功能上緊密聯(lián)系、密切配合、相互作用,調(diào)節(jié)機體的各種功能,維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定,以適應機體內(nèi)外環(huán)境的各種變化及需要。

        月經(jīng)狀態(tài)是生殖內(nèi)分泌功能狀態(tài)的外在體現(xiàn)之一。除性腺功能狀態(tài)會影響月經(jīng)外,甲狀腺、腎上腺及胰腺的功能狀態(tài)也會對月經(jīng)狀態(tài)產(chǎn)生影響。

        (1)甲狀腺:甲狀腺分泌的甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)對性腺的發(fā)育成熟、維持正常月經(jīng)和生殖功能具有重要影響。青春期以前發(fā)生甲狀腺功能減退者可有性發(fā)育障礙,使青春期延遲;青春期則出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào),病人多合并不孕,自然流產(chǎn)和畸胎發(fā)生率增加。甲狀腺功能輕度亢進時甲狀腺素分泌與釋放增加,子宮內(nèi)膜過度增生,臨床出現(xiàn)功能失調(diào)性子宮出血。當甲狀腺功能亢進進一步加重時,甾體激素的分泌、釋放及代謝等過程受到抑制,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)減少,甚至閉經(jīng)。

        (2)腎上腺:腎上腺能合成和分泌少量雄激素和極微量雌激素、孕激素。腎上腺皮質(zhì)是女性雄激素的主要來源。少量雄激素為正常婦女的陰毛、腋毛、肌肉和全身發(fā)育所必需的。若雄激素分泌過多,可抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,并對抗雌激素,使卵巢功能受到抑制而出現(xiàn)閉經(jīng),甚至出現(xiàn)男性化表現(xiàn)。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(congenital adrenal hyperplasia,CAH)患者由于存在21-羥化酶缺陷,導致皮質(zhì)激素合成不足,引起促腎上腺皮質(zhì)激素(adrenocorticotropic homone,ACTH)代償性增加,促使腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶雄激素分泌過多,臨床上導致女性假兩性畸形或女性男性化的表現(xiàn)。

        (3)胰島:胰島分泌的胰島素不僅參與糖代謝,而且對維持正常的卵巢功能有重要影響。胰島素依賴型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下。在胰島素拮抗的高胰島素血癥患者中,過多的胰島素將促進卵巢產(chǎn)生過多雄激素,從而發(fā)生高雄激素血癥,導致月經(jīng)失調(diào),甚至閉經(jīng)。

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