①左心室肥厚:隨年齡增長,左心室進行性肥厚,同時動脈收縮壓增高。7112例心臟尸檢資料的研究表明,年齡在30-90歲,心臟重量逐年增加,男性平均每年增加1克,女性平均每年增加1.5克,心臟重量與體重之比也隨年齡增長而增加,年齡在30-80歲心臟重量增加與隨年齡平均動脈壓的增高相當。某老年研究院對105例男性進行縱向研究的結(jié)果亦與此相似。雖然心電圖顯示左心室肥厚表現(xiàn)不太明顯,而尸檢和超聲心動圖檢查證明左心室壁隨年齡增加而增厚是一致的。②在動脈壓增高的情況下,伴隨年齡的增長過程,中度心肌肥厚似乎能適應于維持正常心臟容量和泵血功能。雖然平均心肌細胞增大是心臟重量增加的主要因素,但心肌膠原和物理特性的改變,也是引起老年心血管功能異常的原因。對人類的研究表明,老年心臟的心肌與膠原的比例仍然保持不變或稍微增多,隨年齡的增長,心肌喪失膨脹能力,提示心肌變得較僵硬。最近研究表明,隨年齡的增長,心肌的僵硬性增加,是由于細胞間的膠原結(jié)締組織僵硬度增加所致,膠原纖維交聯(lián)的改變可能導致以上物理特征性的改變。③脂褐素亦有增加,但其意義尚不清楚。④與年齡有關(guān)的心臟淀粉樣物質(zhì)的蓄積,已被公認,65歲以前并無此情況,但在此后其發(fā)生率明顯地隨增齡而增加,但心臟淀粉樣物質(zhì)是否就是“正常老化”的特征尚有爭議,因為即使在百歲老人并不是都有這種改變?！袄夏辍毙呐K淀粉樣物免疫學上有兩種不同類型,一種僅限于心房,另一種在心室內(nèi)沉積或小的心外沉積經(jīng)常累及心室。應用特殊染色的組織學方法,近半數(shù)年齡超過70歲的患者,心血管系統(tǒng)可檢出淀粉樣物質(zhì),而且其發(fā)生率顯著增加。半數(shù)少量淀粉樣物質(zhì)局限于心房。老年淀粉樣變性不一定有心臟肥大,此與老年人罕見的原發(fā)性淀粉樣變性不同。老年淀粉樣變性是淀粉樣物的累積,不伴有心肌纖維萎縮、堅硬、增大和蠟樣的心臟。