高脂血癥如何進(jìn)行合理的飲食治療
所謂合理的飲食包含兩方面的意義。第一,所采取的飲食措施既要達(dá)到降低血脂的目的,又要使患者獲得足夠的營養(yǎng)供給,才能保證身體健康。那種以素食為主或“三不吃”(肉不吃、蛋不吃、魚不吃)的片面做法,絕不可取。第二,飲食治療應(yīng)根據(jù)不同的高脂血癥的類型而異,還要因人而異,不可生搬硬套,更不可道聽途說。下面對不同類型高脂血癥的飲食治療,做一個原則性介紹。
(1)高膽固醇血癥:僅有血膽固醇含量增高,而三酰甘油含量正常的患者,飲食治療的要點(diǎn)是限制食物膽固醇,每天總攝入量少于200毫克。首先,患者應(yīng)忌吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物大腦、脊髓、內(nèi)臟、蛋黃(每枚雞蛋蛋黃含250~300毫克膽固醇)、貝殼類(蚌、螺螄等)和軟體類(魷魚、墨魚等)。另一方面患者應(yīng)該攝食適量的膽固醇含量不太高的營養(yǎng)素,如瘦豬肉、牛肉、鴨肉、雞肉、魚類和奶類。這些食物膽固醇含量并不高,例如,每瓶牛奶僅含30毫克,其他幾種食物每100克中也僅含膽固醇100毫克左右,不必過分忌口,當(dāng)然也不要吃得太多。其次是限制動物性脂肪,適當(dāng)增加植物油。計算表明,如烹調(diào)不用動物油,則每個患者每月可吃植物油(豆油、玉米油、菜籽油等)500~750克比較理想。素油雖好,但也不宜吃過多,否則也會帶來不利的作用。第三,多吃蔬菜、水果,以增加纖維的攝入。第四,多吃些有降膽固醇作用的食物,如大豆及其制品、洋蔥、大蒜、金花菜(草頭)、香菇、木耳等。這些食物中,有的還同時具有抗凝血作用,對預(yù)防血栓形成和冠心病也有好處。
(2)高三酰甘油血癥:對于僅有三酰甘油含量增高,而膽固醇含量正常的患者,其飲食治療的要點(diǎn)與上面不同。關(guān)鍵在于限制進(jìn)食量,降低體重,達(dá)到并維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的體重。標(biāo)準(zhǔn)體重可用下列公式計算:
男性:身高(厘米)-105(千克)
女性:身高(厘米)-107.5(千克)
其次是限制甜食,此類患者對糖類特別敏感,吃糖可使其三酰甘油含量更加增高。因此,白糖、紅糖、水果糖、蜜糖以及含糖的食品和藥物等應(yīng)盡量少吃或不吃。第三,禁酒,酒可使這類患者的三酰甘油含量增高。第四,適當(dāng)增加蛋白質(zhì),尤其是大豆蛋白。第五,適當(dāng)限制膽固醇,每天低于300毫克,允許患者每周吃3枚雞蛋,其他含膽固醇食物也可適當(dāng)食用,只要總攝入量不高于上述界限即可。第六,適當(dāng)限制脂肪攝入,尤其是動物脂肪。
(3)混合型高脂血癥:此型患者血膽固醇和三酰甘油含量都增高,飲食治療的要點(diǎn)是將上面兩型結(jié)合起來,即適當(dāng)限制膽固醇和動物脂肪,控制食量以降低體重,忌吃甜食、戒酒,適當(dāng)增加植物油、豆類及其制品,多吃蔬菜、水果和某些有調(diào)脂作用的食物。
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