急性闌尾炎為最常見的外科急腹癥。其主要的臨床表現(xiàn)是持續(xù)伴有陣發(fā)性加劇的右下腹痛，嘔吐惡心，大多數(shù)的患者中性粒細(xì)胞與白細(xì)胞的計數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）具有壓痛，這是該病的一個重要的體征。急性闌尾炎通常分為四種類型：急性化膿性闌尾炎、壞疽及穿孔性闌尾炎、闌尾周圍膿腫與急性單純性闌尾炎。

最近還發(fā)現(xiàn)，人的闌尾并不是退化器官，它能夠分泌出免疫活性物質(zhì)，闌尾切除的人當(dāng)中，惡性腫瘤的發(fā)病率明顯升高。從此意義上來說，對急性闌尾炎使用針灸治療就具有更加重要的價值了。

治　療

體　針

1　取穴

主穴：①闌尾、足三里、阿是穴。②膝四、大橫。

配穴：惡心嘔吐加上脘、內(nèi)關(guān)，發(fā)熱加曲池、尺澤，腹脹加大腸俞、次髎。

闌尾穴位置：足三里穴下約2寸處。

阿是穴位置：系右下腹壓痛最明顯點(diǎn)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）（下同）。

膝四穴位置：右髕骨外緣上4寸。

2　操作

任取一組主穴。一般僅取主穴，每次取23穴。如某些癥狀明顯，酌加12個配穴。操作上，第一組穴，以28號1.5寸毫針直刺至得氣，均以大幅度捻轉(zhuǎn)結(jié)合提插之瀉法，行強(qiáng)刺激12分鐘后留針。第二組穴，先令患者仰臥屈膝，以28號2寸毫針直刺膝四穴，快速進(jìn)針，深度以得氣為度，采用拇指向后、食（示）指向前捻轉(zhuǎn)手法，使其針感沿大腿向上傳導(dǎo)，以過腹股溝到小腹為佳。大橫穴，可沿腹向下呈45°角斜刺，以拇指向前，食（示）指向后捻轉(zhuǎn)之法，促使針感向下傳導(dǎo)至腹股溝，使兩側(cè)針感相接。配穴，除尺澤以三棱針刺血外，余穴針法同第一組穴。上述穴位均留針30分鐘，每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次。每日12次。留針3060分鐘，隔510分鐘運(yùn)針1次。亦可得氣后接通G6805型電針儀，選擇波型為連續(xù)波，輸出頻率為80120次/分鐘，亦可用疏密波，電流強(qiáng)度以患者能耐受為度。每日針12次，5天為一療程。

3　療效

療效評定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：經(jīng)治療腹痛癥狀消失，陽性體征（右下腹闌尾點(diǎn)固定壓痛）完全消失。好轉(zhuǎn)：經(jīng)12個療程治療，腹痛癥狀基本消失或偶有腹痛，陽性體征明顯好轉(zhuǎn)，右下腹闌尾點(diǎn)基本消失或僅有輕度壓痛。無效：經(jīng)12個療程治療，腹痛癥狀及陽性體征（右下腹闌尾點(diǎn)固定壓痛）部分好轉(zhuǎn)或無好轉(zhuǎn)而轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。

以上法為主治療急性單純性闌尾炎和輕型化膿性闌尾炎，平均有效率在85%90%。其中急性闌尾炎患者942例，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定，治愈783例，好轉(zhuǎn)64例，無效95例，總有效率為89.9%。曾對用上法治療的461例患者的遠(yuǎn)期療效進(jìn)行隨訪（隨訪1921年），未行手術(shù)率為38.9%，未復(fù)發(fā)率為31.4%，表明針灸治療的遠(yuǎn)期療效也較鞏固。

穴 位 注 射

1　取穴

主穴：闌尾。

配穴：阿是穴、足三里。

2　操作

藥液：注射用水，氨芐青霉素、慶大霉素。

首選主穴，效不佳時加用或改用配穴。一般雙側(cè)均取。藥液任選一種，如選后兩者，用藥前須做氨芐青霉素試驗(yàn)，若過敏者改用頭孢菌素，慶大霉素過敏者改用丁胺卡那霉素（阿米卡星）?；颊哐雠P，穴位皮膚常規(guī)消毒后，分別用20毫升、5毫升注射器，抽取注射用水20毫升、氨芐青霉素3克或慶大霉素16萬單位，氨芐青霉素用10毫升生理鹽水稀釋。用5號長針頭垂直快速刺入穴位，得氣后，抽無回血，將藥液注入上述穴位。如闌尾穴注射注射用水時，對體質(zhì)強(qiáng)壯、針感遲鈍者，針尖向上斜刺與皮膚呈45°角，注射速度稍快，每穴10毫升，5分鐘內(nèi)注射完畢；體質(zhì)弱或針感強(qiáng)者，針尖直刺或向下斜刺，每穴5毫升，緩慢推入。每日1次，34次為一療程。

3　療效

以上法共治187例，通過一療程治療，痊愈147例，顯效21例，好轉(zhuǎn)16例，無效3例，總有效率約為98.4%。隨訪15年未見復(fù)發(fā)。

拔　罐

1　取穴

主穴：分兩組。①神闕、膈俞。②大橫、阿是穴。

配穴：中脘、闌尾。

2　操作

每次取一組主穴，闌尾取雙側(cè)，余取右側(cè)。令患者先取仰臥位，針刺配穴，每次選23穴，得氣后用強(qiáng)刺激瀉法，留針30分鐘。留針期間，每隔1015分鐘捻轉(zhuǎn)提插一次。取針后，取第一組穴時可囑患者轉(zhuǎn)成坐位，用皮膚針彈刺主穴，至局部潮紅并輕度出血，之后在神闕穴吸拔大罐，膈俞穴左右分別吸拔中罐。取第二組穴，可保持臥位，均用三棱針快速點(diǎn)刺510下后，立即拔大號罐。均留罐1520分鐘，以局部皮膚呈深紅色為宜。上述方法，根據(jù)癥情，每日治療12次。不計療程。

3　療效

共治療96例，總有效率為93.5%100%。

治療急性闌尾炎的其他措施有哪些？

（1）應(yīng)臥床休息。根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)。

（2）較重的急性闌尾炎，可配合應(yīng)用抗生素、輸液或清熱解毒、活血化瘀的中藥。

（3）手術(shù)治療指征：①急性梗阻性闌尾炎，臨床表現(xiàn)腹痛嚴(yán)重或嘔吐劇烈者；②急性壞疽性闌尾炎全身中毒癥狀重者；③急性闌尾炎合并腹膜炎，一般情況差，中毒癥狀重者。