中風(fēng)患者的語言康復(fù)
失語,也就是語言障礙,是中風(fēng)患者的常見癥狀。眾所周知,語言障礙嚴重影響患者的人際交流,影響患者的身體和心理康復(fù)。所以積極治療原發(fā)病,同時給予語言功能訓(xùn)練,改善患者的語言功能,對于中風(fēng)患者的康復(fù)十分重要。
目前認為語言障礙的康復(fù)治療越早越好,一般在病后3個月內(nèi)恢復(fù)較快,一年以后則恢復(fù)較慢。功能康復(fù)訓(xùn)練包括發(fā)音、短語、會話、朗讀、文字辨識、指出物品名稱、執(zhí)行命令以及圖片、實物配對練習(xí)等。
失語可分為運動性失語和感覺性失語。運動性失語又稱表達性失語,指患者并無咽、喉及舌肌的癱瘓,但不能言語或只能講一兩個簡單的字,對別人的言語及書寫的文字能理解,而要讀出來卻有困難;常呈電報式表述,但用詞一般不錯。對于這類患者,可從簡單的發(fā)音開始,從單音節(jié)到雙音節(jié)再到多音節(jié),從單字到詞再到短語等循序漸進地進行訓(xùn)練。同時配合手勢、文字、圖畫、表情等方法,以提高交流效果。
感覺性失語,又稱聽覺性失語,指患者發(fā)音正常,有說話的能力,但不能理解別人及自己的語言。雙方無法通過語言進行有效的溝通。感覺性失語癥患者的訓(xùn)練要比運動性失語困難些??蛇\用視覺邏輯法、手勢方法進行訓(xùn)練。如給患者端上臉盤,放好毛巾,并對患者說“洗臉”,患者雖不理解“洗臉”二字之意,但從邏輯上他會理解你是讓他洗臉。如此反復(fù)多次進行,久而久之就會使語言與視覺結(jié)合,語言功能得以恢復(fù)。手勢方法即家屬或陪護人用手勢與語言結(jié)合的方法來訓(xùn)練患者。如讓患者“吃飯”,訓(xùn)練者拿筷子以吃飯的動作多次示范,患者很快就會理解,從而主動拿筷子吃飯。生活中的許多物品和日常用語都可以通過這種方法教會患者,慢慢地患者的詞匯豐富了就能與他人較好地進行語言交流了。
可以邀請一些親朋好友來家中走走,創(chuàng)造條件讓患者接觸外界的人和事物,經(jīng)常有新的信息刺激患者的大腦,促進患者與他人進行交流。但要注意,來訪者不宜過多過雜,相互談話時應(yīng)充分考慮到患者的理解能力和表達能力,避免健康人之間交談熱烈而把患者冷落在一邊的情況。
(復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 江孫芳)
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