王某　女　47歲　病歷號(hào)　51、51、103

患咳嗽多年，初時(shí)每屆天氣轉(zhuǎn)涼即行發(fā)作，近年來(lái)不分季節(jié)，喘嗽已無(wú)寧?kù)o之時(shí)，每覺(jué)肺氣上沖，咳嗆難忍，稍動(dòng)即喘。去年2月發(fā)現(xiàn)周身逐漸水腫、心跳、心慌，經(jīng)醫(yī)院檢查診斷為肺源性心臟病。

舌苔淡黃、脈細(xì)弱并有間歇。

【辨證立法】

夙患咳喘，肺氣久虛，失其清肅之權(quán)，日久及于心臟。心主血，肺主氣，氣血失調(diào)，水濕不運(yùn)，遂生水腫，擬強(qiáng)心以養(yǎng)血，平氣逆以治咳。

【處方】

二診：服藥2劑后，即見(jiàn)癥狀減輕，遂連服至10劑，水腫見(jiàn)消，咳喘大減，心跳心慌亦輕，飲食睡眠均佳，擬返鄉(xiāng)要求常服方。

【處方】

【解讀】

肺源性心臟病是由于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性阻塞性肺的病癥所引起的肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，右心室擴(kuò)大，或右心功能不全的心臟病。肺主氣，司呼吸、朝百脈，心主血脈，為血液循環(huán)之動(dòng)力。久患喘咳，肺氣虛弱，致使心臟受損，治宜心肺兼顧。氣為陽(yáng)、血為陰，血之循環(huán)需賴氣之推動(dòng)，而氣之敷布又依血之運(yùn)載。故施師用強(qiáng)心以養(yǎng)血，平氣逆以治咳，使氣血調(diào)順，水腫即消。本案患者獲得意外顯效，二診來(lái)時(shí)要求予常服方返鄉(xiāng)。癥狀雖見(jiàn)好轉(zhuǎn)，心臟病是否痊愈，因事過(guò)10年無(wú)法追訪，謹(jǐn)選此案供參考。

云茯苓——云茯神（見(jiàn)第29頁(yè)）

南沙參——北沙參（見(jiàn)第40頁(yè)）

紫菀——紫蘇子（見(jiàn)第7頁(yè)）

旋覆花——代赭石（見(jiàn)第39頁(yè)）

柏子仁——龍眼肉

柏子仁養(yǎng)心安神，益脾潤(rùn)腸；龍眼肉補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。二藥伍用，相互促進(jìn)，養(yǎng)心安神，平心悸、怔忡之力增強(qiáng)。用于治療心動(dòng)過(guò)速等癥。

朱茯神——朱寸冬（見(jiàn)第26頁(yè)）

白杏仁——白薏苡仁（見(jiàn)第66頁(yè)）

半夏曲——枇杷葉（見(jiàn)第59頁(yè)）

炙紫菀——炙化紅（見(jiàn)第25頁(yè)）