【其他名稱】 他巴唑、佳必定、賽治。
【作用與用途】 該藥能夠抑制甲狀腺激素的合成。其他同丙硫氧嘧啶。
【用法用量】 口服,成年人開始每日30mg,可按病情輕重調(diào)節(jié)為每日15~45mg,每日最大量60mg,一般均分3次口服,也可每日單次頓服。病情控制后,逐漸減量,每日1次減量5~10mg,維持量為每日5~15mg,療程一般為1~1.5年。
【藥動學】 該藥由胃腸道吸收迅速,吸收率約70%~80%,廣泛分布于全身,但濃集于甲狀腺,T1/2約3h,該藥及代謝物75%~80%經(jīng)尿排泄,易通過胎盤并能經(jīng)乳汁分泌。
【禁忌證】 對該藥過敏者、哺乳期婦女。
【安全用藥監(jiān)護】
1.不良反應及主要處理方法 常見皮疹、瘙癢、白細胞計數(shù)減少;少見嚴重粒細胞缺乏、血小板減少、凝血因子Ⅱ和Ⅶ降低(可給予維生素K制劑);可見味覺減退、惡心、嘔吐、上腹不適、關節(jié)痛、脈管炎、紅斑狼瘡樣綜合征。
2.主要相互作用?、倥c抗凝血藥合用,可增強抗凝血作用;②高碘食物或藥物的攝入可使甲狀腺功能亢進癥病情加重;③磺胺類、對氨基水楊酸、保泰松、巴比妥類、酚妥拉明、妥拉唑林、維生素B12、磺酰脲類等都有抑制甲狀腺功能和甲狀腺腫大的作用。
3.毒性監(jiān)護 用藥期間對血液毒性、肝毒性、胎盤毒性、甲巰咪唑引發(fā)的胰島素自身免疫綜合征等進行監(jiān)護。甲巰咪唑可引起粒細胞缺乏,并引發(fā)感染。應給予升白細胞藥,抗感染并對癥用藥。用藥期間均應密切監(jiān)測肝臟功能,一旦發(fā)生異常應及時停藥,并行保肝藥物治療。甲巰咪唑所致的肝損傷主要是黃疸、膽紅素顯著升高,在停藥后可緩慢恢復。
4.特殊用藥人群的監(jiān)護 孕婦慎用。其他見丙硫氧嘧啶。
5.藥物過量 應及時減量或加用甲狀腺片。
6.實驗室檢查 該藥可引起胰島素自身免疫綜合征,故應監(jiān)測血糖。其他見丙硫氧嘧啶。
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