(一)儲(chǔ)液囊破裂

與注入藥液量過(guò)大(超過(guò)化療泵的容積)以及暴力注藥有關(guān)。使用化療泵前應(yīng)仔細(xì)檢查其質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的材質(zhì)缺陷,在儲(chǔ)存過(guò)程中避免陽(yáng)光或者紫外線直接照射,并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,切勿過(guò)猛、過(guò)量注藥。

(二)流速過(guò)慢或不流

化療泵內(nèi)藥液未按照預(yù)期時(shí)間輸完,查看儲(chǔ)液囊內(nèi)有相當(dāng)?shù)乃幰簹埩?發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象后應(yīng)取下化療泵,查看延長(zhǎng)管遠(yuǎn)端是否有藥液流出,如果有藥液流出且流速無(wú)異常,應(yīng)檢查靜脈通路是否通暢:如留置針型號(hào)過(guò)細(xì)、中心靜脈導(dǎo)管有折曲或受壓,予以及時(shí)糾正;如果沒(méi)有藥液流出,則考慮微粒堵塞出口,應(yīng)計(jì)算余量重新配制使用。另外,由于化療泵的限速器感受溫度在31.1～33.3℃,因此,應(yīng)檢查限速器緊貼皮膚的情況以及是否接觸冷源而導(dǎo)致流速過(guò)慢,確定原因后及時(shí)處理。

一般情況下,肉眼很難判斷化療泵內(nèi)藥液是否正常輸出,臨床中常用以下兩種方法予以檢測(cè):一種是在化療泵的外層保護(hù)鞘上沿著儲(chǔ)液囊底部水平的位置畫(huà)一橢圓形記號(hào),間隔一段時(shí)間再查看儲(chǔ)液囊范圍有無(wú)縮小;另一種方法是定時(shí)測(cè)量化療泵的重量,對(duì)比其重量是否在減輕或減輕的幅度。

(三)流速過(guò)快

化療泵內(nèi)藥液比預(yù)期時(shí)間提前輸完,即泵入總時(shí)間縮短,應(yīng)及時(shí)查找流速過(guò)快的原因,如輸液各接頭是否有漏液;儲(chǔ)液囊內(nèi)灌注藥物的總量是否不足;儲(chǔ)液囊的位置是否高于限速器的位置;儲(chǔ)液囊和限速器是否接觸了熱源;患者有無(wú)體溫過(guò)高等,這些都是導(dǎo)致流速過(guò)快的因素,應(yīng)予以糾正和處理。

化療泵的臨床使用作為持續(xù)靜脈給藥的最佳方式,能夠保證藥物持續(xù)、勻速、精確地輸入到患者體內(nèi),彌補(bǔ)了藥物半衰期短的缺陷,使血藥濃度維持在相對(duì)恒定的水平;操作簡(jiǎn)單,無(wú)需設(shè)置任何參數(shù);且便于攜帶,不影響患者日常活動(dòng),明顯提高了患者的生活質(zhì)量,保證了化療的順利完成。由于化療泵內(nèi)藥物濃度高、劑量大,對(duì)外周靜脈的刺激性明顯,加上持續(xù)輸注時(shí)間長(zhǎng),建議使用PICC或CVC等中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行輸注。