一、柴芩溫膽湯的臨床使用

柴芩溫膽湯為溫膽湯加柴胡、黃芩組成?！锻馀_秘要》卷十七引《集驗方》的溫膽湯處方：生姜12g，半夏6g，橘皮9g，竹茹6g，枳實2枚(炙)，甘草3g，本方具有理氣化痰，清膽和胃的功能，可以治療膽胃不和、痰熱內(nèi)擾所致的虛煩不眠，或嘔吐呃逆，驚悸不寧，癲癇等。方中半夏降逆和胃，燥濕化痰為君;竹茹清熱化痰，止嘔除煩，枳實行氣消痰，使痰隨氣下為臣;陳皮理氣燥濕，茯苓健脾滲濕為佐;姜、棗、甘草益脾和胃，協(xié)調(diào)諸藥為使，溫膽湯加柴胡、黃芩疏肝利膽，清熱利濕。諸藥合用，共奏理氣化痰，清膽和胃之效。

《醫(yī)方集解》記載：此足少陽陽明藥也，橘、半、生姜之辛溫，以之導(dǎo)痰止嘔，即以之溫膽;枳實破滯;茯苓滲濕;甘草和中;竹茹開胃土之郁，清肺金之燥，涼肺金之所以平甲木也。如是則不寒不燥而膽常溫矣?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰：胃不和則臥不安;又曰：陽氣滿不得入于陰，陰氣虛故目不得瞑。半夏能和胃而通陰陽，故《黃帝內(nèi)經(jīng)》用治不眠。二陳非特溫膽，亦以和胃也。《成方便讀》曰：夫人之六腑，皆瀉而不藏，惟膽為清凈之腑，無出無入，寄附于肝，又與肝相為表里。肝藏魂，夜臥則魂歸于肝，膽有邪，豈有不波及肝哉。且膽為甲木，其象應(yīng)春，今膽虛則不能遂其生長發(fā)陳之令，于是土不能得木而達也。土不達則痰涎易生。痰為百病之母，所虛之處，即受邪之處，故有驚悸之狀。此方純以二陳、竹茹、枳實、生姜和胃豁痰、破氣開郁之品，內(nèi)中并無溫膽之藥，而以溫膽名方者，亦以膽為甲木，常欲得其春氣溫和之意耳。溫膽湯經(jīng)過歷代醫(yī)家的潛心研究和實踐，靈活運用，從原本的臨證祛痰之劑，逐漸發(fā)展為可以治療神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等全身各個系統(tǒng)的疾病。

柴芩溫膽湯可以廣泛的治療各種內(nèi)科雜病，如臨床常見的頭暈，癲癇，失眠，郁證，梅核氣以及胃腸道疾病。本方應(yīng)用的關(guān)鍵是辨證，要抓住濕熱、痰熱內(nèi)阻的主證，常常在舌表現(xiàn)為舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈多為弦細或脈滑，有時伴隨脅痛，口苦癥狀，但主要是舌象，有時要舍癥從舌脈。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們身體及情感承受的壓力越來越大，這也導(dǎo)致胃腸道疾病的增多及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的增加，如胃炎、潰瘍所致的胃脹(中醫(yī)所說的痞證)，胃痛，以及情志不隨所致的脅痛，頭痛，情緒不寧，失眠等等屢見不鮮。只要辨證準(zhǔn)確，臨床應(yīng)用柴芩溫膽湯治療效果非常明顯。如治患者張某，30歲，司機，既往有癲癇病史6年，間斷發(fā)作，大概每周頭暈2～3次，平時口服卡馬西平及丙戊酸鈉，每日各2片。就診時病人訴乏力，夜休較差。舌紅有齒痕苔黃膩，脈弦細。方用柴芩溫膽湯加烏貝散各15g，黨參15g，白術(shù)10g，杏仁10g，蘇葉10g，防風(fēng)10g，款冬花10g，桑葉10g，炒麥芽30g，夏枯草15g，桔梗10g，服藥6劑后，復(fù)診訴頭暈未再發(fā)生，已將卡馬西平及丙戊酸鈉減量，每日各1片。

二、腦瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療

生長于顱內(nèi)的腫瘤通稱為腦瘤，包括由腦實質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。其病因至今不明，腫瘤發(fā)生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經(jīng)、腦血管和胚胎殘余組織者，稱為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。由身體其他臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，稱為繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤。顱內(nèi)腫瘤可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲為最多見。根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，當(dāng)屬于中醫(yī)學(xué)“頭痛”“頭風(fēng)”“厥逆”“嘔吐”等病的范疇。

腦瘤的西醫(yī)治療：

(1)手術(shù)治療：手術(shù)切除腫瘤是最基本的治療，應(yīng)首先考慮。手術(shù)的目的是盡可能多地縮減腫瘤的體積，使殘留的瘤組織能較容易被其他療法所控制。

(2)放射治療：對于不能作全切除的神經(jīng)膠質(zhì)瘤、惡性腦膜瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、先天性腫瘤及轉(zhuǎn)移癌等可在顱內(nèi)壓增高癥狀得以緩解的基礎(chǔ)上進行放射治療。放射源可選用高能量X線治療儀、60鈷治療機或電子直線加速器等。腫瘤區(qū)總劑量應(yīng)達到50～60Gy。對于有種植性轉(zhuǎn)移可能的腫瘤，應(yīng)輔以全腦放射及脊髓放射。伽馬刀是另一種放射治療方法，采用立體定向原理，將201根放射源發(fā)射的，射線聚焦于病灶靶點，使之摧毀。對顱內(nèi)界線比較清楚的、體積不大于3 cm直徑的瘤用此法照射，可取得較好的效果。

(3)化學(xué)治療：化學(xué)治療對部分惡性腦瘤具有抑制作用，采用的制劑取決于腫瘤的類型，但以能進入血腦屏障的藥物為宜。常用的有一定療效的藥物有：卡莫司汀(BCNU)、洛莫司汀、司莫司汀、長春新堿如PCV方案。其他可以選用的化療藥物尚有甲氨蝶呤(MTX)、替尼泊苷(VM-26)等。

(4)生物治療：免疫治療已有20余年歷史，曾使用過卡介苗、自體腫瘤疫苗、T細胞中提取的低肽化合物(thy-nOSIS a-l)、免疫核糖核酸(iRNA)、干擾素等作注射治療以增進腫瘤病人的免疫活力。近年來發(fā)展的單克隆抗體技術(shù)有可能對人類腦瘤的各種特異性抗原的分離、鑒定與破壞創(chuàng)造條件，從而使免疫治療走向新的紀元。

(5)其他正在試行中的治療尚有：①光動力學(xué)治療(photo dpoamic therapy或稱PDT治療)，用某些光敏化合物如血卟啉的衍生物(HPD)給病人注射，由于腫瘤組織對此類藥物有較大的親和力，給藥后瘤內(nèi)的藥物濃度較正常組織為高，用選定的光波如氛激光照射，腫瘤細胞因受光物理及光化學(xué)反應(yīng)失去活力而達到治療的效果。②熱治療，一般瘤細胞不能耐受42～43℃高溫。通過微波發(fā)射或射頻發(fā)射機在瘤區(qū)或手術(shù)后的瘤床區(qū)加溫，可使瘤殘留組織團營養(yǎng)不足或缺氧而加速死亡。理論上這療法可與放射及化學(xué)治療起到協(xié)同與增強作用。

(6)對癥治療：對腦瘤引起的一般性癥狀如頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高及癲癇等可脫水、鎮(zhèn)靜等對癥治療。

腦瘤的中醫(yī)治療：

腦瘤的中醫(yī)中藥治療目前主要適用于手術(shù)前后及放化療后的輔助治療或不能手術(shù)和放化療的患者。腦瘤的中醫(yī)中藥治療主要是控制腫瘤的發(fā)展、轉(zhuǎn)移、縮小腫瘤緩解病情和減少放化療的不良反應(yīng);達到治療的目的。使生存質(zhì)量得到改善，延長生命。

本病多屬于中醫(yī)“頭痛”“頭風(fēng)”“厥逆”“嘔吐”的范疇。究其發(fā)病原因，主要為腎虛不充，髓海失養(yǎng)，肝腎同源，腎虛肝亦虛，肝風(fēng)內(nèi)動，邪毒上擾清竅，痰蒙濁閉，阻塞腦洛，血氣凝滯，“頭為諸陽之會”總司人之神明，最不容邪氣相犯，若感受六淫邪毒，直中腦竅或邪氣客于上焦，氣化不利，經(jīng)脈不通，瘀血、瘀濁內(nèi)停，上犯于腦，并留結(jié)成塊，發(fā)為腦瘤。中醫(yī)治療腦瘤從整體上考慮，不僅僅局限在治療局部病灶上。我們在臨床辨證將其分為本證及標(biāo)證兩大類。

1.本證。

(1)脾腎虧虛：證見頭暈、頭痛，耳聾目眩，視力障礙，精神不振，腰膝酸軟，氣短懶言，四肢無力，舌淡有齒齦苔白，脈細弱。

治法：補腎健脾，填精益髓，驅(qū)邪解毒。

方藥：參芪地黃湯加味。

黨參30g，黃芪30g，生地24g，山萸肉12g，山藥12g，丹皮10g，茯苓10g，澤瀉10g，烏蛇10g，蜈蚣2條，土鱉蟲10g，補骨脂30g，骨碎補15g。

(2)肝腎陰虛：證見頭痛耳鳴、頭昏目眩，視力下降，煩躁易怒，惡心嘔吐，咽干顴紅，健忘失眠，四肢麻木，抽搐，大便干燥，小便黃，舌紅少苔，脈弦細數(shù)。

治法：柔肝熄風(fēng)，滋補肝腎。

方藥：菊明湯加減。

木賊10g，牡蠣30g，野菊花30g，石決明30g，僵蠶20g，全蝎10g，蜂房10g，山藥12g，生地10g。

(3)瘀痰阻絡(luò)：證見頭痛、頭脹，惡心嘔吐，肢體麻木或半身不遂，咳嗽痰多或喉中痰鳴，身重乏力，舌暗紅，舌苔白膩，脈象弦滑或澀。

治法：活血化瘀，祛痰通絡(luò)。

方藥：血府逐瘀湯合二陳湯加減。

枳殼10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，紅花10g，柴胡10g，牛膝10g，桔梗10g，當(dāng)歸10g，地龍30g，瓜蔞15g，茯苓30g，半夏10g，烏蛇10g，蜈蚣2條，土鱉蟲10g。

2.標(biāo)證。

(1)濕毒阻絡(luò)：癥見頭痛劇烈，嘔吐，視物不清，舌質(zhì)淡胖苔白滑，脈滑。

治法：利水解毒，通絡(luò)止痛。

方藥：蠶菊湯加減。

木賊10g，牡蠣30g，野菊花30g，石決明30g，僵蠶20g，全蝎10g，蜂房10g，地龍30g，茯苓30g，豬苓30g，澤瀉30g，半枝蓮15g，半邊蓮15g。

(2)風(fēng)痰阻絡(luò)：病情發(fā)展出現(xiàn)癲癇樣抽搐或癱瘓，或性格改變，舌胖苔膩，脈弦滑。

治法：熄風(fēng)化痰，鎮(zhèn)靜安神。

方藥：蠶黛湯加減。

木賊12g，牡蠣15g，野菊花30g，石決明18g，全蝎10g，蜂房10g，蛇蛻10g，山豆根10g，青黛18g。

我們臨床在治療腦瘤過程中喜用僵蠶、地龍、全蝎、蜈蚣等蟲類祛風(fēng)藥物，取其祛風(fēng)定驚，化痰散結(jié)之功。

以上各型均可同時口服平消膠囊，每次6粒，3次/d;靜點鴉膽子油乳注射液20～30ml，每日1次，15天為一療程。

3.辨病辨證結(jié)合應(yīng)用。

惡性膠質(zhì)細胞瘤可選用制南星、全蝎、制白附子、露蜂房、半枝蓮、白花蛇舌草等清熱解毒;腦膜瘤?？蛇x用炮山甲、石見穿、海藻、煅牡蠣、山慈菇等，予以活血化瘀，消痰軟堅散結(jié);對于肺癌腦轉(zhuǎn)移者配合澤漆、山慈菇、杏仁、浙貝母等，源于肝者配以半枝蓮、茵陳、龍葵、莪術(shù)、腫節(jié)風(fēng)，源于乳腺者配以漏蘆、王不留行、八月札等。

如癥見頭痛劇烈，可加用蟲類搜剔之品，如全蝎、僵蠶、地龍、蜈蚣等以通絡(luò)定痛;嘔吐甚者配用旋覆花、代赭石、橘皮、竹茹、姜半夏等和胃止吐的藥物;如見偏癱者可加用地龍、全蝎、蜈蚣等搜風(fēng)化痰通絡(luò)，或參合補陽還五湯益氣化瘀通絡(luò);若肢體僅感麻木，多為血虛或血瘀，經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，可加雞血藤、片姜黃、桑枝、桑寄生、懷牛膝等化瘀通絡(luò)。

三、乳腺增生的中醫(yī)治療

筆者從2002年以來，采用自擬方疏肝解郁湯內(nèi)服，配合傳統(tǒng)中成藥小金丸外敷，或采用我科WE-2102微波加中藥治療乳腺增生多例，獲得較為滿意療效。乳腺增生病屬中醫(yī)“乳癖”的范疇，乳腺增生病是育齡婦女的常見和多發(fā)的乳腺病，占全部乳腺病的75%以上。國內(nèi)報道其發(fā)病率為40%，其中惡變率為10%～20%?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，乳腺增生病其病變本質(zhì)是乳腺的管泡及間質(zhì)增生，其病因是由于卵巢功能失調(diào)，黃體素減少，雌激素的相對增多，致使二者比例失調(diào)，也可由垂體分泌的泌乳素升高或由睪酮分泌不足而引起。乳腺增生病的治療，西醫(yī)多采取性激素治療及手術(shù)切除為主，但性激素副作用大于治療作用，近期美國FDA已禁止使用性激素類藥，有被逐漸淘汰的趨勢;手術(shù)治療破壞乳房的外形，且并發(fā)癥多、復(fù)發(fā)率高，病人不易接受。對于本病的治療，祖國醫(yī)學(xué)顯示出了很大的優(yōu)勢。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認為乳癖多由思慮傷脾、惱怒傷肝、沖任失調(diào)、瘀阻乳絡(luò)而成。女子乳頭屬肝，乳房屬胃，脾胃相表里，肝喜條達，憂思郁怒，則肝失疏泄，脾臟受損，導(dǎo)致氣滯痰凝血瘀，出現(xiàn)乳房結(jié)塊疼痛。又沖為血海，任主胞胎，二經(jīng)循腹而行止胸中，足少陰腎經(jīng)上貫肝膈而與乳聯(lián)，沖任二脈隸屬于肝腎，沖任失調(diào)，痰氣郁結(jié)，肝腎不足，陽虛痰濕內(nèi)結(jié)，出現(xiàn)乳房腫塊疼痛，并隨月經(jīng)周期改變。據(jù)統(tǒng)計約85%的患者有肝郁不舒的因素，故肝氣郁結(jié)是本病的主要病機，又因本病隨月經(jīng)周期變化，與腎及沖任直接相關(guān)。因而本病的病理機制屬于本虛標(biāo)實，即其標(biāo)在肝，其本在腎。治則應(yīng)以疏肝解郁，化瘀通絡(luò)，調(diào)理沖任，軟堅散結(jié)為主。

自擬方疏肝解郁湯組成：柴胡10g，郁金10g，白芍15g，茯苓15g，當(dāng)歸10g，鹿角霜10g，土貝母15g，牡蠣30g，白花蛇舌草10g，香附10g，甘草10g。外敷藥：將小金丸研末，與羊毛脂等混勻，備用。中藥湯劑每日1劑，分早、晚溫服;外敷藥外敷乳腺病變部位，3天換藥1次。月經(jīng)期間停用中藥湯劑，治療2個月經(jīng)周期。WE-2102微波加中藥治療，每側(cè)30min，隔日1次，10次為一療程。

中醫(yī)外治是在中醫(yī)辨證論治理論指導(dǎo)下對人體臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血進行整體調(diào)節(jié)，使藥物及物理因子直接快捷地作用于病變部位，通過皮膚滲透、黏膜吸收、穴位刺激等產(chǎn)生作用。疏肝理氣、通絡(luò)散結(jié)之中藥可以促進局部血流，改善細胞代謝，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能;小金丸具有化瘀散結(jié)，通絡(luò)止痛作用，兩者共同作用，充分發(fā)揮了中醫(yī)中藥的治療優(yōu)勢，起到癖消結(jié)散的作用。內(nèi)服外敷相互配合，因切中病機，故獲良效。

四、自擬中藥方治療乳腺癌的基礎(chǔ)研究

乳腺癌是婦女常見惡性腫瘤，目前發(fā)病率呈上升趨勢，早期乳腺癌治療效果良好，但就診患者中亦因多屬晚期，總的治療效果不令人滿意。乳腺癌術(shù)后病人，無論是否進行了術(shù)后輔助性化療或放射性治療，均可應(yīng)用中藥以扶正祛邪，增強全身抗病能力。進行放療、化療時，配合中藥可以減少毒副反應(yīng)，增加治療效果。辨證論治是中醫(yī)理論的精華，也是其治病的根本及優(yōu)勢。中醫(yī)辨證論治時，注重全身調(diào)理，治病求本，講求整體觀念，對治療乳腺癌有一定優(yōu)勢，并能減輕手術(shù)、放療和化療后的不良反應(yīng)。

疏肝理氣、補腎益腎、調(diào)理沖任、解毒化瘀是乳腺癌的常用治法。乳腺癌的病位主要在乳房，與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，乳頭屬于足厥陰肝經(jīng)，乳房屬于足陽明胃經(jīng)，外屬足少陽膽經(jīng)，而脾胃、肝膽相表里，故臨床上認為跟肝脾二臟密切相關(guān)。腎為元氣之根，沖任之本，腎氣充盛則沖任脈盛，沖任之脈屬于肝腎。故乳腺癌之發(fā)病與肝脾腎三臟密切相關(guān)。因乳巖的起病主要是由肝脾二經(jīng)氣機失調(diào)，腎虛沖任不和引起，對于乳巖的辨證論治，多從肝、腎論治，從根本上調(diào)理氣機，平衡臟腑功能。筆者在臨床實踐中認識到，臨床上乳腺癌的證型較為復(fù)雜，兼見幾種證型，很少有表現(xiàn)單一證型的患者。因乳房與肝腎有著密切的關(guān)系，七情所傷，所愿不遂，肝氣郁滯，肝火旺盛，可致郁、熱、毒交阻，蘊結(jié)于肝經(jīng)乳絡(luò);腎虛、沖任不調(diào)，可致經(jīng)絡(luò)不通、氣滯血瘀，久之而發(fā)為乳巖，其病因病機是情志失調(diào)、肝氣郁結(jié)、火熱之毒壅盛，腎虛、沖任不調(diào)，瘀而成積。這與西醫(yī)對乳腺癌的認識是一致的，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為乳腺癌的發(fā)生是因內(nèi)分泌失調(diào)引起的。對于乳腺癌的治療應(yīng)針對其病因病機，以疏肝理氣、清熱解毒、調(diào)理沖任、化瘀通絡(luò)為法，辨病辨證相結(jié)合，使郁解毒祛絡(luò)通積散，達到治療目的。中醫(yī)藥治療乳腺癌有著廣泛的適應(yīng)證和獨特的優(yōu)勢。其作用機理在于從整體出發(fā)，調(diào)整機體陰陽、氣血、臟腑功能的平衡。根據(jù)不同的臨床證候采用辨證論治，可不同程度地緩解晚期乳腺癌的臨床癥狀，尤對乳腺癌放化療等輔助療法所致的毒副反應(yīng)有著積極的意義，中醫(yī)治療能針對乳腺癌患者的接受其他治療過程中的全身狀況及毒副反應(yīng)可有效地緩解各種癥狀，減輕患者的痛苦，使患者體質(zhì)得以增強，能夠繼續(xù)堅持做完必要的化、放療，最終可以提高生活質(zhì)量，延長生命。對改善患者的生存質(zhì)量，提高生存率，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率具有重要的臨床意義和廣泛的應(yīng)用前景!

自擬霜蠣消結(jié)膠囊主要配伍藥物臨床應(yīng)用及現(xiàn)代研究的藥理作用：在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)現(xiàn)代化的發(fā)展中，中醫(yī)中藥治療的理、法、方、藥又有了新的進展，即在強調(diào)整體治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，提出了綜合治療模式。霜蠣消結(jié)膠囊的組方是在近20年觀察門診及住院病人用藥過程中篩選出的方劑，立足在辨證施治的基礎(chǔ)上根據(jù)乳腺癌的發(fā)病機理，以疏肝理氣、解毒化瘀、補腎益腎、調(diào)理沖任，扶正培本為主要治則設(shè)計而成，達到調(diào)節(jié)激素水平、抑殺腫瘤細胞、調(diào)節(jié)臟腑功能的目的。霜蠣消結(jié)膠囊組成：鹿角霜、郁金、生牡蠣、土貝母、全蝎、莪術(shù)、山慈菇、蜂房、夏枯草、瓜蔞、人參、甘草。其中鹿角霜補腎益腎、郁金疏肝理氣共為君藥;生牡蠣、土貝母散結(jié)解毒，全蝎、莪術(shù)化瘀通絡(luò)，共為臣藥;山慈菇、夏枯草、蜂房、瓜蔞、人參加強通絡(luò)散結(jié)解毒之作用，并有益氣扶正、防止傷正的作用，共為佐藥;甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。

A.實驗動物與試驗條件：

實驗動物：昆明系♀小白鼠，由第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心提供，動物準(zhǔn)用證書號：SCXK(軍)2002—005。ICR小白鼠，♀♂兼用，由陜西省中醫(yī)藥研究院實驗動物中心提供，合格證號：醫(yī)動字第08-24號。實驗前飼養(yǎng)3～5d，選行為活動、飲食、精神狀態(tài)均正常的小鼠進行試驗。

瘤株：小鼠EMT6乳腺癌細胞株，由第四軍醫(yī)大學(xué)實驗動物中心引進。

試驗條件：室溫22～28℃，相對濕度30%～70%，空調(diào)調(diào)溫，排氣扇通風(fēng)換氣每天2次，每次1h。試驗小鼠雌雄分籠喂養(yǎng)，水(常水)、標(biāo)準(zhǔn)顆粒飼料自由攝取。鼠舍保持整潔衛(wèi)生。光/暗時間為12/12h。

B.實驗方法：

①對小鼠移植性EMT6乳腺癌生長的影響：取昆明系♀小白鼠75只，體重18～22g，隨機分5組。荷瘤對照組(常水20ml/kg)，陽性對照組(環(huán)磷酰胺25mg/kg)和霜蠣消結(jié)膠囊大、中、小劑量組。灌胃給藥(ig)，每天1次，連續(xù)給藥21d，第10d給藥后接種EMT6癌細胞。［取接種7～10d，生長良好的腹水型EMT6種瘤小鼠，制備瘤細胞液(1×107/ml)，于小鼠右前肢腋窩皮下接種0.2ml瘤細胞液］。環(huán)磷酰胺于種瘤后次日開始給藥，共給藥10d。末次給藥后次日，小鼠稱重后處死，剖取瘤塊稱重，計算抑瘤率。

②對EMT6乳腺癌荷瘤小鼠免疫器官的影響：取昆明系♀小白鼠75只，體重18～22g，分組、給藥及接種EMT6瘤細胞方法同上。末次給藥后24h，小鼠稱重后處死，分別稱重小鼠脾重及胸腺重，計算脾指數(shù)和胸腺指數(shù)。

③對EMT6乳腺癌荷瘤小鼠淋巴細胞轉(zhuǎn)化的影響：取昆明系♀小白鼠60只，體重18～22g，隨機分6組。空白對照組(常水20ml/(kg·bw))、荷瘤對照組(常水20m l/kg)，陽性對照組(左旋咪唑50mg/(kg·bw))和霜蠣消結(jié)膠囊大、中、小劑量組。灌胃給藥(ig)，每天1次，連續(xù)給藥21d，第10d給藥后除空白對照組外其余小鼠均接種EMT6瘤細胞，接種方法同上。在給藥結(jié)束前3d，各組小鼠均每天肌肉注射PHA50mg/kg，共3次。末次給藥后1h，各組小鼠均剪尾取血推片，瑞氏染色，油鏡下計數(shù)200個淋巴細胞，計算淋巴母細胞和過渡型淋巴細胞所占的百分率。

④對EMT6乳腺癌荷瘤小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能的影響按文獻方法，取♀ICR小鼠60只，體重22～25g，隨機分6組?？瞻讓φ战M(常水20ml/(kg·bw))、荷瘤對照組(常水20ml/kg)，陽性對照組(左旋咪唑50mg/(kg·bw))和霜蠣消結(jié)膠囊大、中、小劑量組。灌胃給藥(ig)，每天1次，連續(xù)給藥15d。除空白對照組外，其余各組小鼠在給藥6d均接種EMT6瘤細胞，接種方法同上。末次給藥后1h，每組小鼠腹腔注射5%新鮮雞紅細胞生理鹽水懸液0.5ml/只，30min～1h后頸椎脫臼處死，腹腔注射生理鹽水1.5ml，輕揉腹部1min，吸取腹腔液制片，1∶1丙酮-甲醇液固定，瑞氏染色后于油鏡下觀察100個巨噬細胞，計算其吞噬雞紅細胞的百分率(%)和吞噬指數(shù)。

⑤對環(huán)磷酰胺致小鼠白細胞減少的影響：按文獻方法，取ICR小鼠60只，♀♂兼用，體重18～22g，按性別、體重隨機分為6組?？瞻讓φ战M(常水20ml/(kg·bw))、模型對照組(常水20ml/(kg·bw))，陽性對照組(益血生2g/(kg·bw))和霜蠣消結(jié)膠囊大、中、小劑量組。灌胃給藥(ig)，每天1次，連續(xù)給藥10d。除空白對照組外，其余各組小鼠在給藥d5～d9分別灌胃給藥環(huán)磷酰胺25mg/(kg·bw)，共5d。末次給藥后1h，稱小鼠體重，內(nèi)眥靜脈采血，用微量移液器取血20μl，立刻加入到2ml 2%冰醋酸溶液中，搖勻。常規(guī)計數(shù)白細胞總數(shù)，比較給藥組與模型對照組白細胞總數(shù)的差異。

C.結(jié)果

實驗結(jié)果顯示：霜蠣消結(jié)膠囊2.0g/(kg·bw)、1.0g/(kg·bw)、0.5g/(kg·bw)劑量組均能明顯抑制小鼠移植性EMT6瘤體的生長，抑瘤率分別達到27.22%(P＜0.05)、36.80%(P＜0.01)和16.59%。霜蠣消結(jié)膠囊2.0g/(kg·bw)、1.0g/(kg·bw)、0.5g/(kg·bw)劑量組的脾指數(shù)和胸腺指數(shù)均明顯高于環(huán)磷酰胺組的脾指數(shù)和胸腺指數(shù)。霜蠣消結(jié)膠囊2.0g/(kg·bw)及1.0g/(kg·bw)劑量組能使EMT6乳腺癌荷瘤小鼠的淋巴母細胞和過渡型細胞百分率均明顯高于EMT6乳腺癌荷瘤對照組;霜蠣消結(jié)膠囊2.0g/(kg·bw)、1.0g/(kg·bw)、0.5g/(kg·bw)劑量組的吞噬指數(shù)和吞噬百分率均顯著高于荷瘤對照組。

上結(jié)果表明霜蠣消結(jié)膠囊對小鼠移植性EMT6乳腺癌具有明顯的抑制作用，其機理可能在于霜蠣消結(jié)膠囊能保護荷瘤小鼠免疫器官，促進荷瘤小鼠的淋巴細胞轉(zhuǎn)化能力和腹腔巨噬細胞的吞噬功能，即增強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能來發(fā)揮抗腫瘤作用。此外，霜蠣消結(jié)膠囊2.0g/(kg·bw)及1.0g/(kg·bw)劑量組具有顯著拮抗環(huán)磷酰胺所致小鼠外周血象中白細胞減少的毒性作用(P＜0.05或P＜0.01)。

疏肝理氣、調(diào)理沖任、清熱解毒是乳腺癌的主要治法之一，而鹿角霜、生牡蠣、山慈菇、郁金等藥物的配伍體現(xiàn)了這一治法。本實驗研究表明，霜蠣散結(jié)膠囊對乳腺癌及其并發(fā)癥具有較好的治療作用，即符合中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，又有一定的藥理學(xué)依據(jù)，對于臨床實踐有一定的指導(dǎo)意義。