第一節(jié)　老年護(hù)理院編制設(shè)計(jì)（編設(shè)）的原則與功能

一、組織機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則

（一）需要的原則

1．按照社區(qū)老年居民的護(hù)理要求，使老年人獲得機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)。結(jié)合我國目前情況，由國家提供的機(jī)構(gòu)老年護(hù)理服務(wù)只能提供可能而不是必要，老人護(hù)理是以居家護(hù)理為主、機(jī)構(gòu)護(hù)理為輔，以滿足老年人最基本的長期護(hù)理服務(wù)的需求。

2．適應(yīng)管理目標(biāo)的要求。

（二）層次管理（能級）原則

1．凡是組織，都具有層次結(jié)構(gòu)。

2．管理組織學(xué)理論強(qiáng)調(diào)，一個組織只能有一個中心統(tǒng)一指揮。

3．老年護(hù)理院不同機(jī)構(gòu)層次實(shí)行層級管理，前提是職責(zé)和權(quán)利，使決策層與執(zhí)行層之間既強(qiáng)調(diào)決策層的統(tǒng)一指揮權(quán)威，又體現(xiàn)各執(zhí)行層（部門、科室）管理職能。

（三）職、責(zé)、權(quán)相結(jié)合的對等原則

1．管理權(quán)限要明確。

2．職責(zé)與職權(quán)相結(jié)合的對等，是組織機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的保證。職責(zé)是職權(quán)的前提，而職權(quán)是履行職責(zé)的基礎(chǔ)。

3．老年護(hù)理院組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置應(yīng)與其職責(zé)和職權(quán)緊密結(jié)合，充分體現(xiàn)職責(zé)與權(quán)利對等的原則。

（四）堅(jiān)持的原則

1．堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。老年護(hù)理院把社會效益放在首位，以公益性非盈利為辦院方向。

2．堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則。

3．堅(jiān)持穩(wěn)定與發(fā)展的原則。老年護(hù)理院機(jī)構(gòu)設(shè)置在管理職能機(jī)構(gòu)上應(yīng)做到多職能、少而精和高效率；在業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)多學(xué)科與綜合協(xié)作相結(jié)合。

4．堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。老年護(hù)理院組織機(jī)構(gòu)設(shè)置要積極穩(wěn)妥，因地制宜，分類指導(dǎo)管理。

（五）可持續(xù)發(fā)展的原則

1．現(xiàn)有的老年護(hù)理組織機(jī)構(gòu)設(shè)置是長期工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有一定合理性、實(shí)用性和內(nèi)在規(guī)律性。

2．隨著老年護(hù)理院的發(fā)展，其組織機(jī)構(gòu)也隨其功能和任務(wù)而調(diào)整，以適應(yīng)新形勢下現(xiàn)代護(hù)理院管理的需要。

二、組織機(jī)構(gòu)的主要功能

（一）管理功能

1．組織管理的要素有：

（1）共同信念和價(jià)值觀，共同的思想和行為準(zhǔn)則，這是組織的靈魂。

（2）戰(zhàn)略目標(biāo)，是由組織內(nèi)部因素與外部環(huán)境因素確定的遠(yuǎn)期和近期目標(biāo)。

（3）規(guī)章制度與崗位責(zé)任制，是規(guī)范組織運(yùn)行的行為準(zhǔn)則。

（4）物質(zhì)條件是保證組織運(yùn)行的基礎(chǔ)。

（5）人員責(zé)任是根本性的決定性的要素。

2．老年護(hù)理院組織管理內(nèi)容，涉及組織模式、領(lǐng)導(dǎo)體制、機(jī)構(gòu)設(shè)置、床位編設(shè)、人員編配、規(guī)章制度、人才隊(duì)伍、職業(yè)道德、物質(zhì)器材裝配等方面。

3．老年護(hù)理院組織管理，即運(yùn)用科學(xué)的管理學(xué)理論和方法以及行之有效的規(guī)章制度包括診療常規(guī)和崗位職責(zé)等下達(dá)老年護(hù)理院政令、計(jì)劃以完成任務(wù)。

4．績效考核和質(zhì)量控制。

（二）指導(dǎo)和服務(wù)功能

1．老年護(hù)理院組織機(jī)構(gòu)中的黨務(wù)、行政處于貫徹執(zhí)行決策的地位，通過指導(dǎo)執(zhí)行層，推行院長和黨組織的決策。

2．領(lǐng)導(dǎo)即為服務(wù)。

三、組織結(jié)構(gòu)編設(shè)的目的與意義

（一）目的

老年護(hù)理院組織結(jié)構(gòu)編設(shè)的目的是通過科學(xué)設(shè)置院內(nèi)機(jī)構(gòu)和編制人員，形成一個整體，以提高其服務(wù)效果、社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。

（二）意義

1．當(dāng)老年護(hù)理院的工作方針、目標(biāo)、規(guī)則確定后，能否付諸實(shí)施，關(guān)鍵在于組織結(jié)構(gòu)管理，其具有重要意義。

2．組織結(jié)構(gòu)編設(shè)是老年護(hù)理院建設(shè)的重要組成部分，是重要的組織保證。

3．組織結(jié)構(gòu)是確保指揮中心與分級管理的組織保障，老年護(hù)理院有不同層級的分工合作，形成了一個良好的循環(huán)系統(tǒng)和運(yùn)作機(jī)制。

4．組織結(jié)構(gòu)是人力資源有效開發(fā)與利用的組織基礎(chǔ)。老年護(hù)理院人才資源的開發(fā)利用主要是崗位設(shè)置的科學(xué)和人才隊(duì)伍的合理組合。根據(jù)職能和任務(wù)設(shè)置科學(xué)、合理、高效的組織機(jī)構(gòu)，將不同的人才按其專業(yè)的特長進(jìn)行合理組合，以充分發(fā)揮專業(yè)人才的積極能動性。因此，組織機(jī)構(gòu)設(shè)置是人力資源開發(fā)利用的重要的組織基礎(chǔ)。