2.1.4　提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動

2.1.4.1　WHO提倡的生存質(zhì)量概念

WHO于1993年在日內(nèi)瓦召開的生存質(zhì)量研討會上指出:“生存質(zhì)量(qualityoflife，QOL)是個體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對其目前社會地位及生存狀況的認(rèn)識和滿意程度。”它是在WHO提倡的健康新概念的基礎(chǔ)上被提出來的。不但反映了社會物質(zhì)條件的發(fā)展(從生理需求過渡到精神需求)，而且體現(xiàn)了人本主義精神。生存質(zhì)量主要指個體的主觀評價，這種自我評價是植根于所處的文化和社會環(huán)境。包括個體的生理、心理、社會功能及物質(zhì)狀態(tài)四個方面的內(nèi)容。

2.1.4.2　提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動

隨著社會的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們的健康觀發(fā)生了相應(yīng)的變化，對生命的含義也有了更深的了解。人們已經(jīng)越來越重視和追求生存的質(zhì)量而不僅僅是生存的數(shù)量。護(hù)理人員的任務(wù)也不僅僅是解除病痛，延長生命，還要努力提高患者的生存質(zhì)量。為此，其護(hù)理活動包括以下內(nèi)容。

(1)生理領(lǐng)域為了提高人們的生存質(zhì)量，首先必須做好生活護(hù)理，避免不良刺激，保證患者有良好的生理舒適感。具體內(nèi)容包括:①采取一定措施減輕或消除患者的疼痛與不適，例如保持患者舒適的體位、按醫(yī)囑適時應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑、松弛療法、和藹關(guān)心的態(tài)度等；②保證周圍環(huán)境的安靜，使患者有足夠的休息和睡眠時間；③根據(jù)患者的具體情況，幫助解決飲食、飲水、排泄等生理需要。

(2)心理領(lǐng)域護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用良好的溝通技巧，鼓勵患者說出他們的擔(dān)心和憂慮，幫助患者從對死亡與不安中解脫出來，認(rèn)識生存的價值，樹立正確、豁達(dá)的生死觀。通過正確引導(dǎo)，使患者能面對現(xiàn)實，利用生的欲望調(diào)動潛在的力量，以正確的人生觀、價值觀和歸宿感對待死亡。

(3)社會領(lǐng)域鼓勵患者家屬及重要關(guān)系人經(jīng)常探望和陪伴患者，給予患者更多的溫暖和支持，使患者獲得感情上的滿足感。

知識鏈接

生存質(zhì)量測量，是一個新的健康測量和評價技術(shù)，涉及主觀和客觀兩方面的綜合測量。與健康相關(guān)的生活質(zhì)量量表評價內(nèi)容包括生理功能，心理功能，角色活動、生活適應(yīng)能力和對健康狀況的總體感受等方面。不同的測量對象，不同的疾病，其所處的健康狀態(tài)不同，生存質(zhì)量測量的內(nèi)容也不同。

重點回顧

本節(jié)學(xué)習(xí)了有關(guān)健康、亞健康的基本概念，影響健康的因素和提高生存質(zhì)量護(hù)理措施的內(nèi)容。詳細(xì)介紹了有關(guān)對健康定義詮釋的演進(jìn)過程:①健康就是沒有疾??；②健康就是人體正常的功能活動和正常的生理、心理功能活動；③現(xiàn)代健康觀?？茖W(xué)認(rèn)識亞健康狀態(tài)，分清亞健康與疾病的無癥狀現(xiàn)象，即與亞臨床疾病的區(qū)別；強(qiáng)調(diào)了人的健康狀態(tài)會受生物、心理、環(huán)境等因素的一些影響，并要求護(hù)理人員應(yīng)該學(xué)會在生理、心理和社會等領(lǐng)域里對健康相關(guān)的生活質(zhì)量進(jìn)行評價，為最大化地預(yù)防和控制環(huán)境中的一些對健康不利的影響因素，提供高質(zhì)量的服務(wù)。