六、微波加熱治療口腔頜面部腫瘤

腫瘤組織血管發(fā)育畸形，與正常組織相比，腫瘤的血液循環(huán)差，僅為正常組織的2%～15%。腫瘤內(nèi)的血管管壁多不完整，無神經(jīng)支配，形成很多血竇，血流緩慢，甚至淤滯。在加熱后，正常組織中的血管擴張引起血流量增大、容易散熱，而腫瘤內(nèi)血流量少而不易散熱。因此，腫瘤內(nèi)溫度較周圍正常組織高5～9℃。癌細胞對熱耐受性差，當微波加熱達42～45℃時能選擇性殺傷腫瘤細胞，而對正常組織無損害。同時癌細胞處于低血供、低氧、低pH值、低營養(yǎng)的狀態(tài)下，對高溫的敏感性增強。

放療對癌細胞增殖周期的S期不敏感，而熱療卻對S期敏感，二者聯(lián)合治療，可減少放療劑量，降低了因放療劑量過大所致的并發(fā)癥。因此，熱療可作為放療的一種增敏手段。熱療通過改善癌細胞周邊的血供，使局部抗癌藥的濃度增加;同時癌細胞膜受到熱的作用，通透性增加，使局部高濃度的抗癌藥容易進入癌細胞內(nèi)，充分發(fā)揮其殺傷作用，從而增加化療的敏感性。

1985年美國食品藥品管理局(FDA)正式批準熱療作為治療癌癥的手段之一，因此熱療現(xiàn)被認為是繼手術(shù)、放療、化療和生物療法后的第五種治療癌癥的方法?？谇活M面部腫瘤大多位置表淺，易于實施熱療;熱療聯(lián)合放療和/或化療，不毀容，對語言、咀嚼功能無影響，操作簡便易行，患者無痛苦，不良反應(yīng)少，費用少，門診即可治療。微波加熱療法既根治了腫瘤又保留了口腔頜面部的形態(tài)和功能，日益受到重視。(詳見口腔頜面部腫瘤的加熱療法)

(梁新華　何永文　毛祖彝)